Ci sono una serie di test che sono raccomandati per lo screening in tutte le pazienti ostetriche. Seguiamo le raccomandazioni dell’ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) e del CDC per quanto riguarda i test raccomandati.
Ogni visita:
▪ Screening delle urine – Stiamo controllando le urine per la presenza di glucosio (zucchero) e proteine. Grandi quantità di zucchero possono essere un segno di diabete. Le proteine nelle urine possono essere un segno di infezione, malattia renale o preeclampsia (pressione alta associata alla gravidanza).
▪ Controllo della frequenza cardiaca fetale – controlleremo la frequenza cardiaca del bambino ad ogni visita. All’inizio potremmo non essere in grado di sentire il cuore attraverso la pancia. In questo caso, rileviamo il battito cardiaco fetale con gli ultrasuoni.
▪ Peso – seguiremo il vostro peso durante tutta la gravidanza. Si prega di vedere la sezione: Aumento di peso per maggiori informazioni sull’aumento di peso sano durante la gravidanza.
▪ Pressione sanguigna
30 settimane
Consigliamo di eseguire l’ecografia 4D intorno alle 27-31 settimane. Questo è un esame opzionale, ma molti pazienti sono soddisfatti delle immagini che siamo in grado di fornire. Si prega di vedere la sezione etichettata “ecografia 4D” per ulteriori dettagli su questo (LINK).
32 settimane:
▪ Emoglobina – questo è un test per controllare la conta dei globuli rossi. Se si trovano bassi livelli di globuli rossi, questo è coerente con l’anemia. Le vitamine prenatali contengono ferro per aiutare a trattare e prevenire l’anemia. Il vostro medico può raccomandare un’integrazione con più ferro se questi livelli sono bassi.
▪ La sifilide è un’infezione trasmessa sessualmente che può essere trasmessa al bambino. Se non viene trattata, può causare seri problemi al bambino. La sifilide può essere trattata e curata durante la gravidanza con la penicillina.
35 settimane:
Schermo GBS; vedi sezione: 35 settimana Group B Strep Screening
36-40 settimane:
Venite in ufficio ogni settimana. Cominceremo a fare esami cervicali per vedere se la cervice comincia a dilatarsi. Se stai programmando un’induzione, la programmeremo anche in questo periodo.
Quando il tuo medico ti controlla, vengono valutate diverse cose:
▪ Dilatazione cervicale: quanto è aperta la cervice? Questo è un numero, misurato in centimetri, tipicamente tra 1 e 4 (fino a quando si passa al travaglio attivo).
▪ Effetto cervicale: quanto si è accorciata la cervice? La cervice è tipicamente lunga circa 4 centimetri. Alla fine della gravidanza, diventerà più corta e più sottile. Questo numero è una percentuale da 0-100%
▪ Stazione fetale – questa è una misura di quanto la testa del bambino è in basso nella pelvi ed è un numero da -4 a +4.
▪ Presentazione fetale – possiamo valutare all’esame quale parte del corpo si sta presentando, in altre parole, se la testa è giù o meno.
Come esempio di quanto sopra, quando la cervice è completamente dilatata e la madre è pronta per iniziare a spingere, l’esame usuale è 10/100%/+2.