がんチームは最善の治療法を提案しますが、最終的に決定するのはあなた自身です。 例えば、特定の治療法のメリットとデメリットを知りたい場合などです。
治療計画
推奨される治療計画は、がんのステージによって異なります（ステージ分類については喉頭がんの診断の項を参照してください）。 少し大きめのがんであれば、手術と放射線治療の併用が必要な場合もあります。
後期の喉頭がんでは、より広範囲な手術が必要になる場合があります。 放射線療法と化学療法はおそらく併用されるでしょう。
化学療法が適さない場合には、セツキシマブという薬剤が使われることがあります。
放射線療法
放射線療法は、がん細胞を破壊するために高エネルギーの放射線量を制御して使用します。 これは、早期の喉頭がんに対する治療法として単独で使用することができ、また、がん細胞の再発を阻止するために手術後に使用することもできます。 また、化学療法と併用することもあります。
放射線治療で使用するエネルギー線は、喉仏に正確に当てる必要があります。 このような場合、「鍼灸院」での治療をお勧めします。
放射線治療は通常、月曜日から金曜日まで毎日短いセッションで行われ、週末には治療が休みになります。 治療コースは通常3週間から7週間続きます。
放射線治療は、がん細胞を殺すだけでなく、健康な組織にも影響を与え、以下のような多くの副作用があります。
- 皮膚の痛み、赤み（日焼けに似ている）
- 口内炎
- 口の渇き
- 味の喪失
- 食欲不振
- 疲労感
- 気分が悪い
MDTが副作用を監視して可能なら治療することにしています。 例えば、口内炎の治療には保護用のジェルを使用し、口の渇きには薬を使用します。
放射線療法は時に、あなたの喉の組織に炎症を起こすことがあります。 炎症がひどくなると、呼吸困難になることがあります。
ほとんどの副作用は、治療終了後数週間で治まります。
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手術
喉頭がんの治療に用いられる手術には3種類あります。
- 内視鏡的切除術
- 部分喉頭切除術
- 喉頭全摘術
以下は、その説明です。
内視鏡的切除術
内視鏡的切除術は早期の喉頭癌に使用されます。
この手術では、外科医は喉頭を拡大表示するために特別な顕微鏡を使用します。 内視鏡的切除術は全身麻酔で行われるため、処置中は意識がなく、痛みも感じません。
手術後数週間は口や喉が痛むことがあり、手術の結果、声が変化するリスクがあります。 この手術では、喉頭の患部を外科的に切除します。 声帯の一部はそのまま残りますので、まだ話すことはできますが、声はかなりかすれたり弱くなったりします。
喉頭が治癒する間、呼吸が困難になるかもしれません。 外科医はあなたの首に一時的な穴を作成する必要があるかもしれません、それはあなたがを通して呼吸することができるチューブに接続されます。 これは一時的な気管切開として知られています。
あなたの喉頭が治癒したら、チューブは削除することができ、穴は小さな傷跡を残して治癒されます。
この手術は今日では珍しく、可能な限り内視鏡的切除が好まれます。
喉頭全摘術
喉頭全摘術は、通常進行した喉頭がんの治療に使用されます。 この手術では、喉頭全体を切除します。 声帯を切除するため、術後は通常の発声ができなくなります。
喉頭全摘術を受けた場合、術後の呼吸を助けるために、外科医は首に永久的な穴（ストーマと呼ばれます）をあける必要があります。
手術後の会話やストーマの手入れについては、喉頭がんからの回復を参照してください。 手術や放射線治療の前に腫瘍を縮小させるため、あるいは放射線治療をより効果的にするために放射線治療と組み合わせて使用されることがあります。 この場合、症状を緩和し、がんの成長を遅らせることができます。
化学療法薬は通常、3～4週間に1回、最長で6ヶ月間、静脈に注射します（静脈内投与）。 化学療法は、がん組織だけでなく、健康な組織にもダメージを与えることがあります。 これは、残念ながら、次のような副作用がよくあることを意味します。
- 体調不良
- 脱毛
- 食欲不振
- 下痢
- 口内炎・潰瘍
- 疲労
また化学療法はあなたの免疫システムを弱め、感染や疾病に対してより脆弱になる可能性があります。
そのため、高熱、悪寒、しつこい咳など、感染の可能性がある症状があれば、MDTに報告することが重要です。 化学療法の副作用は、治療終了後に改善します。
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セツキシマブ
セツキシマブは生物学的療法と呼ばれる薬の一種です。 これらの薬は、がん細胞が成長し、繁殖するために使用するプロセスを標的として破壊します。
セツキシマブは、化学療法を使用できない場合、より進行した喉頭がんの治療のために放射線療法と組み合わせて使用されることがあります。 例えば、腎臓や心臓の病気の人、感染症が続いている人は、化学療法を受けると重症化する可能性があるため、化学療法を受けられないことがあります。
セツキシマブは静脈に点滴でゆっくりと、最大1時間以上かけて投与します（静注）。 通常、週に1回、最長で7週間投与されます。
セツキシマブの副作用は通常軽度で、以下のものがあります：
- 発疹
- 気分不良
- 下痢
- 息切れ
また、一部の人ではアレルギー反応を引き起こすことがあり、舌や喉がはれるなどの問題が生じることがあります。 少数のケースでは、反応が重くなり、生命を脅かす可能性があります。
ほとんどの重篤な反応は治療開始後1日以内に起こるため、治療開始後は注意深く観察することになります。 心拍が速くなったり、呼吸困難に陥るなど、重篤な反応の症状がある場合は、それらを緩和するための薬（副腎皮質ホルモンなど）が使用されることがあります。