妊婦には慢性鼻炎の症状がよく見られ、このワクワク（でも怖い）時期における健康管理の懸念が増しています。 妊娠に関連したホルモンは、鼻の粘膜の腫れに関連しています。 また、これらのホルモンは、妊娠中の血液量に影響を与えることで、間接的に鼻に影響を与える可能性があります。
医師は患者を評価し、どのような種類の鼻炎が鼻の症状を引き起こしているかを診断し、妊婦と胎児にとって効果的でありながら安全な治療プログラムを策定するために細心の注意を払わなければならない。 アレルギー性鼻炎は、おそらく妊娠中の鼻症状の最も一般的な原因です」とRingwald博士は断言しています。 “それは妊娠中に初めて発生する可能性がありますが、それは通常、以前に発生した。”と主張している。 さらに、アレルギー性鼻炎はくしゃみ、鼻水、鼻のかゆみ、そしておそらく目のかゆみによって特徴付けられると説明しています。 季節的なものもあり、ハウスダスト、草、動物などのアレルゲンが引き金となることが多い」
妊娠中は、既知のアレルゲンを避けることが特に重要である。 特に、タバコの煙を避けることは、赤ちゃんへの悪影響の可能性だけでなく、慢性鼻炎/副鼻腔炎に対する喫煙の影響から、重要である。 もし、患者がアレルギー注射を打っている場合は、妊娠中もそれを続ける必要があります。 全身反応の可能性を減らすために、維持量を少し減らして処方することがあります。
細菌性鼻副鼻腔炎は、副鼻腔痛、鼻汁後分泌、膿性分泌物を伴う。 このタイプの鼻炎は、アレルギー性ではありません。 上気道感染症に続いて起こることが多く、妊娠中は頻度が高くなるようです。 妊娠中は、耳の充血、膨満感、息苦しさなどの症状が頻繁に起こり、細菌性鼻副鼻腔炎と関連することがあります。
Rhinitis medicamentosaは、血管収縮性の鼻スプレーを適切に使用することによって引き起こされる鼻づまりです。 特に妊娠中は、市販薬の使用は医師の許可を得る必要があります。
非特異的後鼻汁は、透明または白い粘液を伴う後鼻汁のことです。 この状態での鼻づまりは、主要な症状ではありません。 アレルギーや感染が証明されない場合、鼻粘膜に対する妊娠ホルモンの影響に直接関係している可能性があります。
これらすべてのタイプの鼻炎による不快感は、他の身体的および心理的ストレスを経験している妊婦にとっては、あまり耐えられないかもしれません。 鼻炎は、母親の食事、睡眠、感情的な幸福への影響、または喘息や副鼻腔炎などの関連する症状の悪化を通じて、妊娠に悪影響を及ぼす可能性があります。
妊娠中の鼻炎の治療では、できるだけ薬を使わないように工夫する必要があります。 薬物療法が提案される前に、非薬物療法を試みるべきである。 例えば、緩衝生理食塩水の鼻腔スプレーは、妊娠中の鼻炎に伴う乾燥、出血、血管のうっ血に有用である可能性がある。
アレルゲンおよび非特異的刺激物（エアロゾル、アルコール、温度変化、煙）の回避は、鼻炎症状への貴重なアプローチとして十分に強調することはできない。
非薬理学的手段で制御できない症状が続き、母体の不快感をかなり引き起こす場合は薬物を検討する必要がある。 鼻炎の治療に代替薬がある場合、薬の選択は、代替薬の有効性の比較だけでなく、様々な薬の安全性情報を考慮する必要がある。
そして、そのような患者さんには、処方された薬の効果、リスク、代替薬について十分に説明することが必要です。 もし問題が発生した場合、私たちは共同で治療プログラムを考案し、妊娠中に鼻炎が苦痛な身体的症状を引き起こさないようにすることができます。 私たちの経験豊富なミシガン州のボード認定医がお手伝いします！。