会陰切開とは
出産時に助産師や医師が膣と肛門の間の部分（会陰）を切り、赤ちゃんを産みやすくすることです。 赤ちゃんが早く生まれなければならない場合や、鉗子が必要な場合などに必要な場合があります（NICE, 2014）。
会陰切開が治り、縫い目が溶けるまで最大1カ月かかることもあります。 体が回復し治癒する時間を与えることが重要です（NHS Choices, 2017）。 ここでは、自分自身の治癒を助ける方法を紹介します。
Rest when you can to promote healing
Rest is really important and will help your body recover and heal from the episiotomy…安静は本当に重要であり、開腹術からの体の回復と治癒を助けます。
- 横になって縫い目の空気を吸い、新鮮な空気が治癒を助けることがあります。 下着を脱いで、ベッドの上にタオルを敷いて10分ほど横になることを1日に2、3回行いましょう。
- 赤ちゃんが寝ているときに寝て、体を休めて回復するようにしましょう。
- 治癒中に避けるべき活動について助産師、ヘルスビジター、GPに相談してみましょう。 (NHS Choices, 2017)。
痛みに対処するための方法
会陰切開後に多少の痛みを感じることはよくありますが、より快適に過ごすためにできることがあります。
- タオルや布に包んだ氷嚢を患部に当てます。
- 温かいお風呂に入ると、リラックスできて痛みがやわらぐという人もいます。
- ドーナツ型の膨らんだクッションを使うと、座っているのが楽になります。
- パラセタモール（Paracetamol）-授乳中でも安全に使用できます。
- イブプロフェン-あなたの赤ちゃんが未熟児（37週以前に生まれた）でなく、低出生体重でなく、病状がない場合に限り、授乳中でも安全に使用できます。
- アスピリンは母乳を介して赤ちゃんに移行する可能性があるので、授乳中は推奨されません。 (NHS Choices, 2017)
3.トイレをより快適にする手助け
開腹手術からの回復中にトイレに行くのは不快なことです。
- 健康的な食事と水分補給を心がけ、便秘を予防しましょう。
- 便を出すのが特につらい場合は下剤を使用しましょう。
- トイレの後は、膣と会陰にぬるま湯をかけ、常に前から後ろへ拭き、縫い目を清潔に保ちます。
- 傷への圧力を緩和するために、清潔なパッドを持ち、うんちをするときに縫い目に軽く押し当ててください。 (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)
心配なことがあれば、助産師、ヘルスビジター、GPに相談しましょう。
episiotomy回復を助ける他の方法
- 産後できるだけ早く、骨盤底筋運動を再開してください。 血行を良くし、治癒を助けます。 また、切り口への圧力を減らすのにも役立ちます。
- 骨盤底筋運動は、トイレに行くのを止めようとするように、膣と肛門の周りの筋肉をぎゅっと締めることを意味します。 これについては、助産師に尋ねることができます。
- 一部の女性は、親しい家族や友人と出産経験について話すことが助けになると言います。
- 自分がうまく治ったり回復したりしないことを心配している場合は、助産師、保健師、GPに話してください。 (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017）
会陰切開後の合併症
時折、女性は会陰切開後に合併症を経験することがあります。 以下のような感染の兆候に注意することが重要です：
- 傷口の周りの皮膚が赤く腫れている
- 持続する痛みやいつもと違う臭い
- 切り口から膿や液が出ている。 (NHS Choices, 2017)
感染の可能性がある兆候があれば、できるだけ早くGP、助産師、ヘルスビジターに伝え、確実に治療が受けられるようにしましょう。
瘢痕組織
少数の女性にとって、会陰切開後の瘢痕組織は問題の原因となることがあります。 過度に盛り上がったり、かゆみを伴ったりする瘢痕組織が、会陰切開を行った場所にできることがあります。
セックス時の痛み
会陰切開を受けた場合、最初の数カ月はセックス時の痛みが一般的です。 会陰切開を受けた女性の多くは、会陰切開後に再びセックスをすると非常に痛むと言いますが、これは時間とともに改善されるといいます。 出産後のセックスについての記事を読む
会陰切開や裂傷を負うことは、一部の女性にとってデリケートな話題となる場合があります。
このページの最終更新日：2018年8月
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