メディケアパートAは「病院保険」とも呼ばれ、入院患者として病院や高度看護施設にいるときの医療費のほとんどをカバーするものです。 また、メディケアパートAは、ホスピスサービスもカバーします。 65歳以上のほとんどの人にとって、メディケアパートAは無料です。
以下のリストは、参加病院での滞在中にメディケアパートAが支払うもの、および支払わないもののアイデアを示しています。 ただし、パートAが費用を負担する場合でも、以下に示すように、保障期間には大きな金銭的制限があります。
What Medicare Part A Covers
病院または熟練看護施設に入院した場合、メディケアパートAの病院保険は、一定期間、以下のものをカバーします。
– 半個室（1部屋に2～4台のベッド）、または医学的に必要な場合は個室
– 医学的に必要な特別食を含むすべての食事
– 通常の看護サービス
– 集中治療、冠動脈治療などの特別ケアユニット
– 薬、医療品、ギプス、スプリント、車椅子など施設が提供した器具- 医療用具。 また、外来患者用の医薬品および医療用品（早期退院を可能にする場合）
– 病院での検査、X線、および病院が請求する放射線治療
– 手術および回復室の費用
– 輸血（最初の3ピントの血液は自己負担となります。 入院中に行われる理学療法、作業療法、言語病理学などのリハビリテーション・サービス。
What Medicare Part A Does Not Cover
Medicare Part A hospital insurance does not cover:
– テレビ、ラジオ、電話などの個人的な便利グッズ
– private duty nurses, または
– 医学上必要ない場合の個室利用.
How Medicare Pays for You to Stay in a Hospital
Medicare Part A pays only certain amounts of a hospital bill for any single spell of illness. (そして、それぞれの病気に対して、メディケアが何かを支払う前に、あなたは免責金額を支払わなければなりません。 2020年、病院保険の控除額は1,408ドルです）
あなたが病院に入院している最初の60日間、パートAの病院保険はカバーされるサービスの費用のすべてを支払います。 入院60日目以降、90日目までは、毎日、対象となる病院費用に対して「共同負担額」と呼ばれる金額を支払う必要があり、メディケアが残りの対象費用を支払います。 2020年、この1日の共同保険金額は352ドルで、毎年上がっていきます。
1回の病気の間に90日以上入院した場合、さらに最大60日の「生涯予備」保険を使用することができます。 この間、あなたは2020年に1日あたり704ドルの共同保険料を支払う責任があります。 メディケアが残りの保険料を支払います。
一度の入院で予備日を使う必要はなく、いくつかの給付期間に分割して使うことができます。 しかし、生涯で合計60日の予備日数しかありません。
（注：メディケアパートCと呼ばれるメディケアアドバンテージプランを持っている場合、入院に対する控除額と共同負担額を支払う必要がない場合があります）
What Constutes One Spell of Illness
A spell of illness, called “benefit period”, refers the time you are treated in the hospital or skilled nursing facility, or some combination of the two. 給付期間は、入院患者として病院または熟練看護施設に入った日に始まり、連続60日間退院するまで続きます。
熟練看護施設と在宅医療
状況によっては、熟練看護施設での入院治療または在宅医療機関の訪問の費用の一部がメディケアによってカバーされます。 熟練看護施設での入院または在宅医療は、退院日を除く連続3日間を病院で過ごした場合のみ、メディケアパートAでカバーされます。 熟練看護師による滞在または在宅医療は、退院後30日以内に開始する必要があります。 詳細は、熟練看護施設のメディケア適用と在宅医療のメディケア適用の記事をご覧ください。
精神病院
メディケアパートAの病院保険では、精神専門病院（一般病院ではなく、精神医療のみを目的とする患者の受け入れ病院という意味）での入院治療が生涯合計190日までカバーされます。
メディケアの保険が発効したときに、すでに精神科専門病院に入院している場合、メディケアは保険開始前に入院した150日までを遡って補償することがあります。 その他の点では、精神科病院での入院治療には、通常の病院での治療と同じ保障と自己負担に関する規則が適用されます。
一般病院での入院精神医療には、生涯補償の制限はありません。 メディケアは、一般病院での精神医療に対して、他の入院医療と同じ程度に支払います。
メディケアパートA保険料
ほとんどの人はパートAの保険料を払っていませんが、メディケア税を払う仕事で10年間（40四半期）働かなかった場合、毎月保険料を払わなければならない場合があります。 2020年のパートA保険料については、Noloの2020 Medicare cost updateを参照してください。
あなたが低所得で、あなたの州のメディケイドプログラムによって管理される適格メディケア受益者（QMB）コスト削減プログラムの資格があれば、それはあなたのパートA保険料を支払うことになります。