Trattamento con ablazione a radiofrequenza per il dolore al collo, alla schiena e alla sacroiliaca

Opzione di trattamento minimamente invasiva per gestire il dolore cronico alla schiena e al collo

L’ablazione a radiofrequenza (RFA) è un trattamento minimamente invasivo eseguito su base ambulatoriale per trattare il dolore al collo o alle articolazioni delle faccette della schiena o alle articolazioni sacroiliache. Il trattamento comporta l’uso di onde radio pulsate prodotte ad alta frequenza che stordiscono/disabilitano temporaneamente i nervi dal trasmettere segnali di dolore al cervello. Il sollievo dal dolore può durare 3-6 mesi. Questo trattamento ha molti altri nomi, ma il concetto è lo stesso.

• Ablazione a radiofrequenza
• Ablazione a radiofrequenza pulsata
• Rizotomia a radiofrequenza
• Neurotomia a radiofrequenza
• Lesione a radiofrequenza

Il dolore cronico al collo e/o alla schiena è frustrante. Oltre all’ovvio dolore, può essere difficile trovare il giusto trattamento. Ciò che ha funzionato come per magia per una persona potrebbe non avere alcun effetto su di te. Potresti aver provato altri trattamenti non chirurgici per gestire il tuo dolore, compresa la terapia fisica e le iniezioni di steroidi epidurali. Se questi metodi falliscono, l’ablazione a radiofrequenza può essere considerata.

Benefici potenziali dell’ablazione a radiofrequenza

• Sollievo dal dolore migliore e più duraturo rispetto alle iniezioni di steroidi
• Minimamente invasivo, procedura non chirurgica
• Il rischio di complicazioni è basso
• Necessità ridotta di oppioidi o altri analgesici
• Il recupero è rapido, la qualità della vita è migliorata
• Il sollievo può durare da sei mesi a un anno, a volte di più

L’ablazione a radiofrequenza riduce il dolore?

Prima di potersi sottoporre all’ablazione a radiofrequenza, il medico deve prima individuare i nervi che causano il dolore al collo, alla schiena o all’articolazione sacroiliaca. Lui o lei lo farà eseguendo un’iniezione di blocco nervoso per determinare se riduce temporaneamente il dolore. Se lo fa, significa che il medico ha trovato l’origine del tuo dolore, e potresti essere un candidato per la RFA.

• I blocchi di branca mediale vengono eseguiti per diagnosticare l’articolazione o le articolazioni della faccetta coinvolte
• Il blocco dell’articolazione sacroiliaca viene eseguito per determinare se/quale articolazione SI provoca dolore

Preparazione per l’ablazione con radiofrequenza

Il tuo medico ti darà istruzioni su come prepararti al trattamento. Tenga presente che le esigenze di ogni paziente sono diverse, quindi le sue istruzioni possono variare da quelle elencate qui.

• Vestirsi con abiti larghi e comodi, scarpe antiscivolo
• Lasciare gioielli e oggetti di valore a casa
• Chiedere a qualcuno di accompagnarla a casa dopo la procedura
• Non mangiare 6 ore prima della procedura
• Assicurarsi che il medico sia a conoscenza di tutti i farmaci, vitamine, integratori ed erbe che prendi
• Segui gli ordini del tuo medico per quanto riguarda l’assunzione di farmaci prescritti e da banco, comprese le vitamine, integratori ed erbe
• Porta con te tutti i farmaci il giorno della procedura in modo da poterli prendere con la minima interruzione.

L’ablazione a radiofrequenza richiede in genere un’ora o più, a seconda della portata del trattamento (ad esempio, più articolazioni delle faccette).

Come viene eseguita l’ablazione a radiofrequenza?

Molto probabilmente, sarai posizionato a faccia in giù sul tavolo della procedura. I cuscini sono posizionati per il suo comfort. L’area della pelle dove verrà somministrato il trattamento viene pulita con una soluzione sterilizzante. Le aree del tuo corpo non coinvolte nel trattamento sono vestite con coperture sterili (es. lenzuolo).

Puoi essere sedato (es., sedazione crepuscolare) per la RFA. Un anestetico locale viene iniettato dentro e intorno alle aree da trattare. Un cuscinetto di messa a terra è attaccato al polpaccio di una delle sue gambe, poiché l’ablazione a radiofrequenza comporta elettricità. Successivamente, il tavolo di trattamento viene regolato per permettere un posizionamento preciso degli aghi e degli elettrodi usando la fluoroscopia (raggi X in tempo reale).

Dopo che il posizionamento degli aghi e degli elettrodi è confermato, una corrente elettrica viene passata attraverso ogni elettrodo creando onde pulsanti di energia on/off che stordisce e cambia il tessuto nervoso (sensoriale) in modo che non possa trasmettere segnali di dolore. Alcuni pazienti riferiscono di sentire calore e/o una leggera sensazione di rimbombo nelle aree di trattamento.

Quando il processo di ablazione a radiofrequenza è finito, gli elettrodi e gli aghi vengono rimossi. L’area della pelle viene pulita e vengono applicate piccole bende.

Cosa aspettarsi dopo la procedura

Si può tornare a casa dopo l’ablazione a radiofrequenza perché viene eseguita su base ambulatoriale. Tenere le bende al loro posto e non nuotare, fare il bagno o immergersi. Può fare una doccia il giorno seguente e rimuovere le bende. Non eseguire alcuna attività faticosa per un giorno o due. Man mano che l’anestetico si esaurisce, potresti sentirti indolenzito e avere dolore nell’area trattata. La maggior parte delle persone sono in grado di tornare al lavoro e alla loro normale routine entro tre giorni.

Possono essere necessarie fino a due settimane perché i nervi ablati smettano di inviare segnali di dolore. Se il dolore è fastidioso o interferisce con la vostra vita quotidiana, parlate con il vostro medico di un analgesico appropriato.

Mentre l’ablazione a radiofrequenza disattiva i nervi dal condurre il dolore, la soluzione non è permanente perché i nervi ricresceranno. Se il ciclo del dolore ricomincia, può parlare con il suo medico di sottoporsi di nuovo alla RFA.