Hans is one of the first face might be seen when they walk through the doors of the Emergency Department at St.Paul’s Hospital. キャロライン・タウンエンドはトリアージデスクで8年間働いており（看護師としては15年近く）、忙しい部門を円滑に運営するためにトリアージのプロセスがいかに重要であるかを知っているのです。
では、患者が救急外来に現れると、具体的に何が起こるのでしょうか？
そもそもトリアージとは何でしょうか。
「トリアージ」という言葉は、フランス語の「仕分け」に由来しています。 病院の救急外来では、患者を評価し、症状の種類と緊急性に基づいて優先順位をつけるプロセスのことです。
「私たちは基本的に判断します。 彼らは病気なのか、それとも病気ではないのか？ そして、どのくらい早く診察を受ける必要があるのか？
この最初の評価により、重病人や負傷者が緊急性のない問題よりも先に医療処置を受けることができ、病院のスペースと資源を最大限に活用することができます。
セントポール病院では、患者が最初に救急診療所に入ると、登録事務員にチェックインします（このステップは、救急車で到着した少数の患者には適用されません）。 その後、到着順にトリアージが行われる。 トリアージナースは、部屋の反対側から目視ですばやく判断し、トリアージラインの前方に移動させるか、外傷室に運んですぐに治療する必要があるかどうかを判断します。
なぜ他の人より長く待たされる人がいるのでしょうか？
トリアージナースは患者の話を聞き、バイタルサインをチェックし、血液検査、心電図、X線など必要なテストを指示します。 1は最も緊急性の高いもの（例：心停止、重大な外傷）、5は緊急性のないもの（例：着替え、軽い下痢）です。
「臨床的判断を用いると同時に、バイタルサインのような客観的なものも使用します」とTownend氏は述べ、トリアージは診療科のすべての領域に精通した、特別な訓練を受けた経験豊富な救急看護師によって行われることを指摘します。
評価に基づいて、トリアージナースは患者がすぐに医療処置を必要とするか、待つのが安全であるかを決定します。
EDは先着順ではなく、必要性に応じて患者の優先順位を決定する。 そのため、息切れで来院した患者がCTAS 2に指定された場合、待合室にいるCTAS 4の患者よりも、出血が活発でない切り傷を負った患者の方が先に治療を受けることになります。
患者が受診する時間に影響を与えるのは、急性期のレベルだけではありません。 待ち時間は、診療科の混み具合、勤務医の数、スペースや機器の有無など、他の多くの要因に左右されます。
待合室に案内された患者は、看護師（多くは迅速評価ゾーンの看護師）が監視し、定期的に再評価を受けます。
「非常に圧倒されることがある」
TownendはED内で働くあらゆる看護職を経験し、トリアージは「おそらく看護師が部門内で最もストレスを感じるポジション」だと言う。 入ってきた患者が評価を待ち、救急車が出入りし、電話が鳴り、患者や家族があとどれくらい待てばいいのかと彼女に声をかけ続けるのですから、一人で対処するには多くの刺激が必要です。
「とても圧倒されます」と彼女は言う。
トリアージナースは熟練したマルチタスカーであり、迅速かつ自信を持って決断できる優れたコミュニケーターである。 彼らは、すべての患者が適切なケアを、適切な場所で、適切な時間に受けられるようにするために働く、救急医療チームの不可欠なメンバーなのです。
「忙しいので、素早く考えなければなりませんし、自分の足で考えなければなりません」とタウンエンドは言い、「自分自身の臨床判断を使うことになりますし、多くの人に会うことになります。 バンクーバー、リッチモンド、ノースショアの救急外来の現在の待ち時間は、ED Wait timesのウェブサイトをご覧ください。