プロクロルペラジン マレイン酸塩錠

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副作用

眠気、めまい、無月経、霧視、皮膚反応、血圧低下があらわれることがあります。

抗精神病薬との関連で神経弛緩性悪性症候群(NMS)が報告されている(「警告」参照)。 grippe様の症状を伴う発熱が起こった場合、適切な肝臓の検査を行う必要があります。 検査で異常が認められた場合は、投与を中止してください。 本剤投与中に死亡した患者の肝臓に脂肪性変化がわずかに認められている。 因果関係は確立していない。

白血球減少、無顆粒球症があらわれることがある。 咽頭痛やその他の感染症の徴候が突然現れた場合は、報告するよう患者に警告してください。 白血球数及び微分画で白血球減少が認められた場合、治療を中止し、抗生物質及びその他の適切な治療を開始すること<1754><8904>神経筋(錐体外路)反応<3560><4729>これらの症状は入院中の精神患者のかなりの数で見られること。 運動性の落ち着きのなさ、ジストニー型、あるいはパーキンソン病に似た症状が特徴である。 症状の重さに応じて、投与量を減らすか中止する必要がある。 治療を再開する場合は、より低い用量で行う必要があります。 これらの症状が小児または妊娠中の患者に発生した場合は、薬剤を中止し、再投与してはならない。 ほとんどの場合、バルビツール酸塩を適切な投与経路で投与すれば十分である。 (または、注射用Benadryl®llが有用である)。 より重篤な症例では、レボドパ(PDR参照)を除く抗パーキンソン病薬の投与により、通常、症状の急速な回復がもたらされる。 気道を確保し、十分な水分補給を行うなど、適切な支援策を講じる必要がある。

運動不安。 症状には、興奮またはジタバタ感、時には不眠が含まれることがある。 これらの症状はしばしば自然に消失する。 時には、これらの症状は、もともとの神経症または精神病の症状に似ていることがある。 これらの副作用が治まるまで、用量を増やしてはならない。

これらの症状があまりにも厄介になった場合は、通常、用量を減らすか薬剤を変更することで制御することができる。 抗パーキンソン剤、ベンゾジアゼピン系薬剤またはプロプラノロールによる治療が有用な場合があります

ジストニア。 症状は、首の筋肉の痙攣(時に斜頸に進行)、背中の筋肉の伸筋硬直(時にオピストホトノスに進行)、車錐体痙攣、三叉神経麻痺、嚥下障害、眼球運動障害、舌突出などである。 これらは通常数時間以内に、ほとんどの場合、薬剤を中止した後24~48時間以内に治まる。

軽症の場合、安心させるかバルビツール酸塩を投与すれば十分であることが多い。 中等症では、バルビツール酸系薬剤は通常、迅速な緩和をもたらす。 より重症の成人例では、レボドパ(PDR参照)を除く抗パーキンソン病薬の投与により、通常、症状の急速な逆転がもたらされる。 小児では、安心感を与え、バルビツール酸系薬剤を投与することで、通常、症状を抑制することができる。 (または、注射用ベネドリルが有用である。 注:小児の適切な投与量については、ベネドリル処方情報を参照のこと)。 抗パーキンソン病薬またはベネドリルによる適切な治療で徴候および症状が回復しない場合、診断を再評価する必要がある。 症状には、仮面様顔貌、流涎、振戦、pillrolling motion、歯車硬直、およびshuffling gaitが含まれることがある。 安心感を与えることと鎮静が重要である。 ほとんどの場合、抗パーキンソン病薬を併用すると、これらの症状は容易にコントロールできる。 抗パーキンソン病薬は、必要な場合にのみ使用すべきである。 一般に、数週間から2~3ヶ月の治療で十分である。 この期間経過後は、患者を評価し、治療継続の必要性を判断する必要があります。 (注:レボドパは偽パーキンソン病に有効とはされていない)。 時には、プロクロルペラジンの投与量を減らしたり、薬剤を中止することが必要である。 すべての抗精神病薬と同様に、遅発性ジスキネジアは、長期療法中の一部の患者に現れるか、薬物療法を中止した後に現れることがある。 また、頻度ははるかに少ないが、低用量で比較的短期間の治療を行った後にも本症が現れることがある。 本症候群はすべての年齢層に現れます。 その有病率は高齢者、特に高齢の女性で最も高いようであるが、抗精神病薬治療の開始時にどの患者が本症候群を発症しやすいかを有病率の推定に頼ることは不可能である。 症状は持続的であり、患者によっては不可逆的と思われる。 本症候群は、舌、顔、口、顎のリズミカルな不随意運動(例:舌の突出、頬の膨らみ、口のパクパク、咀嚼運動)を特徴とする。 時には、四肢の不随意運動を伴うことがあります。 まれに、これらの四肢の不随意運動が遅発性ジスキネジアの唯一の症状であることがあります。

遅発性ジスキネジアに対する有効な治療法は知られておらず、抗パーキンソン病薬ではこの症候群の症状を軽減することはできない。 このような症状が現れた場合には、すべての抗精神病薬を中止することが望ましい。

治療を再開したり、薬剤を増量したり、別の抗精神病薬に変更する必要がある場合には、本症が隠蔽されることがある。

舌の細かい小水疱運動は本症の初期症状で、その時点で薬を中止すれば、本症を発症しないことがあるとされている。

接触皮膚炎がみられることがあります。 接触性皮膚炎の可能性があるため、注射液が手や衣服につかないようにしてください。

プロクロルペラジン又は他のフェノチアジン誘導体で報告されている有害反応。 フェノチアジン系薬剤による副作用は、種類、頻度、発生メカニズムが異なる。すなわち、用量に関連するものもあれば、個々の患者の感受性に関係するものもある。 一部の副作用は、特別な医学的問題を抱える患者、例えば以下のような患者でより発生しやすく、またはより強く発生する可能性があります。 僧帽弁閉鎖不全症または褐色細胞腫の患者は、ある種のフェノチアジンの推奨用量投与後に重篤な低血圧を経験しています。

以下の副作用は、すべてのフェノチアジン誘導体で観察されたわけではないが、1つ以上で報告されており、このクラスの薬剤を投与する際には留意が必要である。 錐体外路症状(オピストホトノス、眼球運動障害、反射減退、ジストニア、アカシジア、ジスキネジア、パーキンソニズム)、特に脳障害の既往のある高齢者では数ヵ月から数年に及ぶこともある;大痙攣、小痙攣、特に脳波異常またはその既往のある患者;脳脊髄液蛋白変化;脳浮腫。 中枢神経抑制剤(アヘン剤、鎮痛剤、抗ヒスタミン剤、バルビツール剤、アルコール)、アトロピン、熱、有機リン系殺虫剤の作用の増強及び延長、自律神経反応(口渇、鼻づまり、頭痛、悪心、便秘、閉経、アデナミックイレウス、射精障害・インポテンツ、プリアピズム、無力結腸、尿閉、散瞳、ミオシスなど)。 精神病過程の再活性化、緊張病様状態、低血圧(時に致死的)、心停止、血液異常(汎血球減少、血小板減少性紫斑病、白血球減少、無顆粒球症、好酸球増多、溶血性貧血、再生不良性貧血)。 肝障害(黄疸、胆汁うっ滞);内分泌障害(高血糖、低血糖、糖 尿病、授乳、乳汁漏出、女性化乳房、月経不順、妊娠検査誤判定);内分泌障害(高血糖、低血糖、糖 尿病、授乳、乳汁漏出、女性化乳房、月経困難)。 皮膚障害(光線過敏症、かゆみ、紅斑、蕁麻疹、剥離性皮膚炎までの湿疹);その他のアレルギー反応(喘息、喉頭浮腫、血管神経性浮腫、アナフィラキシー様反応);末梢浮腫;エピネフリン効果の逆転;発熱過多;大量のI.の後の軽い発熱M.投与後の軽度の発熱、食欲増進、体重増加、全身性エリテマトーデス様症候群、色素性網膜症、相当量の長期投与による皮膚色素沈着、上皮角膜症、レンズ状および角膜の沈着。

心電図の変化-特に非特異的で通常は可逆的なQ波とT波の歪みが、フェノチアジン投与中の一部の患者で観察されている。

フェノチアジンは精神依存も身体依存も引き起こさないが、長期精神患者において突然中止すると、例えば、以下のような一時的症状を引き起こすことがある。

注意:フェノチアジン系薬剤を投与されている患者において、突然死が報告されることがある。 原因として、咳嗽反射の不全による心停止または窒息と思われる症例があった

DRUG INTERACTIONS

情報なし

情報なし。

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