あなたと医師または精神科医は、あなたの不安症状を治療するための最適な薬を見つけるために協力し合うことになります。 推奨される薬の一種は、”ベータブロッカー “として知られています。 βブロッカーは、特に抗不安薬ではありません。 を使用することができます。 心臓病、緑内障、高血圧の治療に使われることもありますが、多くの医師が不安症、特に重度の不安症や不安発作のためにβブロッカーを処方しています。 しかし、この種の薬物には多くのリスクがあり、場合によっては、βブロッカーが不安を解消するのではなく、不安を増大させる可能性もあります。 以下では、ベータ遮断薬の効果と、不安とこれらの薬物の関係について探っていきます。
β遮断薬は効くのか
理論的には、β遮断薬は不安の軽減に役立つかもしれません。 しかし、β遮断薬はすべての人の不安を軽減するわけではなく、不安を完全に治療することはできません。 βブロッカーは、その場の不安を軽減するために「必要に応じて」服用しますが、適切に管理しなければ、やはり不安は再発します。
薬物治療に取り組む気があるのなら、より良い、安全なものに取り組む気があるのですから、-βブロッカーで成功しても-薬物以外の補足治療を検討して、ストレスと不安を管理する方法を身につけることを強くお勧めします。
ベータ遮断薬の作用
ベータ遮断薬は、薬の一種です。 心臓、腎臓、筋肉、気道など、交感神経系の多くの細胞に存在する「ベータ受容体」と呼ばれるものを標的にします。 心臓病やその他の健康問題を抱えている場合、βブロッカーは交感神経系におけるアドレナリンの影響を軽減し、ストレスによって悪化する二度目の心臓発作やその他の障害を予防します。 不安症に最もよく処方されるのは、プロプラノロールとアテノロールの2つです。
β遮断薬は不安の軽減に理想的でない領域にのみ作用するか、または副作用が多すぎるかもしれません。
β遮断薬を避ける最も重要な理由は、技術的に不安解消（抗不安）薬として承認されていないことかもしれません。 医師はこれらの薬を「適応外」、つまり、使用が承認されていないが、とにかく使用しているという意味で処方します。
適応外使用は薬にとって珍しいことではなく、不安のための薬でさえありません。 β遮断薬がユニークなのは、適応外で使用されるだけでなく、β遮断薬が不安を軽減する理由さえも医師には分かっていない点です。 そのメカニズムは部分的にしかわかっていない。 β遮断薬は心拍数を下げ、不安の際に急増するノルエピネフリンを減らします。 そうすると、不安の症状が抑制されるのです。 しかし、βブロッカーが不安の精神的な症状を抑制するかどうかは、完全には分かっていません。 医師や患者は、ベータ遮断薬を服用した人が不安を軽減しているように見えることがありますが、感情的な症状がベータ遮断薬そのものによるものなのか、あるいは単に身体的な症状が弱まったことによる反応なのかは明らかではありません。
治療法としての薬
一般に薬は、長期的にそれ自体で不安を治療するために使用されるべきではない。 むしろ、薬に依存しない他の治療法と組み合わせる必要がある。 薬は不安を鈍らせたり症状を和らげるだけで、治すことはできません。ほとんどの場合、脳が薬に依存するようになり、ストレス時に薬に頼るようになります。
不安を抱えて生きる人にとって、これはとてつもなく大きな問題になりえます。 不安そのものは、すでにストレスに対処するのに苦労している可能性を示しています。 また、他の治療法を併用せずにこの薬、あるいは他の薬に頼っていると、薬の服用を止めた後、不安に対処することがより困難になるかもしれません。
ベータ遮断薬の副作用
それでもベータ遮断薬を避けるべき最大の理由は、副作用です。 ベータ遮断薬の特徴は、どのような人にどのような影響を与えるか誰にもわからないということです。 ベータ遮断薬に対する反応は人それぞれです。 そのため、一時的に不安が解消される人がいる一方で、不安がずっと悪化する人もいれば、効果が見られない人もいます。
不安に対するβブロッカーの最も一般的な副作用は以下の通りです。
- 吐き気
- 息切れ
- 低血圧（血圧低下）
- 睡眠障害/悪夢めまい
- 幻覚
- 性機能障害
- 下痢
- 代謝異常
まれに、。 β遮断薬を服用している方は、心臓病が問題になることがあります。
β遮断薬による不安の増加
β遮断薬によく耐え、不安症状の軽減に成功する人もいます。
β遮断薬の副作用の多くは不安発作の引き金として作用し、ストレスを増大させるため、パニック障害のある人は特にこの不安増大が起こりやすいとされています。
さらに、悪夢、睡眠障害、息切れ、幻覚、および一般的な体調不良は、特定の患者の不安を増大させ、対処能力の著しい障害につながる。
β遮断薬は不安治療として適切な位置にあるが、β遮断薬は常用には危険な選択肢となるいくつかの危険性も持っている。
ベータ遮断薬の代替治療
すべての薬にはリスクがあり、上記のように、一般的に薬は治療の理想的な形態ではありません。 それでも、他の薬物の方がβブロッカーよりも不安の軽減に成功する場合があります。 ブスパロンのような薬を好む人もいれば、バリウムのようなベンゾジアゼピン系が有効な人もいます。
それでも、不安を治療する最善の方法は、依存や副作用を引き起こさない非薬物療法を行うことです。