家族計画連盟は、女性の健康を改善するために不可欠なサービスを提供しています

100年以上にわたって、家族計画連盟は、手頃で安全、かつ利用しやすいケアを必要としている地域社会に貢献しています。 全米 50 州、491 郡、650 のクリニックで、家族計画連盟は毎年、250 万人の女性と男性に包括的で質の高い医療を提供しています。 このように全米のコミュニティと深い信頼関係を築いているにもかかわらず、米国議会指導部は最近、家族計画連盟の資金を削減する意向を表明しました。 全米屈指の女性医療従事者の専門組織である米国産科婦人科学会と、女性の健康擁護団体である全米女性パートナーシップ&家族のリーダーとして、我々はこの決定に断固として反対する。

家族計画連盟への資金拠出削減の動きは、中絶医療へのアクセスを完全に遮断する取り組みの一環である。 すでに、有害なハイド修正条項のために、ほとんどの場合、メディケイドの資金を中絶治療に使うことはできないのです。 家族計画連盟のヘルスセンターへの資金援助を打ち切ると、メディケイドプログラムの患者へのサービスから除外され、プライマリーケアや予防医療サービスへのアクセスが減少する。 もし議会が、メディケイド患者が家族計画連盟ヘルスセンターで治療を受けられないようにすれば、1年以内に39万人の女性がこれらの必須サービスを全く受けられなくなり、最大65万人の女性が予防医療へのアクセス低下に直面すると議会予算局は見積もっている(1)。 女性たちは突然、どこでケアを受けるかという選択肢が劇的に減ることになる。

家族計画連盟の資金削減の支持者はしばしば、他のプロバイダーがそのギャップを埋めるだろうと主張する。 それは間違いです。 私たちの医療制度は、その必要性を満たす準備がまったくできていないのです。 産婦人科医もプライマリケア医も、労働力不足に直面しています。 家族計画連盟のヘルスセンターは、農村部や医療が行き届いていない地域におけるプライマリーケアとリプロダクティブヘルスサービスのギャップを最小化するのに役立っています。 提供されるサービスは、年に一度の婦人科検診から予防接種まで多岐にわたります。 家族計画連盟のヘルスセンターでは、1年間に27万件以上のパップテストと36万件以上の乳房検査を実施しており、これはがんの発見に不可欠なサービスです(3)。 予防医療のために家族計画連盟を訪れる患者の5人に3人は、連邦政府のプログラムに頼っている。 多くの地域では、家族計画連盟ヘルスセンターは、それらの患者にとって唯一の家族計画の選択肢である。

家族計画連盟ヘルスセンターの閉鎖を強制することは、民間および無所属の医療提供者、特に産婦人科医やプライマリケア医に、自分の診療所がすでに満杯の状態でそれらのクリニックで受診した患者のケアを引き受けるという大きな圧力をかけることになるだろう。 メディケイドからの診療報酬が民間保険よりはるかに低いため、医療提供者は、より多くのメディケイド患者にケアを提供する一方で、診療を財政的に維持できるだけの民間保険患者の診療を継続する方法に取り組む必要がある。 現実には、メディケイドのマネージドケアプランはすでに極端な医療提供者不足に直面しており（4）、これが急に変わることはないだろう。

家族計画連盟はアクセスの問題に取り組んでいる。 メディケイドやその他のセーフティネット・プログラムに依存する女性の予防、避妊、プライマリー・ケアのニーズを満たす能力において、他に類を見ない存在である。 実際、同じレベルの避妊ケアを提供できない他のセーフティネットヘルスセンターは、しばしば女性を家族計画連盟のクリニックに紹介する(5)。 2010年（利用可能なデータの最後の年）には、家族計画連盟のセンターは、公的に資金提供された診療所の10％しか占めていないが、その年の公的に資金提供された避妊クライアントの36％に避妊ケアを提供した(6)。 その結果、家族計画連盟が提供する避妊サービスは、年間約579 000件の意図しない妊娠を防いでいます（2）。

避妊サービスは、女性の生活と未来に不可欠なものです。 女性の健康、経済的安定、公平性、尊厳は、子どもを持つかどうか、いつ持つかを計画する能力と密接に結びついています。 家族計画連盟が提供するサービスが失われれば、有色人種の女性や、農村部など医療サービスが行き届いていない地域に住む女性に不釣り合いに大きな影響を与えることになります。 地域の家族計画連盟ヘルスセンターが閉鎖されると、女性は公的資金で運営されるクリニックに通うために長い道のりに直面し、健康管理の予約を取り、それを維持するための障壁となる可能性があります。 治療が遅れれば、病気の診断や管理も遅れる可能性があります。

議会が家族計画連盟への公的資金を拒否したいくつかの州での経験は、注意すべき物語である。 テキサス州の政治家が、低所得者向けの州プログラムから家族計画連盟を排除したところ、最も効果的な避妊方法を用いる女性の数が 35% 減少し、メディケイドの対象となる出産数は 27% 増加した (7)。 インディアナ州では、公衆衛生資金の削減により家族計画連盟のセンターを含む多くのクリニックが閉鎖に追い込まれると、州の地方では、この国でかつてないほど大規模かつ急激なHIVの流行が発生した（8）。 家族計画連盟の無料性感染症検査へのアクセスが、この大流行を抑制した可能性があります。

医療提供者、患者、そしてコミュニティは、ケアの選択肢が増えることで利益を得ます。 家族計画連盟への資金提供は、政治的な干渉であり、医師と患者が、保険の適用や支払い能力ではなく、患者の健康やニーズに基づいて、共同で医療を決定する能力を制限することになる。 さらに、家族計画連盟への資金援助打ち切りは、多くの女性に壊滅的な影響を与えるだろう。 女性があらゆる種類のリプロダクティブ・ヘルスサービスや予防医療サービスを受けられることは、女性の健康と幸福にとってだけでなく、女性が教育を受け、仕事を持ち、家族を支え、経済的安定を達成し、自由で平等な社会の一員として機能するために不可欠である。 3296>

Congress should never deny coverage of the health care services patients need from any qualified provider, including Planned Parenthood.

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