じんましんの発生が1回だけで、呼吸困難もなければ、おそらく医師の診察は必要ないでしょう。 しかし、数週間経っても何度もじんましんの発作が続くようであれば、医師に連絡した方がよいかもしれないと、Elmariah氏は提案します。 「ほとんどの場合、じんましんはこの間に治るか、何が原因かわかるでしょう」
しかし、じんましんが数週間続くようなら、皮膚科医への旅行を保証します。 6週間以上続く場合は慢性じんましんと呼ばれ、短期じんましんや急性じんましんと同じような誘因で起こることが多いようです。 「
医師によるじんましんの診断方法
徹底的な身体検査を受けることになるでしょう。 また、皮膚科医は、じんましんがいつ始まったのか、何かきっかけがあったのか、どんな薬を試したのか、どんな反応があったのかなど、これまでの経験を詳しく聞くことになるでしょう。 この情報を準備してください。
医師はまた、そのぶつぶつがじんましんであるかどうかを確認します。多くの場合、皮膚のその場所を一周して、翌日にそれが消えるかを確認します(もしそうなら、それはじんましんです、とElmariah氏は言います)。
いったんじんましんであると確認されたら、誘因を明らかにする作業を行います。 ロッシは言います:「原因を突き止めることは、特に検査が役に立たない場合、最もイライラする部分かもしれません」
追加の検査が必要な場合もあります。 アレルギーが疑われる場合、アレルギー検査が必要になることがあります。 重度のアレルギーと診断された場合、誤ってアレルゲンに触れてしまったときのために、医師がエピネフリン自動注射器(エピペンなど)を処方することもあります。 (1)
また、慢性じんましんは自己免疫疾患のシグナルである可能性があるため、採血を行い、多くの自己免疫疾患にみられる共通の抗体を調べる必要がある場合もあります。
医師によるじんましんの治療法
医師は通常、じんましんの治療の第一段階として抗ヒスタミン剤を処方します。 急性期の場合は、ベナドリル、クラリチン(ロラタジン)、アレグラ(フェキソフェナジン)、ジルテック(セチリジン)などの市販の抗ヒスタミン薬で治療することが一般的です。
じんましんが続く場合(または、すでにOTC抗ヒスタミン薬を試したが効果がなかった場合)、医師はTagamet(cimetidine)、Pepcid(famotidine)、Zantac(ranitidine)などH2抗ヒスタミン薬と呼ばれる別のクラスの抗ヒスタミン薬(すべて処方が必要)に移行する、抗ヒスタミン薬の量を上げる(最高で4倍の場合もある)、またはいくつかの抗ヒスタミン薬の併用が考えられますとFriedmanさんは述べています。
場合によっては、じんましんがまだ反応しない場合、医師がプレドニゾンなどの経口ステロイドを処方することがあります。 経口ステロイドはより強力ですが、抗ヒスタミン薬よりも重大な副作用を引き起こす可能性があります。 (3)
それでも効果が見られない場合は、オマリズマブ(ゾレア)という注射の処方薬など、さらに強い薬を医師から勧められることもあります。 また、シクロスポリン(レスタシス)などの適応外薬、ナローバンドUVB光線療法などの光療法、ビタミンDサプリメントが有効であるという証拠もあるのです。 Annals of Allergy, Asthma & Immunologyの2014年4月号に掲載されたものを含むいくつかの研究では、1日4000国際単位のビタミンDが有効であると示されているとFriedman氏は述べている。 (4)
注意すべきは、医師の指示なしに、自己判断でビタミンDの大量摂取や他の適応外薬の摂取を試みてはいけないということです。 すべての人に効く治療法はない、とFriedmanは言います。 そして、一部の人にとっては、そのような治療法は安全でないかもしれません
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