深部静脈血栓。 サインを知る

Image: Thinkstock

肺の血栓は心臓発作の2倍死亡率が高い。

足をすりむいたとき、血栓は傷を治すために助けに来てくれる。 しかし、足の静脈の奥深くに血栓ができると、話は別です。 この血栓は「静脈血栓症」と呼ばれ、患部の痛み、腫れ、赤みなどを引き起こします。 足や腕にできた場合は、深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれます。

これらの疾患のいずれか、または両方が、毎年少なくとも90万人のアメリカ人を襲い、10万人以上が死亡しています。 しかし、多くのアメリカ人は、静脈血栓塞栓症（VTE）の症状（囲み記事参照）やその深刻な性質を認識していません。 肺塞栓症は心臓発作の2倍の死亡率です。

最近まで、医師はVTEを抗凝血剤の短期間の投与でうまく治療できる短期間の疾患と考えていました。 ハーバード大学付属ブリガム＆ウィメンズ病院の上級心臓医であるサミュエル・Z・ゴールドハーバー博士は、「私たちは現在、これが糖尿病や心臓病と同様の慢性疾患であり、生涯にわたる管理が必要かもしれないことを理解しています」と述べています。 実際、高血圧、喫煙、肥満など、心臓病になりやすい要因と同じものが、VTEになりやすい要因でもある。

一般的な原因

怪我や手術による血管の損傷が、血栓を誘発することがあります。 回復期に寝たきりになると、血流が悪くなり、さらに危険性が高まります。 VTEの半数以上は、最近の入院や手術に関連していますが、多くは退院後に発症します。 また、がんの治療を受けている場合もリスクが高まります。

5%から8%の人は、血栓ができやすいいくつかの遺伝性疾患のうちの1つを持っています。 もしあなたやご家族がVTEを発症している場合、血液凝固障害の家族検査について医師に尋ねてみてください。

血栓の治療

VTEの治療には、通常ヘパリンなどの抗凝固薬の注射に続いて、リバーロキサバン（ザレルト）、アピキサバン（エリキス）、ダビガトラン（プラザキサ）、エドキサバン（サベイサ）などの薬を錠剤で服用していただきます。 重篤でない場合は経口薬だけで済みますが、重篤な場合は、病院で行われる静脈注射や細い柔軟なチューブ（カテーテル）を使って血栓溶解薬を投与する必要があります

抗凝固薬をどのくらいの期間服用するかは、状況によって異なります。 手術後に血栓ができた場合、医師はしばしば3カ月から6カ月間、薬を飲み続けることを勧めます。 しかし、この問題の慢性的な性質もあり、より長い期間、薬を飲み続ける傾向が強まっているとGoldhaber博士は言う。 VTEを発症した人の10人に3人は、10年以内に再び発症すると言われています。

DVTの予防

手術を予定している人、病気や怪我で寝たきりの人は、医師にDVT予防法について相談してみてください。 ほとんどの人は、手術後できるだけ早く歩くことで、リスクを減らすことができます。 手術後のリスクの高い人には、抗凝固剤を処方することもあります。 また、段階的着圧ストッキングを使用する方法もあります。 膝まであるこの靴下は、下肢に圧力をかけ、足首の圧力が最も高くなるようにします。

飛行機、電車、車、職場、家庭などで数時間座っていることが多い場合は、次のようなことがDVTの予防につながるでしょう：

• 1、2時間ごとに立ち上がって歩き回る。

• 座っているとき、時々足首や膝を曲げ伸ばしする。

• 足を組まないようにする。

• 座ったまま頻繁に体勢を変える。

• 水をたくさん飲んで、十分に水分を保つ。

免責事項：
ハーバードヘルス出版では、読者へのサービスとして、アーカイブコンテンツのライブラリにアクセスできるようにしました。 すべての記事の最終レビューまたは更新の日付にご注意ください。 このサイトのコンテンツは、日付に関係なく、医師またはその他の資格のある臨床医による直接的な医療アドバイスの代わりとして使用されるべきではありません

。