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Autore medico: Melissa Conrad Stöppler, MD
Medico Editore: William C. Shiel, Jr., MD, FACP, FACR
Nell’aprile 2007, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno raccomandato cambiamenti nel trattamento stabilito per le infezioni da gonorrea.
La gonorrea, la malattia a trasmissione sessuale (STD) risultante dall’infezione con il batterio noto come Neisseria gonorrheae (chiamato anche N. gonorrheae o gonococco), colpisce oltre 339.000 persone ogni anno negli Stati Uniti. In precedenza, una classe di antibiotici noti come i fluorochinoloni era ampiamente utilizzata nel trattamento dell’infezione gonorroica. A causa della crescente resistenza di molti campioni testati di N. gonorrheae ai farmaci fluorochinolonici, il CDC raccomanda ora che solo una classe di antibiotici, le cefalosporine, essere utilizzato per trattare le infezioni gonorroiche.
Le cefalosporine includono cefotaxime (Claforan), cephalexin (Keflex, Keftabs), cefaclor (Ceclor), cefoxitin (Mefoxin), ceftazidime (Ceptaz), cefixime (Suprax), e molti altri antibiotici. A causa della crescente resistenza ai fluorochinoloni, l’uso di cefalosporine nel trattamento della gonorrea è già stato raccomandato dal CDC negli anni precedenti per alcuni gruppi di individui (quelli che hanno acquisito la loro infezione in Asia, le isole del Pacifico, o la California, così come in uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM)).
Il CDC ha cambiato le raccomandazioni di trattamento per tutti gli individui infettati con la gonorrea nell’aprile 2007, sulla base dei risultati di uno studio noto come il Gonococcal Isolate Surveillance Project (GISP), che ha testato campioni isolati individualmente di N. gonorrheae per la suscettibilità al trattamento con diversi antibiotici.
La resistenza agli antibiotici si sviluppa nei batteri nel tempo poiché i batteri sono in grado di mutare, o cambiare, in forme che possono sopravvivere nonostante la somministrazione di farmaci destinati ad ucciderli o indebolirli. Lo sviluppo della resistenza agli antibiotici può rendere difficile trattare efficacemente alcune condizioni con gli antibiotici. Oltre alla gonorrea, la tubercolosi, la malaria e le infezioni infantili dell’orecchio sono esempi di condizioni che stanno diventando sempre più difficili da trattare a causa della resistenza agli antibiotici. Si ritiene che lo sviluppo della resistenza agli antibiotici si verifichi in gran parte a causa dell’uso eccessivo di antibiotici e dell’uso crescente di antibiotici sia negli uomini che negli animali.