記事の要約。
- あらゆる手術は体に外傷を与えますが、患者は術後回復サプリメントの使用で治癒をサポートできます
- 酪酸、魚油、テトラヒドロカルクミンなど、多くのサプリメントがあります。 また、手術中や手術後に投与される薬物によって多くの患者が経験する胃腸障害を軽減するために、酪酸塩が使用されることもあります。 先天性の欠陥から急性の損傷に至るまで、さまざまな病気が日常的に外科的処置で治療されています。 残念ながら、最も侵襲性の低い手術であっても、身体への負担は大きい。 局所麻酔の手術でも傷は残り、治るのに時間がかかります。 より深刻な手術では、患者さんは鎮静剤や鎮痛剤を大量に投与され、手術器具による組織の大きな損傷を経験することになります。
患者にとって、医師が手術している間や手術室で意識がない状態で待つことは、手術の最も簡単な部分です。 患者が術後の回復を始めるとすぐに、特に術後薬の治療範囲や副作用に悩まされるという新たな課題が発生します。 しかし、その必要はありません。
サプリメントで術後の炎症を抑える
術後の炎症は、傷口の痛み、赤み、熱などの症状でよく起こります。 しかし、近年、炎症は全身的な現象であり、さまざまな問題を引き起こすと考えられるようになりました。 手術部位から遠く離れていても、炎症は脳の働きを妨げ、麻酔が脳に与える負担と相まって、一時的に衰弱することがあります。 例えば、手術後に軽度のうつ病など様々な気分不良が起こることがありますが、これは過剰な炎症が原因の一つかもしれません。 このように、炎症は手術後の回復速度に大きな影響を与える要因であり、その結果、炎症を抑えることを目的とした治療法が無数に存在します。 それにもかかわらず、炎症はその全身的な影響から、人間の病気における最も困難な側面の1つであり続け、特に手術後には危険な状態になることがあります。
多くの外科医は、退院後に使用する市販の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を勧め、他の医者は、より強いNSAIDsやコルチコステロイド抗炎症剤を処方しています。 これらの薬は炎症を安全なレベルまで抑えるのに有効ですが、まだ不快感を感じている患者さんは、安全な量を超えて服用してしまい、健康を損ねてしまう可能性があります。 NSAIDsは過剰に使用すると潰瘍を引き起こすことが知られており、重症の場合は大腸の完全性を損なうことさえあります。 さらに、NSAIDsは治療量であっても、傷の治りを遅くし、血液をサラサラにする可能性があり、治癒が最も重要な時期には不完全なソリューションとなります。 そのため、抗炎症薬は術後療法の中でも一般的なものですが、多くの患者さんは、不快な副作用や逆効果にならないような補助的な治療法を探しています。
医師が勧める抗炎症薬以外にも、患者さんは炎症を鎮め痛みを緩和するためにアイスパックをよく用います。 氷を当てると血管が収縮し、傷口に流れ込む血漿による腫れを防ぐことができます。 しかし、氷嚢を長時間使用すると、氷嚢自体がダメージを受けたり、傷の治癒を阻害したりすることがあります。 さらに、氷嚢は24時間365日患者に装着しておくことができないため、患者が治療を受けられない「ダウンタイム」が大量に発生します。
Butyrate
今日、術後の炎症は、抗炎症剤の標準的なレジメンよりも効果的な天然化合物によって治療できることを示す証拠が増えてきています。 その化合物とは、大腸の細胞によって生成される生理的化学物質である酪酸(別名:酪酸)です。 大腸では、酪酸は細胞の挙動を制御し、炎症を抑制し、免疫細胞が腸内細菌叢を管理するのを助ける役割を担っている。 決定的なのは、酪酸が、全身性の炎症や感染症の原因となる腸から血流への細菌の移動を防ぐのに役立つことが、研究レビューで確認されたことです
レビューでは、研究者は特に、少量の酪酸を毎日補充すると、胃腸管の炎症を制御する役割を持つ細胞の増殖が60%増加することを指摘しました。 これは、それらの細胞がより多く消化管に存在し、全体的な炎症のレベルを低下させたことを意味します。 手術から回復する際、この細胞が増えることで、消化管が通常よりもずっと早く正常な機能を取り戻せる可能性があるのだ。 研究者らはさらに、この増殖への影響により、消化管に問題を抱える高齢者の66%が酪酸塩の補給により恩恵を受けると推定しました。 酪酸塩の忍容性に関する先行研究は有望であり、参加者の間で副作用を報告した研究はほとんどない。 エキサイティングなことに、酪酸は原理的に他の多くの抗炎症性術後補助食品と相性が良い。
Fish Oil
魚油は、術後炎症への適用が証明されているものとして広く認識されています。 2012年に行われた、魚油の投与が術後成績に与える影響を調査した研究によると、魚油を投与された患者は、炎症による肝機能障害が33.3%減少し、感染症が27.8%減少したことがわかりました。 さらに、魚油を補給された患者さんは、幅広い種類の炎症性分子のレベルが低下していた。 これらの効果は、細胞シグナル伝達分子として作用するエイコサノイドと呼ばれる化合物の存在によるものです。 この研究は盲検化されておらず、コントロールもされていませんが、データは明確です:魚油は手術後の炎症を抑えるのに効果的です。 しかし、過剰に摂取した場合、魚油に含まれるビタミンAはビタミンA中毒を引き起こす可能性があります。 この毒性は骨がもろくなったり、肝臓の機能不全を引き起こすが、魚油の摂取が原因であることは非常にまれである。 このように、魚油は安全で耐性のあるサプリメントとして、幅広い人々に愛用されていると考えられる。
Tetrahydrocurcumin
Tetrahydrocurcumin は、ウコンの根に由来する化合物のクルクミノイド クラスのメンバーです。 クルクミノイドの抗炎症能力は、他のクルクミノイド タイプよりも効率的に炎症性遺伝子を抑制するため、テトラヒドロクルクミンの場合に特に顕著になります。 ある研究では、in vitroでテトラヒドロクルクミンを主に含むクルクミノイド化合物の混合物が、重要な炎症性分子をコードする遺伝子の活性を85%抑制したことが分かりました。 この遺伝子、NF-kBは、身体が細胞にシグナルを送り、炎症を開始させるために使用する中核分子の1つです。 重要なのは、2018年に、別の研究者グループによる生体内研究で、テトラヒドロクルクミン投与により、テトラヒドロクルクミンの投与量に応じてNF-kB分子の生成が90%も減少することが明らかになったことです。 さらに、その研究では、テトラヒドロクルクミンの投与により、COX2として知られる別の炎症性分子の産生が急激に減少することもわかりました。 テトラヒドロクルクミンの 2 つの抗炎症作用の間には、患者の不快感を軽減する大きな可能性があります。
遺伝子を 85% 抑制しても、生体内の炎症を 85% 抑えることには直接結びつきませんが、テトラヒドロクルクミンを投与すると、体が将来炎症を引き起こす能力が低下する可能性を示唆するものです。 NF-kB分子そのものの産生を減少させる場合も同様です。 炎症を引き起こす能力を低下させることは、抗炎症レジメンをさらに強化したい術後の患者さんにとって非常に有用であり、術後のさまざまな課題に対処できる可能性があります」
術後回復のための胃腸障害サプリ
もちろん、炎症のコントロールは術後の唯一の懸念事項とはほど遠い。 全身麻酔で行われる手術の際に投与される薬の多くは、うつ状態から便秘に至るまでさまざまな副作用を持っています。 これらの薬剤には、抗生物質、鎮痛剤、鎮静剤、抗不安剤、筋弛緩剤などがあります。
これらの薬剤のうち、抗不安剤以外は、短期的には消化器系の働きを鈍くしたり完全に停止させたりして、悪影響を与える可能性があります。 医師は、手術の前後に特定の種類の食事に制限することで、これらの薬物の影響を補いますが、患者が退院するころには、まだ薬物の痕跡が残っている状態なのです。 残念ながら、消化管の問題は、患者が退院した後も続くことがよくあります。外科的治療で便秘になることはほぼ確実で、患者が自宅で痛みをコントロールするために受け取るツールは、問題をさらに悪化させることがあります。 特に、ごく小さな外科手術以外は、ほとんどすべてオピオイド系鎮痛剤を術中・術後投与する。 オピオイドは腸の運動を低下させ、腸のエネルギー消費を減少させ、その結果、正常な排便を阻害することで有名である。 さらに悪いことに、腸の動きを助ける典型的な栄養補助食品は、手術後の回復期には利用できないことがあります。 例えば、コーヒーや緑茶は刺激性があるため、術後は飲むことができない場合があります。 同様に、レンズ豆のような食物繊維を多く含む食品は、患者さんの胃腸が回復するまで制限されるかもしれません。 3599>
今日、炎症を抑え、健康な腸内細菌叢を促進する能力により、術後の便秘に直面する強力なツールとして酪酸を使用する患者さんが増えています。 ポーランドの研究者グループによると、酪酸は便秘に効果的な治療法であるという。 研究者らは、12週間にわたり、便秘の患者に少量の酪酸を投与した。 4週間後、酪酸塩を投与された患者さんの便は、投与されなかった患者さんに比べ、2倍ほど質感が安定し、酪酸塩を投与された患者さんは不快感が69%少なかったと報告されています。 さらに、酪酸塩の補給を受けた患者は、受けていない患者に比べ、便秘になる頻度が半分になり、排便時の痛みが42.1%減少したと報告された。 これらの効果は、12週間の残りの期間とそれ以降も持続した。 重要なのは、この結果が同グループの先行研究を裏付けたことです。
また、同グループの先行臨床レビューは、他のさまざまな胃腸疾患の治療における酪酸のより広い役割を示唆しています。 術後のケアという意味では、患者さんは複数の健康上の課題に対処するために酪酸サプリメントを摂取する傾向があるかもしれません。
New Horizons of Recovery
Tetrahydrocurcumin and butyrate post-op recovery supplementsで、患者はこれまで以上に優れた抗炎症薬と下剤を利用することができるようになります。 これらの化合物の術後のニッチでの使用をサポートする強力な臨床試験はまだ先ですが、豊富な証拠から、試験管内での印象的な結果によって生じた話題は、患者にも伝わると思われます。 研究者たちはすでに、この2つの化合物に十分な自信を持ち、患者がこの化合物を最大限に活用できるよう、特別な送達システムを処方している。 これらの化合物のおかげで、患者は過剰な薬物介入に頼ることなく、手術や術後薬の副作用に対処することができます。
Foundational Medicine Reviewでは、人気のある新しいサプリメントに関する重要な発見など、消化管と神経の健康に関する最新の研究結果をお届けしています。Works Cited
Banasiewicz, T., Borycka-Kiciak, K., Dobrowolska-Zachwieja, A., Friediger, J., Kiciak, A, etc. (2010). 腸疾患の食事療法における酪酸ナトリウムの応用の臨床的側面。 Gastroenterology Review, 6, 329-334. https://www.termedia.pl/,41,15728,0,1.html
Han, Y., Lai, S., Ko, W., Chou, C., Lai, H, et al. (2012, 01 06).酪酸ナトリウムの食事療法への応用。 手術集中治療室患者の炎症調節に対する魚油の効果. Nutrition in Clinical Practice,27(1), 91-98. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1177/0884533611429796
Hyllested, M., Jones, S., Pedersen, J., & Kehlet, H. (2002)(2012). 術後疼痛管理におけるパラセタモール、NSAIDsまたはその併用療法の比較効果:定性的レビュー。 British Journal of Anaesthesia, 88(2), 199-214. https://bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(17)36531-5/abstract
Pituch, A., Walkowiak, J., & Banaszkiewicz, A. (2013). 機能性便秘における酪酸. Gastroenterology Review, 5, 295-298. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4027827/#CIT0014
Sandur, S. K., Pandey, M. K., Sung, B., Ahn, K. S., Murakami, A、他 (2007). クルクミン、デメトキシクルクミン、ビスデメトキシクルクミン、テトラヒドロクルクミンおよびターメロンは、活性酸素非依存的なメカニズムを介して抗炎症および抗増殖反応を差動的に制御する。 発がん性、28(8), 1765-1773. https://academic.oup.com/carcin/article/28/8/1765/2526767
Trads, M., Deutch, S. R., & Pedersen, P. U. (2017). 術後便秘を軽減するための患者支援。 基本的な看護ケア-準実験的研究。 スカンジナビアン・ジャーナル・オブ・ケアリング・サイエンス(Scandinavian Journal of Caring Sciences). https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/scs.12513