破傷風

細菌の一種が原因で起こります。 この細菌は毒素（体に害を与える化学物質や毒）をつくります。 この毒素は、傷口周辺の神経に付着し、神経内を移動して脳や脊髄に到達する。 そこで神経、特に筋肉に直接メッセージを送る運動神経の正常な活動を阻害するのです。

米国では、破傷風のほとんどのケースは、汚染された切り傷や、釘を踏んでできた傷のような深い刺し傷に続いて起こります。 傷は非常に小さいので、医者にかかることもない。

破傷風は次のような場合によく見られます。

• 火傷、凍傷、壊疽（えそ）、粉砕傷など、皮膚が死んでいる傷
• 土、唾液（つば）、排泄物などで汚染された傷
  • 傷の中にあるもの。 特によく洗浄されていない場合
  • 薬物の使用、自己流のタトゥーやボディピアスなど、滅菌されていない針による皮膚刺傷

  What Is Neonatal Tetanus?

  破傷風のもうひとつの型である新生児破傷風は、不衛生な環境で生まれた新生児、特にへその緒の切り口が汚染された場合に起こります。

  破傷風の兆候&症状は？

  破傷風はしばしば顎の筋肉の痙攣で始まります（三叉神経痛と呼ばれます）。 また、嚥下障害や、首、肩、背中の筋肉のこわばりや痛みもあります。 痙攣は、腹、上腕、大腿の筋肉に広がることもあります。

  破傷風はどのように治療されますか？

  破傷風にかかった人は、病院、通常は集中治療室（ICU）で治療されます。 そこで、通常、細菌を殺すための抗生物質と、すでに放出された毒素を中和するための破傷風免疫グロブリン（TIG）を投与されます。 また、筋肉のけいれんを抑える薬や、体の重要な機能をサポートするための治療が必要になることもあります。

  1. 破傷風の予防接種を受ける
  2. 破傷風を引き起こす可能性のあるけがの後に予防接種を受ける（曝露後破傷風予防）

  破傷風の予防接種はDTaP（ジフテリア、破傷風、百日咳）接種に含まれるものです。

  • 2歳までにDTaPワクチンを4回接種
  • 4～6歳にも接種
  • 11～12歳にブースター（Tdap）、または接種しなかった場合はそれ以降

  その後、成人するまで10年ごとに破傷風およびジフテリア（Td）ブースターを受けてもらいます。

  また、Tdapワクチンは、以前に接種したかどうか、あるいは最後に接種した時期にかかわらず、各妊娠の後半にすべての妊婦に推奨されています。

  新生児破傷風は、すべての妊婦が破傷風の予防接種を受けていることを確認し、衛生的な環境で出産し、適切なへその緒のケアを行うことで予防できます。

  暴露後破傷風予防法は、負傷後に破傷風の予防注射を受けることです。

  • 患者が最後に予防接種を受けた時期
  • 患者が受けた破傷風予防接種の総数
  • 傷の性質

  あらゆる皮膚の傷、特に深い穿刺や糞便、土、唾液で汚染されている可能性がある傷は直ちに洗浄し傷を整える必要があります。

  いつ医師に連絡すればよいですか？

  子どもが破傷風の予防接種を受けたかどうかわからない場合、あるいは完全に免疫ができていないことがわかっている場合は、医師に連絡してください。

  刺し傷などの深い傷ができたら、傷をきれいにし、医師に連絡して、暴露後の破傷風予防について聞いてください。 お子さまがロックジョーや筋肉のけいれんを起こした場合、特に傷を負った後は、すぐに医療機関を受診しましょう。

  レビューを見る Ryan J. Brogan, DO
  Date reviewed: 2018年7月