無料の事前指示書

事前指示書により、終末期の希望や医療ケアの必要性を明確に定めることができます（病気になってそれらを伝えられなくなった場合）。 このフォームを用意しておけば、緊急時に希望通りの医療を受けることができます。

あなたが若いか高齢か、健康か末期症状かにかかわらず、事前指示書の準備は手遅れになってから行うよりも今行うほうがよいのです。

事前指示書とは何ですか？

事前指示書とは、末期症状や無能力のために希望を伝えられない場合に、終末期の決定や医療について明記するための法的書式の集合体です。 事前指示書の書式は、次の2つの法的文書で構成されています：

• リビング・ウィル
• 医療委任状

どちらの文書にも、本来の事前医療指示書には含まれていない事項を規定、またはより詳細に定義する副次的文書が添付されることがよくあります。 この任意資料が伝統的にカバーするものの例としては、以下のようなものがあります。

• 個人の衛生や身だしなみなど、快適さと緩和ケアに関する指示
• 追悼と葬儀の計画に関する宗教的配慮の推奨

より高度な情報を記入するかどうかにかかわらず、少なくとも、終末期医療の意思決定に向けた包括的枠組みを確立するために、基本のリビングウィルと医療委任状からなる簡単な事前指示書に記入するよう奨励されます。

この事前医療指示書により、医療提供者と最愛の人は、以下に関するあなたの希望を理解することができます。

• 終末期の意思決定
• 生命維持のための
• 臓器や組織のサンプル提供
• 医療代理人の任命
• 医療代理人の権限

Living Will vs Advance Directive

リビング・ウィルは、個人が無力になったり意思疎通できなくなったときに医療提供者や介護者に特定の医療指示と希望を記述できるようにするための文書です。

リビングウィルはあなたがまだ生きている間有効です。 しかし、それはあなたが自分のヘルスケアに関する希望を伝えることができなくなったときにのみ有効です。 それは次のような事柄に対処します。

• 水分補給
• 食事
• 疼痛緩和
• 抗生物質
• 心肺蘇生（CPR）
• ベンチレーター

Advance Directive と Living Willの違いを理解するために、以下のことを確認しましょう。 Advance Directive Formは、2ピースのパズルのようなもので、Living Willがその1ピース、Medical Power of Attorneyがもう1ピースを表していると考えてください。 これらは合わせて、Advance Directiveとして知られる包括的な財産計画文書を構成します。

参考までに、事前指示書は以下のように呼ばれることもあります。

• Medical Directive Form
• Advance Medical Directive Form
• Advance Care Directive Form
• Personal Directive Form
• Advance Health Care Directive
• Advance Decision

Medical Power of Attorney vs. Medical Directive Medical Directive Form Advance Directive Form

Medical Power of Attorney (MPOA) は、Living Will よりも柔軟で多目的に使用することができます。 MPOAは、事故や病気で意思疎通ができなくなった場合に、あなたのためにヘルスケアや医療に関する決定を行う医療代理人、または代理人を任命することができます。

MPOAは、ヘルスケア・エージェントができるようになるので、リビング・ウィルで想定できなかった問題に対するセーフティ・ネットと見なすことができます。

• ほとんどの医療処置または治療を承認または拒否する
• 特定の薬の使用を承認または拒否する
• あなたの健康に関する医療記録にアクセスまたは公開する
• あなたを以下の状況に置く。 緩和ケア
• 臓器提供の承認

Advance Directiveは、リビング・ウィルに記載されている医療上の希望と、医療委任状によって任命された代理人との組み合わせです。 あなたのヘルスケアに関する希望を実行する権限を持つ人。

リビングウィルと医療委任状はどちらも同様に重要な文書であり、終末期やその他のヘルスケア問題で混乱しないように、あなた自身やあなたの愛する人、医療提供者を守るために共同で使用すべきです。

When Do You Need An Advance Directive Form? あなたの指示書は、医療専門家やあなたの愛する人たちのストレスや混乱を軽減します。

もし私が…であれば、事前指示書を作成すべきです。

• 18歳以上
• 海外に派遣されている軍人
• 既婚者で、財産に関する法的権限を配偶者に移したい
• 生命維持に関する私の好みを愛する人や医療従事者に知らせることに関心がある。 蘇生、人工呼吸器、栄養チューブ、疼痛管理
• 妊娠中
• 長期間の海外旅行
• 手術中。 軽度であっても、日常的であっても＜8751＞ ＜7080＞何らかの理由で入院した場合＜8751＞ ＜7080＞末期になる可能性のある進行した病気と診断された場合＜8751＞ ＜7080＞継続的に治療を受けている場合＜8751＞ ＜7080＞自分の健康状態が心配な場合＜8751＞ ＜7080＞リスクの高い職業（警官、消防士、樵、鉱夫、航空機パイロット、屋根職など）に従事している場合。)
• エクストリームスポーツの愛好家、または健康を危険にさらす他の活動を楽しんでいる

事前指示書を作成する際に考慮すべき7つの重要な質問

1. あなたが意思疎通できなくなったら、誰に医療と財政の決定を依頼しますか?
2. どのような医療を受けたいですか、またどのような医療は問題外ですか？
3. 心臓が停止したり呼吸が停止した場合に蘇生を希望しますか？
4. 末期の病気になった場合や能力がなくなった場合、自宅または病院で介護されたいですか？
5. あなたの医療はどのように支払われるのでしょうか？
6. 愛する人に経済的負担をかける可能性のあるものを見落としていませんか？
7. 十分な保険に入っていますか？

また、緊急医療技師（EMT）はあなたの事前指示書に記載した指示を守る必要はないことを心に留めておいて下さい。

あなたの事前指示書は、病院の医師があなたの状態を徹底的に評価し、基礎疾患を決定した後にのみ有効になります。

ただし、一部の州では、有効なDNRフォームに加えて、病院外の特別な「蘇生禁止」ブレスレットを認めており、救急隊員があなたの医療希望を無視するのを防ぐのに役立ちます。

使用しない場合の結果

事前指示書がないと、医療提供者と愛する人があなたの医療希望とそれを実現する最善の方法を知らない危険性があります。 主治医や配偶者は、特定の医療状況で何をすべきかについて相反する見解を持っている可能性があります。

明確で徹底した事前指示書（Advance Directive Form）を持つことで、以下の利益を確保し、これらの結果を防止することができます。

エンドオブミュージックのコスト負担は大きいです。終末期のケアと治療は相当なものになる可能性があります。 家族が仕事を辞めなければならないケースが20％、貯蓄のほとんどまたはすべてを失ったとするケースが31％、収入源を大きく失ったとするケースが20％と推定されています。

今日の病状や延命治療の複雑化に伴い、Advance Directive Form（事前指示書）の起草を始めるのに、若すぎることも、健康すぎることもありません。 終末期の文書が誤って解釈されると、予期せぬ死や望まない積極的な医療行為につながることがよくあります。

不明瞭で不完全なAdvance Healthcare Directiveは、生と死の違いを意味します。

Advance Directive Formには何を含めるべきですか？

アドバンスディレクティブフォームには、リビングウィルと医療委任状が含まれるべきです。 また、どちらの文書にも記載されていない事項を扱う補足文書や、特定の事項をより詳細に説明する文書も含めることをお勧めします。

包括的な事前指示書では、以下を明確に記述します：

• Healthcare Agent/proxy: 8751>
• 権限の範囲：あなたが意思疎通できなくなったときに、あなたに代わって医療に関する決定を行う法的権限を持つ指定された人。
• 権限の範囲：代理人の権限が有効になる時期、および代理人があなたのヘルスケアと医療処置に関してどのような決定を下す権限を持つか
• 終末期の決定。 終末期の決定：末期疾患または無能力の場合、終末期の決定は法的、医学的、社会学的、および神学的考察に基づいて、代理人と医療提供者がどのように進めるべきかというあなたの希望と価値観である＜8751＞＜7080＞終末期の専門用語の定義。 終末期の重要な医学用語を定義し、意味や解釈の混乱が予想される場合はそれを明確にする。 例えば、「末期」「脳死」「永久に意識不明」などの用語の合理的で明確な定義を決めること
• 生命維持のための医学的治療。 蘇生、透析、抗生物質、人工呼吸、人工的に供給された水や食べ物など、あらゆる臓器の機能を回復させるためにあなたが望む生命維持のための処置や治療。 移植や医学研究のために臓器、組織、または体を提供したいかどうか
• 立会人。
• 立会人：法的効力を持たせるために、事前医療指示書に署名する際には、一般的に二人の証人または公証人がいなければなりません。

任命した医療代理人が、「冷静さ」を保つために信頼できる人であることを確認します。 多くの場合、彼らは大きなストレス、悲しみ、不確実性の中で決定を下す必要があります。

事前指示書の記入

事前指示書を記入したら、それを有効にするためにいくつかの手順を踏む必要があります。

• 証人& 公証人。 あなたの事前医療指示、医療委任状、およびリビングウィルは、法的に有効にするために、あなたの署名を目撃する人によっては、いくつかの州で公証される必要があります.
• あなたの医療提供者に通知します。 ヘルスケアプロキシまたはエージェント、主治医、病院、信頼できる個人、およびディレクティブで指定された人に、自分のコピーを提供します。
• 保管。
• 保管：指示書の原本は、貸金庫など安全な場所に保管しましょう。

事前指示書のフォームが作成されたからといって、それが確定されたわけではありません。 あなたの将来のヘルスケアニーズに関するあなたの意見や価値観が変わる可能性があるので、あなたの指示書はそれらの変更を反映して修正することができます。

あなたの事前指示書を再評価するときは、次のテンプレートを使用してください。 以下のいずれかが発生するたびに、変更を検討します。

Advance Directive Laws by State

各州には、その州独自の法律があり、作成と配布が義務付けられています。 事前医療指示書の撤回、有効性。 事前指示書を作成する前に、必ず自分の州の法律を確認し、弁護士に相談してください。