皮膚の酵母感染症

Yeast INFECTION OF THE SKIN

YEAST DERMATITIS
(MALASSEZIA INFECTION)

酵母は真菌の胞子状の形態です（上の顕微鏡写真に示されているように）。 マラセチア皮膚炎は、マラセチア酵母の自然集団が皮膚上で過剰増殖することによって生じる炎症性皮膚疾患です。

Why SUSPECT YEAST? 多くの場合、犬は発疹や単純なかゆみで始まりますが、皮膚は「象」のような皮膚の外観に厚くなります。 痒みは強く、臭いは特に厄介です。 体の一部または全身が冒されることもあります。 マラセチアの過繁殖は、皮膚のひだがあるところ（「わきの下」、まぶた、顔のひだ、唇のひだ、のどぼとけ、特に足の指の間）が特に問題になります。

この犬の皮膚には、活発な炎症による赤みとともに、苔癬化
も認められます。

(original graphic by marvistavet.com)

Where Would A Dog GET A YEAST INFECTION?

Yeast happily live on most normal skin as well as in ears and anal glands.これは耳、肛門腺と同様に正常な皮膚に生息している酵母のことです。 イースト菌感染症や過剰増殖になるには、皮膚表面の条件がイースト菌の増殖に有利になるように変化する必要があります。 皮膚の油質の変化、環境中の水分、皮膚へのダメージなどが、正常な酵母の個体群の過剰増殖を促進する。 マラセチア菌は、少量であれば問題ないが、大量に発生すると大きな免疫反応を引き起こす、非常に炎症性の高い表面タンパク質を放出する。 さらに、マラセチア菌が大量に発生すると、”バイオフィルム “と呼ばれるものを形成する。 これは、酵母の大きなグループをつなぐマトリックスで、皮膚に付着して免疫系を回避するのに役立ちます。 また、バイオフィルムは、酵母を殺す可能性のある薬に対するバリアにもなっています。 さらに悪いことに、ペットが酵母細胞壁のタンパク質（下記参照）に対して実際にアレルギーになることもあり、非常に大きな炎症を引き起こすには、ごく少数の酵母菌が必要である。 これは、皮膚の油分産生と水分含有量を変化させ、皮膚のバリア機能を変化させて、イーストの過剰繁殖を可能にするものです。 甲状腺機能低下症などのホルモンバランスの乱れも、皮膚のバリア機能を変化させ、イースト菌が増殖しやすい状態にします。 また、イースト菌感染症が始まった背景には、通常、根本的な皮膚の問題があり、その問題をコントロールしなければ、イースト菌感染症は再発する可能性が高い。

マラセチア感染症は伝染性ではない。

次の品種は、遺伝的にイースト菌感染症の素因があります：ウエストハイランドホワイトテリア、バセットハウンド、コッカスパニエル、シルキーテリア、オーストラリアンテリア、マルチーズ、チワワ、プードル、シェットランドシープドッグ、ラサアプソ、およびダックスフンド。

イースト菌感染/卵巣の確認はどうすれば良いのでしょう？

酵母の増殖を確認するための検査方法はいくつかあります。

イースト感染を確認するのに顕微鏡で見る必要があるイーストはごく僅かです。 マラセチア過敏症である。 この状況では、患者は実際に真菌に対してアレルギーになり、皮膚上のごく少数の菌が極端なかゆみ反応を引き起こす。 このシナリオは、酵母のエキスを皮膚に注射し、その腫れをヒスタミン（非常に炎症を起こす陽性対照）および生理食塩水（全く炎症を起こさない陰性対照）によって生じた腫れと比較する注射試験で確認される。 このようにイースト菌に過敏な動物は、アレルゲン特異的免疫療法（アレルギー注射）を行い、その過敏性を軽減する必要がある。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 イースト菌感染症が再発する場合、または内服薬を補完したい場合は、外用薬と内服薬を併用することができます。

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内科療法.com (オリジナルグラフィック) ケトコナゾールとその誘導体（いわゆる「アゾール系」の抗真菌薬）が経口治療の主流です。 通常、数週間の治療が必要で、さまざまな投与スケジュールを含む多くのプロトコールがある。 再発が問題となる場合は、より高用量が必要となる傾向があります。 ひどい痒みは通常1週間以内に改善または消失します。 アゾール系薬剤に耐性のない動物には、テルビナフィンが良い選択肢となります。 内服薬が効かない場合は、バイオフィルムが形成されている可能性があり、外用薬による治療が必要である

Shampoos: シャンプー：動物用薬用シャンプーは、常に多くの製品が販売されており、新製品も常に開発されている。 過酸化ベンゾイルやイオウ/サリチル酸シャンプーなどの脱脂シャンプーは、酵母の餌となる皮脂を取り除くのに役立つが、酵母対策に特化したシャンプーもある。 クロルヘキシジン4％シャンプーやマラセブ®シャンプーは、皮膚の脂分を除去し、酵母を死滅させるので、私たちは好んで使用します。 最初は週に2回入浴させ、シャンプーは10分間接触させる必要があります（つまり、10分間泡を洗い流さないということ）。

スポットトリートメント：小さな部分であれば、おそらく動物全体を入浴させる必要はないでしょう。 特殊な酢酸ワイプを使用して、患部を清潔にすることができる。 酢と水の混合液を使用することもできますが、ペットは独特の酢の臭いを発するようになります。

根本原因の治療。 イーストの過剰増殖は、アレルギー、脂漏症、または他の何かである主要な問題に反応して起こることを認識することが重要である。 根本的な問題を解決しなければ、イースト菌性皮膚炎は定期的に再発する可能性がある。

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