Mental Health and Mental Disorders
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Mental Health and Mental Disordersの目標やその他のHealthy Peopleのトピックエリアに対する進捗状況は、対話型のインフォグラフィックでご確認ください。
目標
予防と、適切で質の高いメンタルヘルスサービスへのアクセスを確保することにより、メンタルヘルスを改善する
概要
メンタルヘルスとは、精神機能がうまく機能している状態で、その結果、生産的な活動、充実した他者との関係、変化に適応し課題に対処する能力を持っていることを指します。 精神的健康は、個人の幸福、家族や対人関係、地域や社会に貢献する能力にとって不可欠である。
精神障害は、苦痛や機能低下を伴う思考、気分、行動の変化によって特徴付けられる健康状態である。
精神疾患は、診断可能なすべての精神障害を総称する用語です。
なぜメンタルヘルスは重要なのか
精神疾患は、障害の最も一般的な原因の1つとなっています。 その結果、精神疾患の疾病負担はすべての疾患の中で最も高いものとなっています。 ある年には，18歳以上の米国の成人の18.1％（4360万人）が何らかの精神疾患を患い，4.2％（980万人）が重度の衰弱性精神疾患を患っていると推定されています1。精神神経疾患は米国における障害の主要原因であり，障害と早死によって失われる全生涯年数の18.7％を占めています2。 さらに、自殺は米国における死因の第10位であり、2014年には約43,000人のアメリカ人の死を占めました3,4
メンタルヘルスと身体の健康は密接な関係にあります。 心の健康は、人々が良好な身体の健康を維持する上で大きな役割を担っています。 うつ病や不安症などの精神疾患は、人々が健康増進のための行動に参加する能力に影響を及ぼします。 5
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メンタルヘルスと精神障害の理解
メンタルヘルスと精神障害を理解するための既存のモデルは、生涯を通じて社会的、環境的、遺伝的要因の相互作用を強調しています。 行動衛生学では、研究者は以下を特定する：
- 個人が精神疾患になりやすい危険因子
- 精神疾患の発症から保護する保護因子
研究者は、精神・感情・行動（MEB）障害の予防が本質的に学際的で、さまざまな戦略を利用することを現在知っている6
過去20年間、精神障害の予防に関する研究は進展している。 その進歩には、正常な状態およびストレス要因に反応して脳がどのように機能するかの理解と、脳が時間とともにどのように発達するかについての知識が不可欠であった。 進歩の主な分野は、以下のような証拠です。
上記のように進展したことにより，保護要因の重要性に対する理解もより強くなってきている。 2009年の医学研究所（IOM）の報告書では，健全な社会環境における子どもの発達を支援する，地域レベルでの学際的な予防戦略が提唱されている7。 精神障害の予防における進歩に加え、精神障害の治療においても、新薬やエビデンスに基づくより強力な治療法が利用できるようになり、着実な進歩が続いています。
Emerging Issues in Mental Health and Mental Disorders
New mental health issues are emergent among some special populations, such as.といった具合である。
- 身体的・精神的トラウマを経験した退役軍人
- 自然災害により大規模な心理的トラウマを受けたコミュニティの人々
- 認知症と気分障害に対する理解と治療が向上し続けている高齢者
連邦政府が医療改革法の実施を開始するに当たり、以下のような特別な集団において、新しい精神衛生問題が浮上しています。 精神疾患や薬物使用障害を持つ人々へのサービスの提供に注意を払い、治療や予防のためのサービスへのアクセスや保険適用の新たな機会を提供する予定です。
1Center for Behavioral Health Statistics and Quality（行動衛生統計および品質センター）。 米国における行動的健康の傾向． 2014年薬物使用と健康に関する全国調査からの結果。 2015. HHS Publication No.SMA 15-4927、NSDUH Series H-50。 http://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-FRR1-2014/NSDUH-FRR1-2014.htm
2US Burden of Disease Collaboratorsより入手可能。 米国の健康状態，1990-2010：疾病，傷害，および危険因子の負担． JAMA, 310(6): 591-608, 2013.
3Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Center for Injury Prevention and Control (NCIP). Web-based injury statistics query and reporting system (WISQARS) . アトランタ: CDC; 2014. Available from: https://www.cdc.gov/injury/wisqars/index.html.
4National Institutes of Health, National Institute of Mental Health (NIMH). NIMH戦略計画（2008年改訂版）. Bethesda, MD: NIMH; 2008 . Available from: http://www.nimh.nih.gov/about/strategic-planning-reports/index.shtml
5Lando J, Marshall Williams S, Sturgis S, et al. A logic model for the integration of mental health into chronic disease prevention and health promotion.慢性疾患予防と健康増進へのメンタルヘルス統合のためのロジックモデル. Prev Chronic Dis。 2006年4月；3(2):A61。
6National Research Council and Institute of Medicine, Committee on the Prevention of Mental Disorders and Substance Abuse Among Children, Youth, and Young Adults.（全米研究会議・医学研究所、子供・青年・成人の精神障害と物質乱用の予防に関する委員会）。 若者の精神・感情・行動障害の予防． 進展と可能性． O’Connell ME, Boat T, Warner KE, editors. ワシントン。 National Academies Press; 2009. p. 562. 入手先：https://www.nap.edu/read/12480/chapter/1.
7National Research Council and Institute of Medicine, Committee on the Prevention of Mental Disorders and Substance Abuse Among Children, Youth, and Young Adults（全米研究会議・医学研究所、子供・青年・成人の精神障害と物質乱用に関する委員会）。 若者の精神・感情・行動障害の予防． 進展と可能性． O’Connell ME, Boat T, Warner KE, editors. ワシントン。 National Academies Press; 2009. p. 18. 4278>.
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