家庭用
非抗菌プレーンソープ
非抗菌プレーンソープによる通常の手洗いは、物理的／機械的な手段で細菌やウイルスを除去するものです。
Antibacterial soap
家庭用の抗菌石鹸は、一般的に有効成分トリクロサンを0.1%から0.45%の重量/体積で含んでいます。 トリクロサンは、細菌や真菌の種類によって効果が異なり、ウイルスに対してはあまり効果がありません。 関連化合物のトリクロカルバンは、抗菌性固形石鹸に使用されています。
実験室ベースの研究では、高濃度（1.0重量/容量以上）のトリクロサンが、普通の石鹸と比較して手の細菌数を減らすことができることが示されています。
しかし、地域ベースの研究では、トリクロサンは、通常の家庭用濃度である0.1～0.45重量/容量では、一般に、手の細菌数の減少や感染症の減少において、普通の石鹸よりも効果がないことが示されています。 興味深いことに、パキスタンの不法占拠者の居住地など感染症が多い地域で行われた研究でも、抗菌石鹸は普通の石鹸と比較してほとんど効果がありませんでした。
ほとんどの地域感染症はウイルス性なので、抗菌家庭用石鹸に明確な効果がないことは予想外ではありません。
家庭用抗菌石鹸の副作用
トリクロサンの皮膚への悪影響
- トリクロサンの接触アレルギーは非常にまれである。 原因不明の接触皮膚炎が疑われる患者を対象としたある研究では、トリクロサンに陽性反応を示した患者は 1%未満でした。
- トリクロサンが刺激性の接触皮膚炎を引き起こす可能性も、特に家庭用石鹸に使用されている濃度では非常に低くなっています。
抗生物質耐性
トリクロサンは抗生物質のイソニアジドと似た働きをするため、トリクロサンの社会的な広範な使用が抗生物質耐性菌の発生に関与しているのではないかという疑問が浮上しています。 いくつかの実験室ベースの研究がこの説を支持している一方で、地域ベースの研究では、1 年間のトリクロサン含有石鹸の使用による抗生物質耐性の証拠は示されていない。
トリクロサンの地域使用の増加が、長期的に細菌の抗生物質耐性パターンを変えているかどうかを評価するには、さらなる研究が必要である。
その他の懸念
その他の懸念としては、トリクロサンが水道水中の塩素と反応して、クロロホルムガス（ヒト発がん性物質）やダイオキシン（ヒト内分泌系および環境に有害）を生成する可能性があることです。 これらの反応がもたらす実際のリスクは、実験室の環境以外では、現在のところ不明です。
まとめ
普通の石鹸よりもトリクロサンを家庭で使用することの利点は明確に証明されておらず、その潜在リスクに関するデータは相反しています。
医療現場
医療現場では、クロルヘキシジンや高濃度トリクロサンなどの抗菌/防腐手洗い用品がよく使用されています。 これらの製品は、多くの細菌、真菌、およびウイルスに対して有効であり、多くの場合、手洗い終了後しばらくの間、皮膚に抗菌活性が残存する。
アルコールベースのハンドラブは、皮膚上の細菌数の減少や院内感染の減少において、少なくとも抗菌手洗い製品による従来の手洗いと同等の効果があるため、ヘルスケア環境において人気を集めています。 COVID-19の原因であるSARS-Cov-2ウイルスなどの病原体を破壊するためには、石鹸と水または消毒剤が手洗いに必要である。
Adverse effects of antibacterial soap in healthcare settings
- 刺激性接触皮膚炎は、医療従事者の間で特に問題視されています。 医療従事者にとってハンドケアは非常に重要です。
- 医療現場で使用される高濃度のトリクロサンは、反応はまだまれですが、刺激性接触皮膚炎およびアレルギー性接触皮膚炎のリスクを増加させる可能性があります。 皮膚刺激の頻度は、濃度依存的でもあります。 クロルヘキシジンに対するアレルギー反応はまれですが、アレルギー性接触皮膚炎やアナフィラキシーの孤立した報告もあります。