Abstract and Introduction
Abstract
Purpose. 一般的に処方される薬剤を投与されている患者に対する尿中薬物スクリーニング（UDS）結果の潜在的な偽陽性の意味について評価した。 すべての診療所処方薬および一般的な非処方薬に関連する偽陽性UDSを特定するために、包括的な文献調査を実施した。 また、UDSの偽陽性と関連する薬剤の使用について記述した各報告書の参考文献も確認した。 クラス効果が疑われる場合は、そのカテゴリーに属する他の薬剤も検索した。 その結果、UDSの結果が偽陽性であったという報告が合計25件あった。 薬剤のカテゴリーには、抗ヒスタミン剤、抗うつ剤、抗生物質、鎮痛剤、抗精神病薬、非処方薬などが含まれた。 誤検出の報告があったのは、以下の処方薬および非処方薬である。 ブロムフェニラミン、ブプロピオン、クロルプロマジン、クロミプラミン、デキストロメトルファン、ジフェンヒドラミン。 ドキシラミン、イブプロフェン、ナプロキセン、プロメタジン、クエチアピン、キノロン系（オフロキサシン、ガチフロキサシン）、ラニチジン、セルトラリン、チオリダジン、トラゾドン、ベンラファキシン、ベラパミル、非処方の点鼻吸入器など。 アンフェタミンとメタンフェタミンの偽陽性は最も多く報告されている。 メタドン、オピオイド、フェンシクリジン、バルビツール酸、カンナビノイド、ベンゾジアゼピンについても、一般的に使用されている薬剤を服用している患者で偽陽性となることが報告された。 尿中の乱用薬物のスクリーニングに最もよく用いられる検査はイムノアッセイであるが、これらの迅速スクリーニング製品の多くで乱用薬物の偽陽性が報告されている。 このような検査の結果は、ガスクロマトグラフィー-質量分析などの追加の分析方法を用いて確認されるべきである
。 日常的に処方される多くの薬剤が、UDSの偽陽性結果の引き金となることに関連している。
はじめに
乱用物質に対する尿中薬物スクリーニング（UDS）結果の偽陽性の可能性は、治療する医療専門家に治療選択のジレンマをもたらす。 この問題は特定の薬物で報告されているが，生活困窮者や医療サービスを受けていない患者を対象としたクリニックでどの程度問題になっているかは評価されていない。 特に、UDSの結果が偽陽性になる可能性のある薬剤の使用は、回復プログラムまたは裁判所命令の監視プログラムの構成要素として、あるいは雇用条件として、無作為または定期的なUDSを受けることを求められる個人にとって大きな負債となる可能性がある。 さらに、UDSの結果が偽陽性であった場合、臨床医と患者の信頼関係に影響を及ぼす可能性がある。 この論文では、UDSの偽陽性の報告と関連する一般的に使用されている薬剤を特定します