Comment fonctionne l’ECMO ?
Des tubes spéciaux appelés canules sont placés dans les vaisseaux sanguins qui vont directement dans le cœur ou la circulation sanguine de votre enfant. Le médecin de votre enfant choisit la taille des tubes en fonction de sa taille, de son âge, de son poids et de la raison pour laquelle l’ECMO est utilisée. Les canules transfèrent le sang du cœur de l’enfant en utilisant une pompe pour pousser le sang dans les tubes vers la machine où le sang reçoit de l’oxygène et le dioxyde de carbone est éliminé. Ensuite, le sang est réchauffé à la température du corps. Enfin, le sang chaud passe par une autre canule pour retourner dans le corps de votre enfant.
Regardez les images suivantes du circuit/machine d’ECMO. Elles sont étiquetées pour vous aider à comprendre comment le sang passe de l’enfant par les canules, dans la machine et revient à l’enfant.
Cette image montre les différentes parties de la machine ECMO.
Ce diagramme montre comment fonctionne le processus d’oxygénation.
Quels sont les modes d’assistance ECMO ?
Véno-Vénale (VV) : Ce type d’ECMO fournit un soutien aux poumons uniquement. Une ou deux canules sont placées dans une ou plusieurs grosses veines sur le côté du cou ou dans la région de l’aine, en haut de la jambe. Le cœur de votre enfant continue à fonctionner normalement. La machine ECMO draine le sang de la veine par la canule, ajoute de l’oxygène au sang, élimine le dioxyde de carbone, puis réchauffe le sang et le renvoie vers le côté droit du cœur par la canule. Le cœur de l’enfant pompe le sang oxygéné vers le corps, afin que les poumons aient le temps de se reposer et de récupérer.
Véno-Artériel (VA) : L’ECMO VA permet de soutenir à la fois les poumons et le cœur. Deux canules sont placées dans de gros vaisseaux sur le côté du cou, directement dans la poitrine (alors que la poitrine est recouverte d’un protecteur stérile) ou dans les vaisseaux de l’aine. La machine ECMO va drainer le sang de la veine, ajouter de l’oxygène et éliminer le dioxyde de carbone, réchauffer le sang, puis ramener le sang dans l’artère et « pomper » le sang dans le corps. Cette méthode permet au sang de « contourner » le cœur et les poumons, ce qui leur permet de se reposer et de se rétablir.
Ce schéma montre une version simplifiée de la façon dont le sang est oxygéné et renvoyé dans le corps.