本態性振戦（ET）が初期で軽度であれば、一般的に症状は日常業務に支障はありません。 症状が悪化すると、動作の速度（頻度）や振幅（大きさ）を抑えるための薬が処方されることがあります。 ETを制御するために使用される薬剤の一種は、βブロッカーと呼ばれます。
その名前が示すように、薬剤の作用は、特定の受容体に対するアドレナリンの効果をブロックします。 βブロッカーにはさまざまな種類があります。 あるタイプは、心臓発作の後に、次の発作のリスクを減らすために使用されます。 また、心臓の異常なリズム（不整脈）を調整したり、血圧を下げたりするために使用されるものもあります。
特定のβ遮断薬の一つであるプロプラノロールは、ETを制御するために使用され、通常、若い患者の最初の選択肢となります。 プロプラノールは、筋肉の伸縮や速度を感知する紡錘体という小さな感覚器官をブロックすると考えられていますが、正確なメカニズムは不明です。
プロプラノロールの副作用
プロプラノロールには、一般的に報告されている5つの副作用があります：
- 心拍数の低下 -活発に運動する人は、目標心拍数に達しないことがあります。 それでも運動による心血管系の効果は得られますが、疲労が蓄積するほど無理をしないように、医師に相談して目標心拍数を調整する必要があります。 不安定なうっ血性心不全、喘息、ある種の心臓の閉塞などの特定の条件は、この効果のためにプロプラノロールを服用してはいけません。
- 疲労-これは心拍数の低下の結果であり、通常の日常活動に対する無気力（興味の欠如）の感覚を生み出すことがあります。
- うつ病-血圧の低下と疲労のため、うつ病の感覚が生じることがあります。
- めまい、ふらつき、失神-心拍数の低下と血圧の低下により、脳の酸素量が少なくなり、めまいやふらつきを感じる場合があります。 失神は、人が突然横になる自然の摂理です。 頭を体と同じ高さにすると、心臓のポンプ機能が重力に負けず、脳への血流量が増えるので、すぐに意識を取り戻します。
- 勃起不全-男性のET患者の場合、血圧の低下と心拍数の低下は、性的興奮の際に十分な勃起を達成し維持するための血液が得られないことを意味します。 震えの減少を経験する残りの半数については、震えの進行に応じて投与量を増やすと副作用が増加する可能性があります。 神経学のPeter Hedera准教授（Vanderbilt大学）は、「多くの患者は、副作用が非常に厄介なので、治療レベル以下の薬を好む」と述べている。 全体として、本態性振戦の治療に使用される薬のデータは、神経科医が「時には治療を病気よりも悪化させることなく」患者の約半分に効果的に対応できないことを示しているため、「謙虚」です」i
Drug-free ET treatment alternative
ET が薬に反応しなくなり機能障害を引き起こす段階に至ると、Sperling Medical Group では、DBS (Deep Brain Stimulation) や RF 視床切除などの外科的介入に代わる薬を使用しない方法を提供します。 MRIガイド下集束超音波療法（MRgFUS）と呼ばれる私たちの非侵襲的な手順は、正常に機能していない脳内の非常に小さな領域を死滅させることができます。 この外来処置は、利き手の手の震えを大幅に減少させるのに、即効性があります。 すべての患者さんに効果があると保証するものではありませんが、大多数の患者さんが持続的な軽減と生活の質の向上を経験しています。 詳細については、Sperling Medical Groupにお問い合わせください。
iヴァンダービルト大学医学部の第38回現代臨床神経学シンポジウム。 本態性振戦の最適な治療法は何か？ Neurology Reviewsで報告されました。 2015 November;23(11):12-15.
http://www.mdedge.com/neurologyreviews/article/104128/movement-disorders/what-best-treatment-essential-tremor