円板状湿疹
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はじめに
誰が円板状湿疹になるか
円板状湿疹は何が原因か
円板状湿疹はどのように見えるか
湿疹の原因は何か
湿疹の種類
湿疹の種類
湿疹の種類
湿疹の種類
湿疹の種類
円盤状湿疹は感染しますか？
円盤状湿疹はどのように治療しますか？
環境による誘因
結論
はじめに
円盤状湿疹はかなりよく見られるタイプの湿疹で、
アトピー性湿疹の持病があってもなくても見られるものです。
誰が円板状湿疹になるのか？
円板状湿疹（貨幣状湿疹／皮膚炎としても知られています）は、男性にも女性にも同じように起こります。 小児期を含め、どの年齢でも発症しますが、成人男性に多くみられます。 円板状湿疹は誰でも発症する可能性がありますが、アトピー性湿疹の人、子どもの頃に湿疹があった人、感染性湿疹の人、アレルギー性接触皮膚炎の人などは発症しやすいと言われています。
円板状湿疹の原因は？
円板状湿疹の正確な原因はわかっていませんが、おそらく乾燥肌が最も一般的な特徴です。 アトピー性湿疹の子供や大人は、円板状湿疹、または屈曲性湿疹（皮膚のしわにできる湿疹）と円板状湿疹の両方が混在していることがあります。 小児期にアトピー性湿疹があった人は、肌が乾燥していることが多く、大人になってから、特に手に円盤状湿疹ができることがあります。
円板状湿疹は、暖房や乾燥した空気（低湿度）、ファンヒーターなどに肌がさらされる冬の寒い時期に多く見られます。 脱脂剤に頻繁に触れると、皮膚の自然な油分が取り除かれ、乾燥してひび割れた状態になり、刺激性の接触皮膚炎を起こすことがあります。
円板状湿疹は、ひっかき傷、噛み傷、火傷、局所感染によって損傷した皮膚に発生することもあります。 まれに特異的なアレルギーに起因することもあり、ディスクがいつもと違う場所に見られる場合に疑われます。 例えば、ジーンズのスタッドやベルトのバックルによって、円板状湿疹のように見える発疹ができることがありますが、実際はニッケルに対するアレルギーによるものです。 このような場合は、皮膚科医に紹介され、パッチテストを行い、アレルギーの原因を突き止めることができます。
精神的ストレスは、円板状湿疹の発症に関与しているかもしれませんが、唯一の原因である可能性は低いでしょう。
円板状湿疹はどのようなものですか？
円板状湿疹の別の名前は「貨幣状皮膚炎」で、「コイン型」の湿疹を意味します。 通常、初回に突然、50ペンス以下の大きさの円形または楕円形のくすんだ赤い斑点が1、2個現れます。 これらの斑点は、通常、下腿、体幹、前腕に生じますが、手や指も侵されることがあります。 数日のうちに、しばしば隆起した塊や水疱が生じ、滲出し始め、非常に痒くなり、痂皮で覆われ、感染することがあります。 その後、表面は鱗状になり、円盤の中心部は透明になり、皮膚は乾燥し、カサカサになります。 10日後から数ヵ月後までの間に、体の反対側の同じ位置に別の円板ができることがあります。
治療により、多くの場合、症状は改善しますが、円板状湿疹は再発する傾向があり、色の薄い部分（炎症後色素沈着）や色素の濃い肌の患者さんでは黒い部分（色素沈着）を残すことがあります。
円板状湿疹は感染しますか？
はい-患部の皮膚から涙やかゆみが出始めたら、その部位が細菌に感染する可能性が高く、特に引っ掻いた場合は注意が必要です。 時には、皮膚感染症が円板状湿疹の再発のきっかけになることがあります。 もし、表面に黄色い痂皮があったり、涙がたくさん出てくるようであれば、おそらく皮膚が感染している可能性があるので、医師の診断を受け、治療を受ける必要があります。
円板状湿疹はどのように治療するのですか？
円板状湿疹を治療するために、医師から多くの薬を処方してもらうことができます。 乾癬や白癬など他の皮膚疾患も非常によく似ているため、円板状湿疹の可能性がある場合は、診断（および治療）のためにGPを受診してください。 エモリエント剤は保湿剤とも呼ばれ、乾燥した皮膚を治療するために幅広く利用されています。 また、医師や看護師から処方されるものもあります。どれが一番自分に合っているか、試してみるのが一番です。 エモリエントは保湿と洗浄の両方に使用できます。
皮膚から涙が出たり、「濡れている」場合（これは感染を示唆している可能性があります）、（軟膏エモリエントではなく）クリームエモリエントがより適しています。 また、抗菌作用のあるエモリエント剤も検討することができます。
エモリエント剤は非常に安全で、必要な頻度（必要であれば1時間ごと）で塗布することができ、肌の乾燥やカサつきを防ぐことができます。 保湿クリームや軟膏の特定の成分に敏感になる可能性があります。詳しくは、国立湿疹協会のファクトシート「エモリエント剤」をご覧ください。 エモリエント効果のあるバスオイルをお湯に入れたり、エモリエント効果のある石鹸の代用品を洗濯やシャワーに使用することもできます。
ステロイド外用薬
円板状湿疹ができると、皮膚が非常に赤くなり、かゆみや炎症が起こります。このような場合、医師はクリームや軟膏をベースにしたステロイドを処方し、患部に塗って湿疹を治すことができます。 使用するステロイドの効能（強さ）は、湿疹の重症度によって異なります。 一般的に、円板状湿疹の大人には、より強力なステロイドを、体の部位にもよりますが、例えば2〜4週間など、長期にわたって使用します。 円板状湿疹の子供には、年齢に応じてステロイド外用剤が処方され、これらは中等度または強力なものとなります。 ステロイドクリームや軟膏は、医師や看護師から特に指示がない限り、湿疹のある皮膚にのみ使用してください。
感染症の治療
皮膚が感染している場合（痂皮、滲出、強い炎症）、医師または看護師に会い、これに対する特定の治療を受けてください。 いくつかのパッチが感染しているだけなら、抗生物質とステロイドの組み合わせを含むクリームや軟膏が処方されるかもしれません。 これらは、14日間の治療コースで処方されます。 これ以上長く使用すると、抗生物質に対する耐性ができる可能性があります。 その他、抗菌作用のあるエモリエント剤を使用することもあります。 この場合、たとえすべての錠剤を服用する前に感染が治まったとしても、処方されたコースを完遂してください。 暖房の効いた家では、空気が乾燥し、湿疹が悪化することがあります。 寒い季節には、外出前に保湿剤を塗り、室内でも一定時間、特にセントラルヒーティングで家が乾燥している場合は、保湿剤を塗るようにしましょう。
まとめ
円板状湿疹は通常、上記の治療法でコントロールすることができ、石鹸、泡風呂、過熱、特定の繊維などの誘因を避けることができます。 エモリエント剤の定期的な使用は、皮膚のバリアを維持し、乾燥を防ぐことができます。 重症で広範囲の円板状湿疹には、貼り薬、免疫抑制剤の内服、光線療法などの治療が必要な場合があります。 これらの治療を受けるには、皮膚科医への紹介が必要です。
このページの情報をPDF形式で入手するには、以下の円板状湿疹のファクトシートをダウンロードしてください。