神経心理学的検査

神経心理学とは

神経心理学は、心理的作用と脳の物理的構造との関係を研究するものです。 精神保健の分野では長い間この分野に関心を持っていましたが、1950年代と1960年代に新しい画像処理技術が研究の新しい道を開いたことで、神経心理学は勢いを増し始めました。

この分野の行動医学の専門家は、特に、外部トリガーが脳の神経細胞に影響を与える心理的事象をどのように作り出すかを調べます。 研究者はこれらの相互作用について多くのことを発見していますが、この分野は急速に発展しています。

この分野は、主に認知と臨床の2種類の神経心理学で構成されています。 認知神経心理学者は、この分野を発展させるための研究を行う。 この分野の臨床専門家は、認知的な同僚の結論を患者を助けるために利用する。

臨床神経心理学では、専門家が画像検査を使って脳の障害を診断したり、既知の問題が引き起こした損傷を評価したりします。 患者は、正しい資格を持っている神経心理学者だけに診てもらうべきです。 アメリカ臨床神経心理学会（AACN）とアメリカ臨床神経心理学委員会（ABCN）の両方が、これらの専門家を認定しています。

神経心理学は、以下のようないくつかの障害を持つ患者を助けることができます。

• トゥレット症候群
• 発達の遅れや障害
• 薬物中毒
• 多発性硬化症
• 自閉症
• 外傷性脳損傷（TBI）
• 反復性脳しんとう
• 学習障害（LL）
• 脳卒中
• 認知症
• アルツハイマー
• 脳卒中
• 不安
• うつ病
• 双極性障害

神経心理学者は患者がどの問題を経験しているかによって異なる種類のテストを行うことがあります。

神経心理学的検査とは何ですか？

神経心理学的検査は、身体的問題に対するCATスキャンや血液検査のように、メンタルヘルス障害の診断と治療に関する洞察を提供することができます。 評価プロセスでは、ケアチームが患者の認知能力について何を知る必要があるかによって、いくつかの異なる種類の検査が行われることがあります。

神経心理学的検査は、肉体的な苦痛を伴うものではありません。 しかし、イライラしたり、精神的に負担になったりすることもあります。 検査によっては、自分の認知能力や感情的な能力に対するストレステストのようなものもある。 このような検査を心配する患者さんは、ケアチームにその方法を詳しく説明してもらうとよいでしょう。

どの神経心理学的障害を検査するのですか？

神経心理学的評価は、既知の問題の程度を評価することも、新しい診断につなげることもできます。 医師は、脳卒中、アルツハイマー病、頭部外傷など、人々が通常身体的問題と考える病気の患者を助けるために、それらを使用することができます。 また、不安障害や双極性障害などの精神疾患も発見することができます。

既知の問題のダメージを評価する

誰かが脳に関わる診断を受けている場合、神経心理学的検査は問題を特定するのに役立ちます。 たとえば、脳卒中患者が脳のどの部分に影響を受けたかを調べるために、医師がテストを行うことがあります。

このような神経心理学的検査は、以下のようないくつかの障害を持つ患者を助けることができます。

• 脳卒中
• TBI
• 発作
• アルツハイマー病
• 認知症
• 記憶喪失

学習および発達障害

子どもが発達のマイルストンを満たしていないか学習困難を抱えていると、そのような患者に役立ちます。 神経心理学的検査は、問題の診断に役立ち、親は適切な治療法を見つけることができます。 このカテゴリーの診断には、以下のものがあります。

• 感覚処理障害
• 言語障害
• 自閉症スペクトラム
• 未発見の発作障害
• ADHD
• 失読症

気分障害

患者が診断が難しい気分問題を経験すると、患者は診断が困難な状態になることがある。 神経心理学的検査が推奨される場合があります。 画像診断を含むこれらの検査は、以下を含む多くの問題の特定に役立ちます：

• 双極性障害
• 重度のうつ病
• 精神病
• 統合失調症

鑑別診断

多くの場合、医師や精神保健の専門家には何を検査すればよいか正確に分からないことがあります。 患者は、いくつかの疾患の結果である可能性がある症状を呈することがあります。 例えば、ある人の記憶喪失が、トラウマ後の解離によるものか、TBIによるものか、早期発症のアルツハイマー病によるものか、医師にはわからないかもしれない。

こうした場合、特定の障害を除外するため、あるいは他の障害を確認するために、専門家が一連のテストを行うことがある。 このプロセスは、鑑別診断として知られている。 鑑別診断では、医師は患者さんの病歴をすべて聴取します。 また、患者さんの症状によっては、特定の身体検査が行われることもあります。

Types of Neuropsychological Tests

実務家は一般に、これらの試験を、どのような能力をテストするかに基づいて7つのカテゴリーに分類している。

• 記憶
• 知能
• 言語
• 実行機能
• 視空間
• 痴呆

知能

• 認知症
• 認知症

認知機能 知能 認知症

• 多機能

記憶

多くの人は記憶をひとつの脳機能として考えているが、それは間違いである。 意味的、エピソード的、手続き的、プライミング的、短期的の5つの要素から構成されています。 記憶に焦点を当てた神経心理学的検査では、これらの記憶のうちの1つまたは複数のタイプを一度に調べることができる。

知能

言語などの一部の認知機能は、身体的損傷に特に敏感である。 知能神経心理学的検査は、TBIに対してより抵抗力があると思われるものに焦点を当てる。 そのため、これらの検査は鑑別診断の過程で助けとなる。

ただし、知能検査の結果はそれ自体では役に立たない。 その代わり、医師は同じレベルの教育や類似の職業を持つ健康な個人と結果を比較しなければならない。

言語

話す、書く、読む機能は、患者がTBI、発作、脳卒中、またはその他の病気になった後に低下することがあります。 これらのテストは、患者がどの言語の部分をどの程度失っているかを判断します。

実行機能

これらの検査は、問題解決、計画、整理、選択的注意などの複雑なタスクを完了する患者の能力を評価します。 医師が推奨する検査の種類は、患者がどの認知機能を失っているかによります。

Visuospatial

これらのテストはそれぞれ、認知の3つの領域と、これらの機能が互いに作用する方法をカバーしています：

• 視覚的知覚
• 視覚的統合
• 視覚的構成

たとえば時計テストは、患者に記憶からアナログ時計を作成するよう求めるものです。 そして専門家は、数字や針などの要素の配置を評価します。

認知症特有の検査

認知症は異なる疾患であり、同様に特有の診断検査が必要です。 開業医は、患者がこの病気であるかどうかを判断するために、臨床認知症評価と認知症評価尺度を使用することができます。

複数の機能

神経心理学的検査の中には、上記のいくつかのカテゴリーから一度に機能を評価するものがある。 例えば、コグニスタット（The Neurobehavioral Cognitive Status Examination）は、以下の5つの神経行動領域のすべてを検査する。

• 言語
• 構築
• 記憶
• 計算
• 推論

専門家や患者が一度にいくつかの認知機能を見るのに役立つ多くのテストが存在します。 神経心理学者は、患者の症状から、どの検査が有効かを判断する

。