一般的な細菌性皮膚感染症の膿痂疹は、最新のドラフトガイドラインによると、抗生物質を必要とせずに消毒クリームで効果的に治療できます。
Public Health EnglandとともにNational Institute for Health and Care Excellenceは今週、皮膚表面を冒す膿痂疹に関する抗菌剤処方のドラフトガイドラインを発表しています。
「局所消毒薬は局所的で非水疱性の膿痂疹の人に提供されるべきである」
Draft guidance
組織では、ガイドライン文書の目的は「抗生物質の使用を最適化し抗生物質耐性を減らすこと」だと述べました。
その結果、膿痂疹は通常治療しなくても2～3週間で治るが、感染の拡大を抑え、回復を早めるために通常は抗生物質で治療することを指摘した。
しかし、2つの組織は、過酸化水素1%クリームなどの局所防腐剤は、局所抗生物質と同様に、非水疱性膿痂疹の治療に「同じくらい効果的」であることがわかったと述べています。
これを念頭に、全身的に不調ではなく、何らかの合併症を引き起こす危険性もなければ、局所的な抗菌剤は局所水疱性膿痂疹であっても患者に提供されるべきと述べているのです。
消毒薬による治療が適さない場合、あるいは広範囲の非水疱性膿痂疹の場合、代わりに外用抗生物質、例えばフシジン酸2％を投与すべきとNICEとPHEは述べている。
経口抗生物質（フルクロキサシリンなど）も広範囲の非水疱性膿痂疹の人々の選択肢であると研究所は指針案で述べている。
これは、水疱性膿痂疹の場合、または全身状態が悪いか合併症を発症するリスクがある場合に第一選択として投与されるべきであると付け加えています。
また、ガイダンス案は、外用および経口抗生物質の併用療法を膿痂疹に使用すべきではないと警告しています。
経口治療と外用治療の両方を使用しても、単一の外用治療だけを使用するよりも効果がない、と述べています。
「抗菌剤の過剰使用は、世界的な抗菌剤耐性というグローバルな脅威に貢献している」と、ガイダンスでは述べられています。
NICEとPHEの抗菌薬処方一連のガイドラインは、様々な一般的な細菌感染症に焦点を当て、適切な抗生物質の選択と使用について推奨しています。
ドラフトガイダンスに記載された治療推奨に関するコンサルテーションは9月11日に終了します。
ドラフトガイドラインは成人、若年者、72時間以上の子供のための治療が対象です。