Les suppléments de récupération postopératoire offrent de nouvelles options aux patients

Dans le contexte de la médecine moderne, la chirurgie est omniprésente. Des malaises allant des défauts congénitaux aux blessures aiguës sont couramment traités par des procédures chirurgicales. Malheureusement, même les chirurgies les moins invasives peuvent être dures pour le corps. Les opérations pratiquées sous anesthésie locale laissent néanmoins des blessures qui mettent du temps à guérir. Pour les opérations plus graves, les patients sont lourdement médicamentés avec des sédatifs et des analgésiques et subissent des lésions tissulaires importantes causées par les outils chirurgicaux. Sans aucune complication, une chirurgie majeure entraîne toujours une perte de sang, un traumatisme et une période prolongée de lavage chimique une fois la procédure terminée.

Pour les patients, attendre pendant que les médecins opèrent ou être inconscient dans la salle d’opération est la partie la plus facile de la chirurgie. Une nouvelle série de défis surgit dès que le patient commence sa récupération postopératoire, en particulier lorsque les patients luttent avec la couverture thérapeutique et les effets secondaires de leurs médicaments postopératoires. Mais ils n’ont pas à le faire. Pour de nombreux patients, ces luttes peuvent être soulagées par des suppléments de récupération post-opératoire avec les bons composés, en commençant par ceux qui les aident à gérer l’inflammation.

Les suppléments peuvent contrôler l’inflammation post-opératoire

L’inflammation apparaît couramment dans l’environnement post-opératoire avec des symptômes tels que le gonflement douloureux, la rougeur et la chaleur au site des plaies. Récemment, les chercheurs ont commencé à considérer l’inflammation comme un phénomène systémique à l’origine de problèmes de grande ampleur. Même loin des sites chirurgicaux, l’inflammation entrave le fonctionnement du cerveau et, associée aux effets de l’anesthésie sur le cerveau, elle peut être temporairement débilitante. Par exemple, les patients souffrent souvent de divers problèmes d’humeur, comme une dépression mineure, après une intervention chirurgicale, qui peuvent être en partie causés par une inflammation excessive. Ainsi, l’inflammation est un facteur majeur influençant la vitesse à laquelle les patients se remettent d’une opération et d’innombrables thérapies visent à réduire l’inflammation en conséquence. Néanmoins, l’inflammation reste l’un des aspects les plus difficiles des maladies humaines en raison de ses effets systémiques, qui peuvent être particulièrement dangereux après une chirurgie.

De nombreux chirurgiens recommandent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) disponibles dans le commerce à utiliser après la sortie de l’hôpital ; d’autres prescrivent des AINS extra forts ou des médicaments anti-inflammatoires corticoïdes. Bien que ces médicaments soient efficaces pour réduire l’inflammation à des niveaux sûrs, les patients qui ne sont toujours pas à l’aise peuvent finir par prendre plus que ce qui est sûr, ce qui peut compromettre leur santé. Les AINS sont connus pour provoquer des ulcères lorsqu’ils sont utilisés en excès, et dans les cas graves, ils peuvent même dégrader l’intégrité du côlon. De plus, même lorsqu’ils sont pris en quantité thérapeutique, les AINS peuvent ralentir la cicatrisation des plaies et fluidifier le sang, ce qui en fait une solution imparfaite à un moment où la guérison est primordiale. Par conséquent, alors que les anti-inflammatoires sont omniprésents parmi les thérapies postopératoires, de nombreux patients sont encore à la recherche de traitements d’appoint qui ne provoquent pas d’effets secondaires inconfortables ou contre-productifs.

En dehors des anti-inflammatoires suggérés par les médecins, les patients se tournent aussi couramment vers les poches de glace pour calmer l’inflammation et soulager la douleur. L’application de glace rétrécit les vaisseaux sanguins, ce qui empêche le gonflement provoqué par le plasma qui afflue à l’endroit de la plaie. Toutefois, lorsqu’elles sont utilisées trop longtemps, les poches de glace peuvent provoquer des lésions ou empêcher la cicatrisation de la plaie. De plus, les poches de glace ne peuvent pas être gardées sur le patient 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 ; il y a une grande quantité de « temps d’arrêt » thérapeutique pendant lequel les patients ne peuvent pas utiliser la thérapie. En tant que tels, les packs de glace sont souvent insuffisants pour soulager les patients de leur inconfort.

En raison des lacunes du contrôle standard de l’inflammation, les patients et les praticiens se tournent de plus en plus vers des anti-inflammatoires alternatifs, notamment :

Butyrate

Aujourd’hui, un nombre croissant de preuves suggère que l’inflammation postopératoire peut être traitée par un composé naturel qui peut être plus efficace que le régime standard d’anti-inflammatoires. Ce composé est le butyrate, également connu sous le nom d’acide butyrique, une substance chimique physiologique produite par les cellules du gros intestin. Dans le gros intestin, le butyrate est chargé de réguler le comportement cellulaire, de supprimer l’inflammation et d’aider les cellules immunitaires à gérer le microbiome intestinal. De manière critique, l’acide butyrique a été identifié dans une revue de recherche comme aidant à prévenir la translocation des bactéries des intestins vers la circulation sanguine, ce qui peut causer des inflammations et des infections systémiques.

Dans la revue, les chercheurs ont spécifiquement noté que la supplémentation quotidienne avec une petite quantité d’acide butyrique augmentait la prolifération des cellules responsables du contrôle de l’inflammation dans le tractus gastro-intestinal de 60%. Cela signifie qu’un plus grand nombre de ces cellules étaient présentes dans le tube digestif, réduisant ainsi le niveau global d’inflammation. Lors du rétablissement après une intervention chirurgicale, ces cellules supplémentaires pourraient aider le tractus gastro-intestinal à retrouver sa fonction normale beaucoup plus rapidement qu’il ne le ferait autrement. Les chercheurs ont ensuite estimé que cet impact sur la prolifération pourrait aider jusqu’à 66% des personnes âgées ayant des problèmes gastro-intestinaux bénéficieraient d’une supplémentation en butyrate.

Les applications du butyrate dans l’environnement postopératoire sont probablement bénéfiques pour les patients luttant contre l’inflammation, et de grands essais cliniques démontrant son impact sont à venir. Les études antérieures sur la tolérance du butyrate sont prometteuses, peu d’entre elles faisant état d’effets indésirables chez les participants. Il est intéressant de noter que le butyrate est, en principe, compatible avec de nombreux autres compléments postopératoires anti-inflammatoires. Des suppléments comme l’huile de poisson sont des compagnons naturels du butyrate lorsqu’il s’agit d’inflammation postopératoire.

Huile de poisson

L’huile de poisson est largement reconnue comme ayant des applications prouvées dans l’inflammation postopératoire. Une étude de 2012 examinant l’impact de l’administration d’huile de poisson sur les résultats postopératoires a révélé que les patients ayant reçu de l’huile de poisson ont connu une réduction de 33,3% des dysfonctionnements hépatiques causés par l’inflammation et 27,8% des infections. En outre, les patients ayant reçu de l’huile de poisson présentaient des taux plus faibles d’un large éventail de molécules pro-inflammatoires. Ces effets sont dus à la présence de composés appelés eicosanoïdes qui se comportent comme des molécules de signalisation cellulaire. Bien que l’étude n’ait pas été réalisée en aveugle ou contrôlée, les données sont sans ambiguïté : l’huile de poisson est efficace pour réduire l’inflammation après une intervention chirurgicale.

En quantité thérapeutique normale, l’huile de poisson ne comporte aucun effet secondaire. Cependant, lorsqu’elle est prise en excès, la vitamine A présente dans l’huile de poisson peut provoquer une toxicité de la vitamine A. Cette toxicité entraîne une fragilité des os et un dysfonctionnement du foie, mais elle est très rarement la conséquence de la consommation d’huile de poisson. En tant que telle, l’huile de poisson est considérée comme un complément sûr et bien toléré, très apprécié. Mais elle a de nouveaux challengers, notamment la tétrahydrocurcumine, une solution particulièrement prometteuse pour l’inflammation postopératoire.

Tétrahydrocurcumine

La tétrahydrocurcumine est un membre de la classe des curcuminoïdes, des composés qui sont dérivés de la racine de curcuma. Les curcuminoïdes ont une histoire d’utilisation médicinale remontant à des milliers d’années, et la recherche moderne les a trouvés comme une voie de recherche convaincante en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires.

Les capacités anti-inflammatoires des curcuminoïdes sont particulièrement prononcées dans le cas de la tétrahydrocurcumine car elle est un suppresseur plus efficace des gènes pro-inflammatoires que les autres types de curcuminoïdes. Une étude a montré qu’in vitro, un mélange de composés curcuminoïdes contenant principalement de la tétrahydrocurcumine supprimait l’activité d’un gène codant pour une molécule inflammatoire critique de 85 %. Le gène, NF-kB, est l’une des molécules centrales que le corps utilise pour signaler aux cellules de déclencher une inflammation. Fait important, en 2018, une étude in vivo menée par un groupe différent de chercheurs a révélé que l’administration de tétrahydrocurcumine réduisait la production de molécules NF-kB jusqu’à 90 % selon le dosage de la tétrahydrocurcumine. En outre, cette étude a également révélé que l’administration de tétrahydrocurcumine réduisait fortement la production d’une autre molécule pro-inflammatoire connue sous le nom de COX2. Entre les deux actions anti-inflammatoires de la tétrahydrocurcumine, il existe un potentiel important de réduction de l’inconfort des patients.

Inhiber le gène de 85% n’est pas directement corrélé à une diminution de 85% de l’inflammation in vivo, mais cela suggère que l’administration de tétrahydrocurcumine pourrait réduire la capacité de l’organisme à provoquer de futures inflammations. Il en va de même pour la réduction de la production de la molécule NF-kB elle-même. La réduction de la capacité à provoquer une inflammation serait très utile pour les patients postopératoires qui cherchent un coup de pouce supplémentaire à leur régime anti-inflammatoire, ce qui pourrait permettre de résoudre un éventail de défis postopératoires.

Compléments de récupération postopératoire pour la détresse gastro-intestinale

Bien sûr, le contrôle de l’inflammation est loin d’être la seule préoccupation postopératoire. De nombreux médicaments administrés lors d’une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie générale ont un ensemble d’effets secondaires allant de la dépression à la constipation. Ces médicaments peuvent inclure des antibiotiques, des analgésiques, des sédatifs, des anxiolytiques et des relaxants musculaires.

Parmi ces médicaments, tous, à l’exception des anxiolytiques, ont le potentiel d’avoir un impact négatif sur le système gastro-intestinal à court terme en le ralentissant ou en arrêtant complètement son activité. Les médecins compensent l’impact de ces médicaments en limitant les patients à certains types d’aliments avant et après l’opération, mais au moment où les patients sortent de l’hôpital, il reste des traces de médicaments dans leur système. Lorsqu’ils sont associés à la gestion de la douleur postopératoire, les problèmes gastro-intestinaux sont parmi les plus difficiles à résoudre et sont très désagréables pour les patients.

Malheureusement, les problèmes du tractus gastro-intestinal persistent souvent bien après que le patient quitte l’hôpital ; la constipation est pratiquement assurée par le régime de médecine chirurgicale et les outils que les patients reçoivent pour contrôler leur douleur lorsqu’ils sont à la maison peuvent aggraver le problème. En particulier, presque toutes les interventions chirurgicales, sauf les plus mineures, impliquent l’administration d’analgésiques opioïdes pendant et après l’opération. Les opioïdes sont réputés pour réduire la motilité intestinale, diminuer l’utilisation de l’énergie intestinale et, par conséquent, empêcher l’évacuation normale des selles. Pour aggraver les choses, les aides nutritionnelles typiques qui aident les patients à aller à la selle peuvent ne pas être accessibles pendant la convalescence après une opération. Le café ou le thé vert, par exemple, peuvent être interdits après une opération en raison de leurs propriétés stimulantes. De même, les aliments riches en fibres comme les lentilles peuvent être limités jusqu’à ce que le tractus gastro-intestinal du patient soit rétabli. C’est là que le butyrate peut à nouveau jouer un rôle important.

Aujourd’hui, un nombre croissant de patients utilisent le butyrate comme un outil puissant face à la constipation postopératoire en raison de sa capacité à réduire l’inflammation et à promouvoir un microbiome intestinal sain. Selon un groupe de chercheurs polonais, le butyrate est un remède efficace contre la constipation. Dans leur étude, les chercheurs ont administré de petites quantités de butyrate à des patients souffrant de constipation sur une période de 12 semaines. Après 4 semaines, les selles des patients qui avaient reçu du butyrate étaient deux fois plus consistantes que celles des patients qui n’en avaient pas reçu, et les patients traités avec du butyrate ont signalé 69 % de gêne en moins. En outre, les patients qui ont reçu une supplémentation en butyrate ont été deux fois moins souvent constipés et ont signalé une réduction de 42,1 % de la douleur pendant les selles par rapport aux patients qui n’ont pas reçu de supplément. Ces effets ont été durables pendant le reste de la période de 12 semaines et au-delà. Fait important, les résultats corroborent les recherches antérieures du groupe.

L’examen clinique préalable du groupe suggère également un rôle plus large pour le butyrate dans le traitement d’une grande variété d’autres maladies gastro-intestinales. Dans le contexte des soins postopératoires, les patients peuvent être enclins à prendre un supplément de butyrate pour répondre à plus d’un de leurs problèmes de santé. Parce que le butyrate réduit la constipation ainsi que l’inflammation, il est particulièrement bien disposé pour aider les patients à se rétablir après une opération.

Nouveaux horizons du rétablissement

Avec les suppléments de rétablissement post-opératoire à base de tétrahydrocurcumine et de butyrate, les patients ont accès à de meilleures ressources anti-inflammatoires et laxatives que jamais auparavant. Bien que des essais cliniques solides soutenant l’utilisation de ces composés dans le créneau postopératoire soient encore à venir, une abondance de preuves suggère que le buzz généré par leurs résultats impressionnants in vitro se répercutera sur les patients. Les chercheurs ont déjà trouvé suffisamment de confiance dans ces deux composés pour formuler des systèmes d’administration spécialisés afin d’aider les patients à en tirer le meilleur parti possible. Grâce à ces composés, les patients peuvent faire face aux effets secondaires de la chirurgie et des médicaments postopératoires sans avoir recours à des interventions pharmaceutiques excessives.