医師は膵臓がんに対して3つのステージのいずれかを指定します:
- Reectable:
- 局所進行型:腫瘍の結節を取り除くことができます。 がんが組織や血管など、膵臓の周囲に広がっている状態です。
時には、医師は4つの数値ステージに基づく分類システムを使用します。 これはAJCC(米国がん合同委員会)病期分類として知られており、膵臓がんを含むさまざまな種類のがんに使用されています。 この膵臓がんの病期分類では、膵臓の周囲の組織に病気が広がっている場合(II期)と、膵臓の近くの血管にがんが到達している場合(III期)を医師が区別しています。 このシステムでも、膵臓がんの進行期を転移性であると認めています。
その他、膵臓がんにはグレードのレベルが与えられています。 膵臓がんのステージと同様に、グレードは、腫瘍がどの程度進行しているか、腫瘍が成長して周囲の組織や体内の他の場所に転移する可能性がどの程度あるかを分類するのに役立ちます。 グレードのレベルは1から4の間で、G1(グレード1)は正常な細胞に似たがんを示し、G4(グレード4)は外観に大きな異常があるがん細胞を示します。
膵臓がんの病期分類では、米国がん合同委員会のTNMシステムが用いられることが多く、原発巣の大きさと位置(T)、隣接リンパ節(N)、全身への転移の有無(M)という3つの基準でがんのステージを判断します。
原発巣(T)
- TX: 原発巣の評価ができない
- T0: 原発巣を認めない
- Tis: 原発巣を認めない
- T0: 原発巣を認めない
- T0: 原発巣を認めない。 Cancer in situです。
- T1: 腫瘍が膵臓に限局し、最大寸法が2cm以下である。
- T2: 腫瘍が膵臓に限局し、最大寸法が2cm以上である。
- T3: 腫瘍が膵臓を超えて広がっているが、腹腔軸または上腸間膜動脈を侵さない。
- T4: 腫瘍が膵臓に限局し、最大寸法が2cm以上である。
- T2: 腫瘍が膵臓に限局し、最大寸法が4cm以上である。
- T3: 腫瘍が膵臓を超えた。 腫瘍が腹腔軸または上腸間膜動脈に浸潤している(切除不能な原発腫瘍)
所属リンパ節(N)
- Nx: 所属リンパ節の評価ができない。
- N0: 所属リンパ節転移を認めない。
- N1: 所属リンパ節転移を認めない。
遠隔転移(M)
- M0: 遠隔転移は認められません
- M1: 遠隔転移は認められます。
次のトピックに進みます。 膵臓がんはどのように診断されるのか