防腐剤とは
防腐剤とは、体の外表面で微生物の成長を遅らせたり止めたりして、感染を防ぐための化学的な薬剤のことです。 体内の微生物を破壊する抗生物質や、無生物（非生物）に存在する微生物を破壊する消毒剤とは区別する必要がある。 しかし、防腐剤はしばしば皮膚消毒剤と呼ばれる。
ほとんどの化学薬品は防腐剤としても消毒剤としても使用できる。 使用する目的はその濃度によって決まる。 例えば、過酸化水素の6％溶液は傷口の洗浄に使われ、より強い溶液（> 30％）は漂白剤や酸化剤として産業界で使用されています。 一般的に使用される防腐剤群は、アルコール類、第4級アンモニウム化合物、クロルヘキシジンなどのジグアナイド類、抗菌染料、塩素および次亜塩素酸塩、無機ヨウ素化合物、金属、過酸化物および過マンガン酸塩、ハロゲン化フェノール誘導体およびキノロン誘導体などである。 これらのグループ内の薬剤のいくつかを次の表に示します。
アルコール
- エチルアルコール70％
- イソプロピルアルコール70％
- 皮膚消毒剤として使用
第4級アンモニウム化合物
- 塩化ベンザルコニウム
- セトリウム酸塩
- 塩化メチルベンゼトニウム
- 塩化ベンゼトニウム
- 塩化セタルコニウム
- 塩化セチルピリジニウム
- 塩化ドファニウム
- 臭化ドミフェン
- Chlorhexidine gluconate
- Chlorhexidine acetate
- 術前の皮膚消毒に使用する。 傷の手当てに 抗菌剤
- プロフラビン硫酸塩
- トリフェニルメタン
- ブリリアントグリーン
- クリスタルバイオレット
- ゲンチアナバイオレット
- 殺菌剤として使用される
- 抗菌剤として使用される 皮膚の消毒、傷や火傷の治療
過酸化物、過マンガン酸塩
- 過酸化水素水
- 過マンガン酸カリウム溶液
- 過酸化ベンゾイル
- 傷口の洗浄剤として使用する。 うがい薬、洗口液。 灌漑用、皮膚消毒用
ハロゲン化フェノール誘導体
- クロルクレゾール
- クロルオキシレノール
- クロロフェン
- ヘキサクロロファン/ヘキサクロロフェン（販売終了）
- トリクロサン
- 皮膚消毒剤として使用されます。 および薬用石鹸・溶液に配合
キノロン誘導体
- ヒドロキシキノリン硫酸塩
- ポタシウム ヒドロキシキノリン硫酸塩
- Chlorquinaldol
- Dequalinium chloride
- Diiodohydroxyquinoline
- 傷の治療に使用される。 のど飴、皮膚消毒剤
その他
- ブローズ液（酢酸アルミニウムの水溶液）
- 漂白浴
防腐剤の用途
防腐剤は主に皮膚や粘膜の微生物レベルを下げるために使用されます。 口や鼻、膣などの皮膚や粘膜には、多くの微生物（通常は無害です）が生息しています。
- 手術で皮膚や粘膜が損傷したり裂けたりした場合、その部分を消毒して感染の可能性を低くするために防腐剤が使用されます。
防腐剤は以下の目的で使用されます：
- 手洗い-グルコン酸クロルヘキシジンやポビドンヨード溶液は、病院でのハンドスクラブやハンドラブでよく使用されています。 アルコール濃度>60%は、SARS-CoV-19ウイルスなどの病原体を破壊することができます。
- 術前皮膚消毒-手術部位に塗布する防腐剤で、常在する皮膚細菌叢を減少させる。 クロルヘキシジンを含む溶液の顔への使用は、眼球を傷つけ角膜炎を引き起こす可能性があるため注意が必要である。
- 粘膜消毒-感染症の治療やカテーテル挿入前の洗浄のために、膀胱、尿道または膣に消毒液を注入することができる。
- 傷や火傷の感染予防と治療-軽度の切り傷、擦り傷、火傷の治療には、薬剤師から防腐剤が市販されています。
- 口や喉の感染症の治療-塩化デカリニウムには抗菌性と抗真菌性があり、防腐剤の喉飴の有効成分として使用されます。
防腐剤は有効で安全か？
防腐剤の有効性と完全な安全性を確立するのはかなり難しいことが判明しています。
全身吸収の可能性に対する懸念から、2017年12月、米国食品医薬品局（FDA）は、病院環境または病院外のその他の医療状況における医療従事者による使用を意図した非処方（市販）消毒製品（手洗い、ハンドスクラブ/ラブ、患者用消毒剤など）に使用されるトリクロサンなど24成分については、（データが不十分なため）一般的に安全性および有効性が認められないと決定しました。 この24成分は、2018年12月以降、販売に際して規制当局の承認が必要な新薬に分類される予定です。 さらに6つの成分（塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、クロロキシレノール、アルコール、イソプロピルアルコール、ポビドンヨード）については決定が延期された＜25＞＜8480＞防腐剤使用時の注意点＜9354＞＜2502＞クロルヘキシジンなどの濃縮製品は化学熱傷や重度の刺激性接触皮膚炎を引き起こすことがあるので、強い防腐剤は皮膚につける前に薄める必要があります。 また、クロルヘキシジンを含浸させたドレッシングで説明したように、希薄な消毒薬に長時間接触すると、びらん性接触皮膚炎を起こすことがある。
薬局で買った消毒薬は1週間以上使用しないことだ。
- 患部が治らない、または改善しない
- 大きな傷、深い切り傷、大きなやけど、洗い流せない粒子が入ったすり傷
- 人にかまれたり動物にかまれたりして傷ついた
- 目を傷つけた場合
- 目を傷つけた場合
日焼けや深在性皮膚感染症に防腐剤を使わないでください。 防腐剤は組織の表面の微生物を減らすだけで、組織内の感染を治療するには抗生物質が必要であることを忘れないでください。
何らかのアレルギーがある人は、市販の防腐剤を使う前に医師または薬剤師に確認する必要があります。 一部の防腐剤は皮膚を刺激し、アレルギー性接触皮膚炎を引き起こす可能性があります。 クロルヘキシジンはまれにアナフィラキシーを引き起こすことが報告されています
抗菌石鹸は？
2016年9月に、米国食品&医薬品局 (FDA) は、特定の有効成分を含む市販の (OTC) 一般用防腐洗浄剤を販売できなくする最終規則を発表しました。 トリクロサンやトリクロカルバンなど19種が挙げられている。 他の国の規制当局も同様の判決で追随する可能性がある。
- 抗菌洗浄剤が、細菌の拡散を防ぐ上で石鹸と水よりも優れているという科学的証拠はない
- 抗菌成分の家庭での使用は、耐性菌を促進するなど、長期的には益よりも害が多いかもしれない（MRSA 参照）
もし石鹸と水がなければ、少なくとも60%アルコールを含む手指消毒剤を使用することが可能である。
ニュージーランドの承認済みデータシートは、承認された用途やリスク情報など、処方薬に関する公式の情報源である。 メッドセーフのウェブサイトから、個々のニュージーランドのデータシートを確認してください。
ニュージーランド以外の国にお住まいの方は、医薬品に関する詳細な情報については、各国の医薬品承認機関（例：オーストラリア医薬品局、米国食品医薬品局）、または国や州が承認した処方箋（例：ニュージーランド処方箋、ニュージーランド児童用処方箋、英国国家処方箋、英国児童用処方箋）を参照することをお勧めします。
皮膚消毒剤として使用される。 クロルヘキシジン、その他のジグアナイド