I tumori nella trachea e nei bronchi possono bloccare le vie respiratorie e causare problemi di respirazione. La maggior parte dei tumori che si formano nella trachea e nei bronchi negli adulti sono cancerosi, ma alcuni sono non cancerosi. Il carcinoma a cellule squamose, che di solito nasce nella parte inferiore della trachea, è il tipo più comune di tumore maligno della trachea.
Gli esperti multidisciplinari del Memorial Sloan Kettering in malattie complesse delle vie aeree sono esperti nella selezione dei trattamenti appropriati per le persone con tumori tracheali e bronchiali. Il trattamento può includere la chirurgia, i trattamenti broncoscopici che vengono erogati attraverso un tubo con una piccola telecamera inserita attraverso la bocca e nelle vie aeree, o la radioterapia, da sola o in combinazione.
Nei pazienti che non sono candidati alla completa rimozione chirurgica del tumore, queste terapie possono essere utilizzate per aiutare a ripristinare la respirazione e rallentare la progressione del tumore.
Chirurgia
La rimozione chirurgica del tumore è il trattamento preferito se hai un tumore canceroso (maligno) o non canceroso (benigno) che interessa meno della metà della trachea. I nostri chirurghi possono rimuovere il tumore e una piccola quantità di tessuto sano che lo circonda prima di riunire le sezioni superiore e inferiore della trachea.
La rimozione chirurgica di un tumore tracheale può essere una procedura complessa. L’apporto di sangue alla trachea è delicato e facilmente danneggiabile. Qualsiasi danno ai vasi sanguigni intorno alla trachea rende più difficile la guarigione della trachea, aumentando potenzialmente le complicazioni della chirurgia.
I nostri chirurghi sono appositamente addestrati nelle tecniche per preservare l’apporto di sangue e ridurre il rischio di queste complicazioni, migliorando la possibilità di un esito positivo.
Trattamenti broncoscopici
Se il tuo tumore è più esteso e non puoi essere operato, puoi avere diritto a una serie di terapie palliative per aiutare a ripristinare la respirazione e rallentare la crescita del tumore.
I trattamenti broncoscopici vengono somministrati attraverso un broncoscopio, un tubo collegato ad una piccola telecamera che viene inserita attraverso la bocca. Il medico utilizza il broncoscopio per guardare all’interno delle vie aeree e inserisce ulteriori strumenti attraverso di esso – per esempio, per somministrare la terapia laser o inserire stent delle vie aeree.
Al Memorial Sloan Kettering, di solito eseguiamo questi trattamenti broncoscopici per i nostri pazienti:
- Terapia Stent – Questa tecnica prevede il posizionamento di un tubo stretto fatto di metallo o silicone – noto come uno stent tracheobronchiale delle vie aeree – in una via aerea ristretta o costretta per tenerla aperta.
- Terapia laser – Questo trattamento prevede l’utilizzo di un fascio di luce altamente focalizzato per ridurre o rimuovere il tumore.
- Coagulazione a fascio di argon – Simile alla terapia laser, questo trattamento utilizza elettricità e gas argon per uccidere il tessuto tumorale.
- Brachiterapia – Un broncoscopio viene utilizzato per aiutare a fornire la radioterapia direttamente al sito tumorale, distruggendo le cellule tumorali. La brachiterapia può essere raccomandata quando un paziente non è eleggibile per la radioterapia a fasci esterni (descritta di seguito).
- Broncoscopia rigida – Questa procedura palliativa comporta l’inserimento di un broncoscopio rigido (un tubo dritto e cavo) nella trachea e la rimozione del tessuto tumorale all’interno delle vie aeree con l’apparecchio.
I trattamenti broncoscopici di cui sopra sono spesso utilizzati in combinazione per alleviare i sintomi e fornire il miglior risultato possibile.
Radioterapia
Alcuni pazienti con tumori della trachea o dei bronchi, o quelli che si sono diffusi nei linfonodi vicini o in altre aree del torace, possono essere trattati con la radioterapia da soli o dopo l’intervento chirurgico.
La radioterapia a fascio esterno, in cui un fascio di radiazioni viene consegnato da una fonte esterna al sito del tumore, è il principale tipo di radioterapia utilizzato per trattare le persone con tumori della trachea. La brachiterapia – una forma localizzata di radioterapia – può essere utilizzata per trattare i pazienti che non sono candidati alla radioterapia a fascio esterno.
La chemioterapia
La chemioterapia è un farmaco o una combinazione di farmaci che viene somministrata per via endovenosa per fermare o rallentare la crescita delle cellule tumorali. La chemioterapia può essere usata, di solito in combinazione con la radioterapia, per trattare grandi tumori tracheali a cellule squamose che non possono essere rimossi chirurgicamente.