ECMOの仕組み
カニューレという特殊な管を、お子さんの心臓や血流に直接入る血管に挿入します。 主治医は、お子さんの体格、年齢、体重、およびECMOを使用する理由に基づいて、チューブの大きさを選択します。 カニューレは、ポンプを使って血液をチューブから機械に押し出し、血液に酸素を供給して二酸化炭素を除去することで、お子さんの心臓から血液を送ります。 次に、血液は体温まで温められます。 最後に、温められた血液は別のカニューレを通って、お子さんの体に戻っていきます。
この図は、ECMO装置のさまざまな部分を示しています。
この図は、酸素化プロセスがどのように作用するかを示しています。 このタイプのECMOは、肺のみをサポートします。 1本または2本のカニューレが、首の横または脚の上部の鼠径部にある太い静脈に留置されます。 お子さんの心臓は通常通り動きます。 ECMO装置は、カニューレを通して静脈から血液を抜き、血液に酸素を加え、二酸化炭素を除去した後、血液を温めてカニューレを通して右側の心臓に戻します。 小児の心臓は酸素を含んだ血液を全身に送り出すので、肺は休息し回復する時間があります。
Veno-Arterial (VA)です。 VA ECMOは、肺と心臓の両方をサポートします。 2本のカニューレを首の横の太い血管、胸に直接入れるか（胸は滅菌保護材で覆われている）、鼠径部の血管に入れる。 ECMO装置は、静脈から血液を抜き、酸素を加えて二酸化炭素を除去し、血液を温めた後、血液を動脈に戻して体中に血液を「送り出す」ことになります。 この方法により、血液は心臓や肺を「バイパス」し、休息して元気になることができます。
この図は、血液が酸素化されて体内に戻る様子を簡略化したものです。