メンタルヘルスの分野は急速な勢いで拡大中です。 世界保健機関（WHO）によると、4人に1人が人生のある時点でメンタルヘルスや神経症状で苦しむことになるという。 2017年の時点で、世界中でおよそ4億5000万人が、障害を引き起こす精神的健康状態とともに生活しています
これはかなり衝撃的な数字ですが、精神衛生の分野に献身する資格ある人々の大きな必要性を物語っています。 また、他人の人生に変化をもたらしたい、今後何年も需要のある信頼できるキャリアに着手したいとお考えなら、チャンスにつながります。
精神医学とは
精神医学は、通常「トークセラピー」と呼ばれる非医療的療法の適用ではなく、治療の選択肢として医学にルーツを持つ精神保健業務の主要部門であります。 精神医学は、治療と薬物療法の両方を通じて精神疾患の診断と治療を行う複合的なアプローチによって、他の心理学の一分野と区別されています。 社会的、感情的、行動的障害に対する精神科医のアプローチは、心理学の最良の実践に基づくものですが、有害な行動や身体的状態を引き起こす化学的不均衡を特定し治療することも目的としています。
薬を処方したり調剤するために、精神科医は開業するための法的ガイドラインを満たすために医学博士 (MD) または整骨医博士 (DO) を必要としています。 精神科医は、生物学や生命科学、生化学、薬理学、解剖学、生理学、病理学を集中的に学ぶと同時に、心理学の概念、原理、理論、実践を包括的に学ぶなど、完全な医学的訓練を受けます。
精神科治療の必要性は、患者にとって明白ではない方法で時間をかけて発展したり、個人の危機や人生の急変など、劇的な出来事により引き起こされたりすることがあります。 先天性または発達障害、不安や抑うつ、そして統合失調症、双極性障害、精神病といったより深刻な状態も、精神科の助けを求める一般的な理由です。 どの場合も、患者が直面している精神衛生上の問題は、患者が幸せで十分に機能する生活を送ることを難しくしており、その解決策を見出す手助けをするのが精神科医の役割です。 彼らは、患者に影響を及ぼしている根本的な問題を特定するために、検査を命じたり実施したり、その他のさまざまな評価技法を用いることができます。 一般的な心理評価には、古典的なロールシャッハ・テストや単純なトーク・セラピーなどがあります。
精神科医は、家族の病歴や心理歴、患者の人生における過去の経験やトラウマ、最近の出来事など、現在の精神状態の原因となりうるものすべてを検討することもあります。 患者の身体的および精神的な健康に影響を与える要因を包括的に把握した上で、診断を下し、治療計画を立てることができます。
精神科医の任務は、患者の集団や職場環境に応じて大きく異なる場合がありますが、最も一般的なものには以下のようなものがあります。
- 患者の問診と評価
- 行動の観察と検査
- 病歴と家族歴の確認
- 心理テストの実施と解釈
- 家族や他のサポートチームのメンバーとのコミュニケーション
- 治療と薬物を組み合わせた治療計画の策定
- スタッフを監督する
- 医学生や研修医を監督する
- 患者とのやり取りや経過を記録した履歴を管理する
- これらやその他の書類を整理しファイリングする
- 雑誌や他の産業への貢献により医療現場に貢献する
- 認知行動療法：精神科医は、患者が思考と行動の間のより健全なつながりを見つけるのを助けようとします
- 芸術療法：芸術の使用は、患者が精神的困難を理解するのに役立ちます
- カウンセリングとカップルカウンセリング
- グループ療法
- 催眠療法：精神科医は、患者との対話によって、患者がより健全な関係を築けるように助けます。 もちろん、これらは唯一の治療法ではないが、心理療法で最も一般的な手法の一部である。 精神科医は、月に数回、あるいはより集中的な環境では週に数回、患者にこれらを使用することがあります。 精神科医は、薬物の処方や投与を通じて、これらのアプローチを強化します。 これには以下が含まれる。
- 抗うつ薬：不安、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、パニック障害、うつ病の治療に用いられる
- 催眠薬：睡眠導入に用いられる
- 気分安定薬：抗うつ薬、睡眠導入に用いられる
気分安定薬：抗うつ薬、睡眠導入に用いられる。 双極性障害の治療に使用
- 刺激剤：注意欠陥多動性障害（ADHD）やその他の注意関連の問題の治療に使用
- 鎮静剤。 抗精神病薬：幻覚や妄想、統合失調症、重度の双極性障害など、現実から逃避している状態の治療に使用される
- 現在および過去の心理学的思考とベストプラクティスを完全に理解していること
- 患者の話に耳を傾け、敬意をもって対応し、積極的なベッドサイドマナーを発揮する能力
- 聞いたことに対して冷静かつ合理的に、判断せずに懐疑的であること
- 優れた組織力と文書作成能力
- 優れた意思決定プロセスと患者に関する優れた直感
- 分析能力
- 最高規範に忠実な倫理
- 薬に関する徹底した理解力。 投与量、副作用、相互作用
- 他の医師、専門家、家族とうまく協力する能力
- 知見を共有し、心理学の分野全体の豊かさに貢献する意欲
- 世界精神医学会
- 米国児童青年精神医学会
- 米国老年精神医学会（American Association for Geriatric 精神医学
- Academy of Psychosomatic Medicine
- American Academy of Addiction Psychiatry
- American Association for Emergency Psychiatry
- Association of LGBTQ Psychiatrists
薬の効果をモニタリングし、必要に応じて調整する
＜7006> 医療業界への貢献精神科医の診療の基本は、トークセラピーです。 これは別名、心理療法と呼ばれ、フロイトと彼の潜在意識の優位性の信念によって広まった分野である。 しかし、今日では、以下のような幅広いトーク・セラピーのいずれにも適用されます。
ほとんどの場合、精神科医は治療と並行して薬を処方しますが、時には一方だけを選択することもあります。 まれに、精神科医は電気けいれん療法（ECT）を処方することがあります。これは、麻酔下で行われる治療法で、脳に少量の電流を流すものです。 7056>
全体として、精神科治療の範囲と組み合わせは、患者自身と同じくらい多様であり、優れた精神科医は、治療の時点で個人またはグループにとって何が最善かを判断することができます。 精神科医は、個人的なトラウマに起因する不自由な人の苦しみを目の当たりにすることがよくあります。 また、精神科医は、人を完全に無力にしたり、取り返しのつかないほど変えてしまうような、壊滅的な精神障害を治療します。 7056>
しかし、精神科医は大きな勝利も経験します。 認知機能の回復、深刻な危機への対処、不安の軽減、あるいは先天性や遺伝的疾患の管理方法を見つけるために患者とうまくいったとき、その満足感は非常に大きなものになります（そして自分のキャリア選択の正当性を証明するものでもあります）
精神科医は、自分のオフィスや建物の費用を負担する個人開業から病院、精神保健クリニック、精神病院、軍組織、学校、老人ホーム、政府機関など様々な環境で働いています。 7056>
精神科医と心理学者の違いは何ですか？
精神医学と心理学の主な違いは、前述のとおり、医学的な訓練にあります。
ただし、心理学者と精神科医はほぼ同じ方法で心理療法（トークセラピー）を行うことができますが、心理学者は薬を調合することが法律で禁止されています。 また、彼らは医療訓練や研修医を受けず、代わりに他の実践的な心理学者のもとで実習や見習いを通じて訓練を修了します。
精神科医の給与&仕事の見通し
2019年5月の時点で、労働統計局（BLS）は精神科医の給与中央値は220,380ドル、家族開業医や医師、外科医、内科医、小児科医よりも高いことを報告しました。
精神科医の全体的な雇用は、2019年から2029年の間に約4％成長すると予測されています
精神科の仕事&仕事内容
精神科医の主な仕事は、精神障害に苦しむ患者の評価、治療、フォローアップを行うことです。 その役割は、心理療法を実践し、同時に薬を処方することが含まれています。 精神科医の役割には、他の同僚や医療専門家と効果的にコミュニケーションをとり、患者やその家族と話すときに、複雑な医学的問題をわかりやすく説明することが求められます。
それを効果的に行うには、徹底した知識ベースと、以下のような多様なスキルが必要です。
患者の話を聞いて、それを理解する能力。 また、患者の意見や信念に優しく挑戦する姿勢
これらの能力の多くは、身につけるのに時間と練習が必要ですが、それでいいのです。
精神医学の学位、教育、およびトレーニング
精神科医になるには、まず学士課程を修了する必要があります。 これは、生物学、化学、人体解剖学と生理学、数学、物理学、心理学、およびその他の社会科学などの科目を履修し、プレメディカルに焦点を当てた4年間の勉強が含まれています。 医学部進学課程で学士号を取得する必要はありませんが、そうすることで、医学部進学のための長い前提条件のリストをすでにクリアしていることになるので、役立ちます。 また、出願前にMCAT（Medical College Admission Test）に合格する必要があります。
学士号と同様、医学部は通常4年かかります。 最初の2年間は教室での学業に専念し、後半の2年間は主に臨床実習に集中します。 この間、学生は病院や診療所のさまざまな場所でローテーションを行い、精神科の学生は通常、開業している精神科医のもとで事務仕事をすることで特別な訓練を受けます。 この間、開業医の指定を受けますが、専門家の監視が必要です。 これは多くの場合、病院、入院患者プログラム、または外来センターで行われ、自分で開業するときと同様に患者の評価、診断、治療を行います。 レジデントの期間は2年から4年で、正式に修了するために試験を受ける必要がある場合もあります。 いずれにせよ、ほとんどの精神科医は、米国精神医学・神経医学委員会（American Board of Psychiatry and Neurology）による筆記および口頭試験を受け、委員会認定を受けることにしています。
さらに専門性を高めたい場合は、睡眠医学、子供や青年、老年人口、疼痛管理などに焦点を当てた追加コースワークを完了させることができます。
どのような道を選んだとしても、精神医学への道は長く、時には困難ですが、非常にやりがいのあるものであることを知っておいてください。 そのため、このような「曖昧さ」があるのです。