Neuropsychologické testování

Co je to neuropsychologie?

Neuropsychologie se zabývá studiem vztahu mezi psychickými činnostmi a fyzickými strukturami mozku. Ačkoli se komunita zabývající se duševním zdravím zajímá o tuto oblast již dlouho, neuropsychologie začala nabírat na obrátkách, když nové zobrazovací technologie v 50. a 60. letech 20. století otevřely nové cesty výzkumu.

Odborníci na behaviorální zdraví v tomto oboru se konkrétně zabývají tím, jak vnější spouštěče vytvářejí psychologické události, které ovlivňují neurony v mozku. Přestože vědci o těchto interakcích zjistili mnohé, jedná se o rychle se rozvíjející obor.

Obor zahrnuje dva hlavní typy neuropsychologie: kognitivní a klinickou. Kognitivní neuropsychologové provádějí výzkum, který pomáhá rozvoji oboru. Kliničtí odborníci v této oblasti využívají závěry svých kognitivních kolegů k pomoci pacientům.

V klinické neuropsychologii používají odborníci obrazové testy k diagnostice poruch mozku nebo k posouzení poškození, které známý problém způsobil. Pacienti by měli navštěvovat pouze neuropsychology, kteří mají příslušné pověření. Tyto odborníky certifikuje Americká akademie klinické neuropsychologie (AACN) a Americká rada klinické neuropsychologie (ABCN).

Neuropsychologie může pomoci pacientům s několika poruchami, včetně:

• Touretteův syndrom
• Opoždění a poruchy vývoje
• Závislost na návykových látkách
• Multiplexní skleróza
• Autismus
• Traumatické poranění mozku (TBI)
• Rekurentní otřesy mozku
• Učení se. postižení
• Alzheimerova choroba
• Mrtvice
• Úzkost
• Deprese
• Bipolární porucha

Neuropsychologové mohou provádět různé typy testů podle toho, jaké problémy pacienti mají.

Co je neuropsychologické testování?

Neuropsychologické testování může nabídnout diagnostické a léčebné poznatky u poruch duševního zdraví, podobně jako to dělají počítačové tomografy a krevní testy u fyzických problémů. Proces hodnocení může zahrnovat několik různých typů testů v závislosti na tom, co ošetřující tým potřebuje vědět o kognitivních schopnostech pacienta.

Neuropsychologické testování není fyzicky bolestivé. Může však být frustrující nebo emočně náročné. Některá vyšetření připomínají zátěžové testy kognitivních nebo emočních schopností člověka. Pacienti, kteří se těchto postupů obávají, by si měli bez obav nechat od ošetřujícího týmu tyto metody podrobně vysvětlit. Pamatujte, že testy nebudou tlačit na pilu víc, než jste schopni zvládnout, a že výsledky pomohou v procesu uzdravování.

Které neuropsychologické poruchy se testují?

Neuropsychologické vyšetření může buď posoudit rozsah známého problému, nebo vést k nové diagnóze. Praktičtí lékaři je mohou využít k pomoci pacientům s onemocněními, která lidé obvykle považují za fyzické problémy, včetně mrtvice, Alzheimerovy choroby a úrazů hlavy. Tato vyšetření mohou také odhalit duševní poruchy, včetně úzkosti a bipolární poruchy.

Posouzení poškození známých problémů

Pokud někdo obdržel diagnózu, která se týká mozku, může neuropsychologické vyšetření pomoci přesně určit problémy. Praktický lékař může například otestovat oběť mrtvice, aby zjistil, které části mozku událost zasáhla.

Tyto typy neuropsychologických vyšetření mohou pomoci pacientům s několika poruchami, např:

• Mrtvice
• TBI
• Záchvaty
• Alzheimerova choroba
• Demence
• Ztráta paměti

Poruchy učení a vývoje

Když dítě nesplňuje vývojové milníky nebo má problémy s učením, může neuropsychologické vyšetření pomoci diagnostikovat problém a umožnit rodičům najít vhodnou léčbu. Mezi diagnózy v této kategorii patří:

• porucha zpracování smyslů
• porucha řeči
• porucha autistického spektra
• nezjištěné záchvatovité poruchy
• ADHD
• dyslexie

poruchy nálady

Když má pacient problémy s náladou, které je obtížné diagnostikovat, může ošetřující tým doporučit neuropsychologické vyšetření. Tato vyšetření, která mohou zahrnovat i zobrazovací metody, mohou pomoci identifikovat celou řadu problémů, včetně:

• Bipolární poruchy
• Těžké deprese
• Psychózy
• Schizofrenie

Diferenciální diagnózy

V mnoha případech lékaři a odborníci na duševní zdraví nemusí přesně vědět, co je třeba testovat. Pacienti mohou mít příznaky, které mohou být důsledkem libovolného počtu poruch. Lékaři například nemusí vědět, zda je něčí ztráta paměti způsobena disociací po traumatu, TBI nebo časným nástupem Alzheimerovy choroby.

V těchto případech mohou odborníci provádět baterie testů, aby vyloučili určité poruchy nebo získali potvrzení jiných. Tento proces je znám jako diferenciální diagnostika. Během diferenciální diagnostiky lékař také odebere kompletní anamnézu pacienta. Součástí tohoto procesu mohou být také specifická fyzikální vyšetření v závislosti na příznacích pacienta.

Typy neuropsychologických testů

Praktici obvykle rozdělují tato vyšetření do sedmi kategorií podle toho, jaké schopnosti testují:

• Paměť
• Inteligence
• Jazyk
• Exekutivní funkce
• Vizuoprostorové
• Demence.Specifické
• Více funkcí

Paměť

Ačkoli mnoho lidí považuje paměť za jednu mozkovou funkci, má pět různých složek“ sémantickou, epizodickou, procedurální, primingovou a krátkodobou. Neuropsychologické testy zaměřené na paměť mohou zkoumat jeden nebo více těchto typů paměti najednou.

Inteligence

Některé kognitivní funkce, například jazyk, jsou obzvláště citlivé na fyzické poškození. Neuropsychologické testy inteligence se zaměřují na ty, které mohou být vůči TBI odolnější. Jako taková mohou tato vyšetření pomoci v procesu diferenciální diagnostiky.

Výsledky inteligenčního testu však nejsou samy o sobě užitečné. Místo toho musí lékaři porovnat výsledky se zdravými jedinci se stejnou úrovní vzdělání a podobným povoláním.

Jazyk

Po prodělaném TBI, záchvatu, mrtvici nebo jiném onemocnění může dojít ke snížení funkcí mluvení, psaní a čtení. Tyto testy určují, které části jazyka klienti ztratili a v jakém rozsahu.

Exekutivní funkce

Tato vyšetření hodnotí pacientovu schopnost plnit komplexní úkoly, včetně řešení problémů, plánování, organizace a selektivní pozornosti. Typ testu, který lékař doporučí, závisí na tom, které z kognitivních funkcí může mít pacient ztracené.

Vizuálně-prostorové

Každý z těchto testů zahrnuje tři oblasti poznávání a způsoby, jakými se tyto funkce vzájemně ovlivňují:

• Vizuální vnímání
• Vizuální integrace
• Vizuální konstrukce

Například test hodin vyžaduje, aby pacienti nakreslili analogové hodiny zpaměti. Odborníci pak hodnotí umístění čísel, ručiček a dalších prvků.

Specifická demence

Demence je odlišná porucha, která vyžaduje stejně jedinečné diagnostické testy. Praktičtí lékaři mohou ke zjištění, zda pacient trpí tímto onemocněním, použít klinické hodnocení demence a stupnici hodnocení demence.

Více funkcí

Některá neuropsychologická vyšetření hodnotí funkce z několika výše uvedených kategorií najednou. Například test Cognistat (The Neurobehavioral Cognitive Status Examination) zkoumá všech pět následujících oblastí neurologického chování:

• Jazyk
• Konstrukce
• Paměť
• Počty
• Rozum

Existuje mnoho testů, které pomáhají odborníkům a pacientům zkoumat několik kognitivních funkcí najednou. Neuropsychologové se při rozhodování, které testy mohou pomoci, řídí příznaky pacienta

.