La mia valutazione d’invalidità VA è permanente?

Il VA offre protezioni per le valutazioni d’invalidità che sono state in vigore per certi periodi di tempo. Inoltre, ci sono alcune occasioni in cui la sua valutazione d’invalidità VA può diventare permanente. Finché queste protezioni normative non entrano in vigore o le vostre valutazioni diventano permanenti, VA può interrompere o ridurre la valutazione di invalidità di un veterano in base a specifiche scoperte. Per determinare se la tua condizione collegata al servizio giustifica ancora una particolare valutazione di disabilità, il Dipartimento degli Affari dei Veterani degli Stati Uniti (VA) ti richiederà di sottoporti a un esame.

Quando VA può ridurre le valutazioni di disabilità?

I veterani con condizioni collegate al servizio che non sono considerate permanenti possono essere inviati a futuri esami di Compensazione &Pensione (C&P) in modo che VA possa valutare la gravità di tali condizioni e valutarle adeguatamente. Se VA scopre che la condizione di un veterano è migliorata, può ridurre la sua valutazione di invalidità. Secondo il 38 CFR § 3.105(e), una riduzione della valutazione può avvenire solo nei casi in cui:

• VA ha esaminato l’intera storia medica del veterano
• Il veterano si sottopone a un esame approfondito che è adeguato ai fini della valutazione
• VA trova un miglioramento sostenuto nella capacità del veterano di funzionare nelle condizioni ordinarie della vita, incluso il lavoro

Qui, si considera che il “miglioramento sostenuto” sia stato dimostrato quando una preponderanza di prove ritrae una diminuzione dei sintomi collegati al servizio che è persistita costantemente nel tempo, nelle situazioni e nelle condizioni della vita ordinaria (38 CFR 3.344). In altre parole, il miglioramento non deve essere di natura circostanziale o attribuibile a fattori attenuanti, come:

• La predisposizione di una disabilità a miglioramenti temporanei o episodici
• Allievamento temporaneo tramite riposo prolungato, o
• Modalità di esame meno approfondite o complete

Quando si riducono le valutazioni, VA deve anche emettere un avviso della riduzione proposta e dare al veterano 60 giorni per presentare prove e 30 giorni per richiedere un’udienza. Tuttavia, se la riduzione non cambierebbe l’ammontare effettivo dell’indennizzo che un veterano sta ricevendo, VA non deve emettere un avviso di riduzione.

Quando la tua valutazione di invalidità VA potrebbe essere permanente

VA considera una disabilità “permanente” quando è ragionevolmente certo, sulla base di prove mediche che il livello di menomazione continuerà per il resto della vita del veterano. Per questo motivo, la VA può tenere conto dell’età nel determinare se una disabilità è permanente e può essere più difficile per i veterani più giovani essere considerati permanentemente disabili. Quando VA decide che la condizione collegata al servizio di un veterano è di natura permanente, non richiede più ai veterani di partecipare ai riesami. Secondo il 38 CFR § 3.327, si è esentati da futuri esami quando:

• La tua condizione è statica (immutabile);
• La tua condizione è “persistita senza miglioramento materiale per un periodo di cinque anni o più” (cioè, valutazione stabilizzata);
• La “disabilità da malattia è di carattere permanente e di natura tale che non vi è alcuna probabilità di miglioramento;”
• Hai più di 55 anni di età, anche se alcune eccezioni possono essere applicate;
• La valutazione che hai ricevuto è la valutazione minima prescritta; o
• Se una valutazione inferiore non influenzerebbe la tua valutazione combinata di disabilità

Come sapere quando la tua valutazione di disabilità è permanente

Guarda la lettera di decisione che VA ti ha inviato quando ti ha concesso i benefici (es.e., la lettera di notifica della sua decisione di valutazione). Su alcune Decisioni di Valutazione, c’è una casella Permanente e Totale che sarà selezionata se la tua invalidità al 100% è permanente. Su altre, ci può essere un linguaggio come “l’idoneità ai Dipendenti Capitolo 35 DEA / CHAMPVA è stabilita” o “non sono previsti esami futuri” – entrambi i quali possono indicare la permanenza. Il linguaggio esatto può variare con i diversi uffici regionali VA.

Se la lettera dice che sono previsti esami futuri, allora la tua valutazione di invalidità non è considerata permanente da VA.

Chiedere a VA di rendere permanente la tua valutazione di invalidità

Se credi (e hai prove che dimostrano) che è improbabile che la tua invalidità migliori in qualsiasi momento nel futuro, puoi presentare una richiesta a VA chiedendo una valutazione permanente. Con la tua richiesta, dovresti includere prove mediche, registri di trattamento e opinioni di medici che dimostrino che non ci si può aspettare che la tua condizione migliori in futuro.

Protected VA Disability Ratings

Il Congresso ha determinato che in certe condizioni non è necessario che VA spenda risorse per controllare la condizione collegata al servizio di un veterano. Di conseguenza, alcune valutazioni di disabilità possono diventare “protette”. Una valutazione di invalidità protetta è una valutazione di invalidità VA che non può essere ridotta o revocata da VA in futuro. Questo è noto come “valutazione protetta”. Ci sono diversi tipi di valutazioni protette, tra cui le seguenti:

Valutazione stabilizzata: 5 anni o più

Ogni rating che è rimasto allo stesso livello per cinque anni o più è considerato “stabilizzato”. Oltre alle regole generali di riduzione del rating che VA deve seguire (vedi sopra), VA deve anche mostrare un miglioramento sostenuto nella sua condizione. Questo significa due cose: (1) VA non può usare un solo riesame per mostrare un miglioramento “sostenuto”. Piuttosto deve mostrare attraverso le cartelle mediche e un riesame C&P che non stai solo temporaneamente sperimentando un miglioramento; o (2) VA deve mostrare che le prove nel tuo file di reclamo dimostrano prevalentemente un miglioramento “sostenuto”. In entrambi i casi, la VA deve fornire una spiegazione del motivo per cui è ragionevolmente certa che la sua condizione continuerà a mostrare un miglioramento duraturo.

100% Total Ratings

La VA può ridurre un rating totale (cioè, il 100% di invalidità) solo se c’è un miglioramento materiale nella condizione del veterano. Oltre alle regole generali di riduzione della valutazione, VA deve fornire la prova che la condizione del veterano è migliorata in modo tale che c’è stato un cambiamento osservabile nella sua capacità di funzionare nelle condizioni della vita quotidiana.

VA Ratings a 10 anni

VA non può interrompere la connessione al servizio per i veterani che sono stati valutati per quella condizione per 10 anni o più. VA può ridurre la valutazione di un veterano, ma non terminare i benefici a meno che non ci siano prove di frode.

Valutazione continua: 20 anni o più

Le condizioni collegate al servizio che sono state valutate ad un certo livello di valutazione della disabilità per 20 anni o più sono considerate “continue”. VA non può ridurre una valutazione continua al di sotto del livello originale (a meno che non determini che la valutazione sia stata basata sulla frode). Per esempio, se la depressione collegata al servizio di un veterano è stata originariamente valutata al 50% di invalidità e ha fluttuato tra il 50% e il 70% nei 20 anni successivi (senza scendere sotto il 50%), VA non può ridurre la valutazione al di sotto del 50%.

Invalidità permanente e totale

Se VA ti valuta come permanentemente e totalmente invalido, la tua valutazione di invalidità non dovrebbe essere ridotta. Invalidità permanente e totale significa che la sua condizione collegata al servizio è invalidante al 100% senza possibilità di miglioramento. Di conseguenza, la VA non ti programmerà per ulteriori esami C&P.

Le valutazioni TDIU non sono sempre permanenti

È importante notare che l’invalidità totale basata sulla inabilità individuale (TDIU) non è sempre permanente. Per i veterani a cui è stato concesso il diritto alla TDIU, VA può revocare lo stato TDIU solo se “l’effettiva occupabilità è stabilita da prove chiare e convincenti” (38 CFR § 3.343(c)). In altre parole, VA può interrompere il vostro stato TDIU solo se siete stati trovati in grado di avere un impiego sostanzialmente redditizio. È importante notare che affinché l’occupazione sia sostanzialmente lucrativa, il veterano avrebbe dovuto essere impiegato per almeno 12 mesi consecutivi e guadagnare oltre la soglia di povertà federale.

Nota: VA può revocare i vostri benefici di invalidità se determina che avete ottenuto la valutazione attraverso la frode o ha determinato un “errore chiaro e inequivocabile.”

Il nostro team può essere in grado di aiutare a combattere le riduzioni di valutazione proposte

Se VA sta tentando di abbassare la tua valutazione di invalidità, i difensori dei veterani a Chisholm Chisholm & Kilpatrick LTD possono essere in grado di aiutare.

Chiama 800-544-9144 per una valutazione gratuita del caso con un membro del team CCK.