ペットのクッシング病を理解する
人間と動物はどちらも脅威に対して「逃げるか戦うか」という反応を持っています。 この本能は、腎臓の手前にある副腎から分泌されるコルチゾールによって制御されています。 副腎は、脳の底部にある下垂体によって制御されている。 この下垂体は副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）を放出し、副腎にコルチゾールを放出するよう指示します。
コルチゾールの量が多すぎたり少なすぎたりすると、生命を脅かす可能性があります。 クッシング病、またはクッシング症候群は、これらの2つのシステムのいずれかが本質的に誤動作し、あまりにも多くのコルチゾールを生成する状態です。
犬のクッシング病
クッシング病は、他の種よりも犬によく見られます。 下垂体依存型は最も一般的な形式であり、CDのケースの80〜90％を引き起こします。 下垂体に腫瘍（通常は良性）が発生した場合に発症します。 副腎依存型は、副腎のいずれかに腫瘍が形成された場合に発生します。 副腎依存型は、犬におけるCDの約10-15%を占めます。 クッシング病は、ステロイドの長期使用によっても発症し、医原性クッシング病と呼ばれます。
一般的に、クッシング病は7歳以上の犬に見られ、よく発症する犬種もあります。
クッシング病になりやすい犬種は以下の通りです。
- スタッフォードシャーテリア
- ボストンテリア
- ヨークシャーテリア
- トイプードル。 特にミニチュアプードル
- ダックスフンド
- ボクサー
犬のクッシング病の徴候
クッシング病の種類にかかわらず、症状や徴候は類似している。 多くの場合、飼い主は排尿の回数が増えることを最初に気にします。 夜中にトイレに起きたり、家の中で粗相をしたりすることもある。
その他の症状としては、以下のようなものがあります。
- 口渇や食欲の増加
- 脱毛や薄毛
- 皮膚が薄く、もろくなる
- エネルギー不足
- 過度のパンティング
- 皮膚の感染
- 膨れた外見
- 。 「
残念なことに、これらの症状は長期間にわたって進行するため、一般的な老化現象と間違われることが多く、誤診されたり、病気が見つかる前に進行した CD になってしまうケースも少なくありません。
犬のクッシング病の診断
クッシング病を発見するための代表的な検査は、ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）刺激試験とLDDS（低用量デキサメタゾン抑制）試験の2つです。
ACTH試験については、患者から血液サンプルを採取し、ACTHを一服投与する。 数時間後、2回目の血液検査が行われます。 コルチゾールのわずかな増加は正常な反応ですが、コルチゾールの顕著で継続的な増加はCDを指しています。
ACTHテストと同様に、LDDSテストでは、犬がステロイドのデキサメタゾンの注射を受ける前に、予備血液検査が必要とされます。 数時間後、2回目の血液検査が行われる。 犬のコルチゾールが下がれば、その犬は正常な反応である。 コルチゾールレベルが下がらない場合、腫瘍があり、腺が薬に適切に反応しない可能性があります。
獣医師は、腫瘍があるかどうか、あるとすればどこにあるかを判断するために超音波を使用することもできます。
犬のクッシング病の治療
CDの症状や診断は似ていますが、治療はCDの種類によって異なります。
下垂体依存性。 下垂体腫瘍は、人間ではかなり定期的に摘出されていますが、犬では外科的な摘出は一般的ではありません。 下垂体依存性の場合、副腎皮質の一部を破壊する薬物治療が行われるため、コルチゾールレベルは正常に保たれます。 副腎依存性：ありがたいことに、このタイプのCDは、より複雑な治療が必要なため、あまり一般的ではありません。 一般的に、このタイプのCDは、副腎の腫瘍を取り除く手術で治療されます。 良性の腫瘍は手術で治ることもありますが、その過程自体が複雑です。
原発性クッシング病：副腎依存性のクッシング病です。 この型は、原因となるステロイド薬を投与しなくなるまで漸減させることで簡単に治療できる。 しかし、ステロイドが治療していた元の状態が再発する可能性が高い。
どのタイプのCDであっても、最も重要なことは、獣医師と選択肢について話し合い、愛犬の治療計画に従うことです。
猫のクッシング病
猫のクッシング病は犬よりかなり少ないですが、発生します。 犬のクッシング病と同様に、下垂体または副腎の異常により、コルチゾールの産生が亢進することで発症します。
猫のクッシング病の症状
猫のクッシング病の症状としては、食欲の増加や喉の渇き、それに伴う排尿過多が挙げられます。 その他の症状としては
- 無気力と衰弱
- 被毛が薄くなり、脱毛する
- 耳先がカールする
- 皮膚が薄く、折れたり傷つきやすい
- 腹部が大きくなる、または「腹黒」
- 感染症を引き起こすリスクが高くなる
- 猫にクッシング病が見られるのは、このためです。 特に呼吸器
これらの徴候は現れるまでに時間がかかり、糖尿病の治療中の猫に頻繁に見られるため、クッシング病の診断が困難な場合があります。
猫のクッシング病の診断
猫のクッシング病の診断には、通常、複数の血液検査、尿検査、超音波検査が必要です。
獣医師は、ACHTやLDDS検査などのより特異的な検査に移る前に、クッシング病の症状のいくつかについて、他の一般的な原因を除外するための定期的な血液および尿検査から始める場合があります。
また、X線検査や超音波検査は、猫がどのようなタイプのクッシング病であり、どの程度症状が重いかを判断するのに役立ちます。
クッシング病の診断には、ひとつの検査がすべてではないので、複数の検査が行われ、治療開始前に複数回行われることもあります。
猫のクッシング病の治療
猫のクッシング病の治療は難しいです。一般的には、状態をコントロールしやすくするための投薬が最初の一歩となります。 下垂体依存型であれば、放射線療法が治療の選択肢となり、副作用もほとんどありません。
副腎依存性CDと下垂体依存性CDでは、手術も選択肢の一つですが、猫の腺は小さいため難しい場合があります。 患部である副腎を摘出する方法がより一般的で、片方の副腎だけが腫瘍の影響を受けている場合は非常に有効です。 しかし、下垂体の外科的切除は非常に困難であり、通常は推奨されない。
異所性クッシング病の猫に対しては、完全に投与を中止するまで漸減することが、通常必要な唯一の治療である。 しかし、最初の場所でステロイドの理由を治療するための代替薬が必要な場合があります。
クッシング病を制御する
猫と犬の両方で、クッシング病は診断が難しいことがあり、深刻な状態です。 そのため、特に高齢になるにつれて、いつもと違う兆候がないかどうか、ペットの様子を観察しておくことが大切です。 定期的に獣医の診察を受けるようにし、ペットに何か異常があれば、必ず獣医に相談しましょう。
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ソースでCovetrusの担当者に連絡してください。
https://www.merckvetmanual.com/dog-owners/hormonal-disorders-of-dogs/disorders-of-the-pituitary-gland-in-dogs#v3203751
https://vcahospitals.com/know-your-pet/cushings-disease-in-dogs
https://www.merckvetmanual.com/endocrine-system/the-pituitary-gland/cushing-disease-pituitary-dependent-hyperadrenocorticism-in-animals?query=cushing
https://www.dvm360.com/view/feline-facets-cushings-disease
https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/hormonal-disorders-of-cats/disorders-of-the-pituitary-gland-in-cats#v3244652