効果編
ワクチン接種後、ジフテリアから95%、百日咳から80~85%、破傷風から100%が保護されていることがわかりました。 世界的には新生児の破傷風による死亡は1988年の787,000人から2010年には58,000人、2015年には34,000人(1988年から96%減)に減少しました。
ワクチン以前の1940年代、米国では年間約550件の破傷風患者がいましたが、2000年代には年間約30件に減少しています。
妊娠編
米国における妊産婦ケアのガイドラインでは、女性は各妊娠期間中に、できれば27週から36週の間にTdapワクチンを接種し、胎児への抗体移行を可能にすべきであると規定されています。 これまでTdapワクチンを受けていないすべての産後の女性は、出産後の退院前に接種することが推奨されています。 破傷風ワクチンを受けたことがない(すなわち、DTPまたはDTaPも、子供の時のDTも、大人の時のTdまたはTTもない)妊婦は、母体と新生児破傷風に対する保護を確実にするために、妊娠中から3回のTdワクチンの接種を受けることが推奨されています。 このような場合、TdapをTdの1回接種に代えて、やはり妊娠27週から36週の間に接種し、Tdでシリーズを終了することが推奨される。
特定の種類編集
最初のワクチンは乳児期に接種する。 赤ちゃんは、1回の注射で3つの不活性毒素を含むDTaPワクチンを注射される。 DTaPは、ジフテリア、百日咳、破傷風から身を守ります。 このワクチンは、以前使用されていたDTPよりも安全です。 もう一つの選択肢は、ジフテリアと破傷風の混合ワクチンであるDTです。 これは、DTaPワクチンに抵触した乳児の代替ワクチンとして接種されます。 4価、5価、6価の製剤は、DTaPに不活化ポリオウイルスワクチン(IPV)、ヘモフィルス・インフルエンザb型結合型、B型肝炎のうちの1つ以上の追加ワクチンを含んでおり、国によって入手可能なワクチンが異なる。
10年ごとのブースターにはTdまたはTdapを使用しますが、Tdapはより高価です。
ScheduleEdit
DTaPとDTは1歳未満の子供に接種するため、注射する場所は大腿前外側筋が推奨されています。 しかし、これらのワクチンは、必要に応じて三角筋に注射することができます。
世界保健機関(WHO)は、生後6週間から小児期に6回の接種を推奨しています。 DTaPは幼児期に4回接種することになっています。 1回目は生後2ヶ月頃、2回目は4ヶ月頃、3回目は6ヶ月頃、4回目は生後15ヶ月から18ヶ月頃が望ましいとされています。 671>
TdとTdapは、年長児、青年、および成人が対象で、三角筋に注射することができる。 これらはブースターであり、10年ごとに受けることが推奨されている。 Tdapの単回接種とTdブースターの接種の間隔が短くても安全です。
追加接種について編集
リンパ球の生産(抗体)は常に高い割合で活動しているわけではないので、ブースター注射は重要です。 リンパ球の生産が盛んなワクチン導入後、白血球の生産活性が低下し始めるからです。 Tヘルパー細胞の活性が低下するということは、白血球の活性を維持するためにブースターが必要だということです。
TdとTdapは、19歳から65歳の成人に対して免疫を維持するために10年ごとに行うブースター注射です。
Tdapは、初回のみ、破傷風、ジフテリア、尖圭百日咳を1度接種するもので、破傷風のワクチン接種も含まれるものです。 11歳未満または65歳以上の人には投与してはいけません。
Tdは7歳以上の人に接種するブースター注射で、破傷風とジフテリアのトキソイドを含んでいます。 しかし、Tdはジフテリアトキソイドの量が少なく、そのため「d」は小文字、「T」は大文字になっている。
2020年、米国疾病対策予防センター(CDC)の予防接種実施諮問委員会(ACIP)は、10年ごとのTdブースター、創傷管理中の破傷風予防、および少なくとも1回のTdap接種を受けている場合のキャッチアップ接種スケジュールの追加必要回数に、破傷風およびジフテリアトキソイド(Td)ワクチンまたはTdapを使用するよう勧告した
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