Blue Cross Blue Shield of North Dakota (BCBSND) Provider Manualにあるように、特定のコード説明がないすべてのCPTおよびHCPCSコード（すなわちUnlisted、Not Otherwise Specified (NOS), Not Otherwise Classified (NOC), Unclassifiedなどのコード）が却下されることになりました。 以前は、BCBSNDはこれらのクレームをレターで返却していました。 新しいHMHSの請求処理システムでは、これらの請求は拒否されます。
- 電子請求の場合、情報は2400サービスラインループのSV101-7に置かれます。
- 紙請求の場合、情報はCMS-1500請求フォームのボックス19に置かれます。
NOS/Unlisted or Unspecifiedコードの例です。
- 83520 (Immunoassay, quantitative, not otherwise specified) – 方法または技術の説明が必要
- 21499 (Unlisted musculoskeletal procedure, head) – 実施した手順の説明が必要
他の例は、https://www.bcbsnd.com/content/dam/bcbsnd/documents/manuals/provider-manual-full.pdf
にある BCBSND Provider Manual で提供されています。