胸膜腔は、肺の2つの胸膜(臓側-頭側)の間の潜在的な空間です。 胸膜は漿膜であり、これが折り重なって2層の膜構造をなしている。 この薄い空間は胸膜腔と呼ばれ、少量の胸水(正常人で数ミリリットル)を含んでいます。 胸膜の外側は胸壁に付着している(1-9)。
胸膜腔は、呼吸の際にラグが最適に機能するように助けている。 特に激しい呼吸のとき、胸壁の動きを肺に伝える。 胸壁が密着しているため、圧力が臓側胸膜面に伝わり、その結果、肺に伝わる(10-19)<7095><3761>ヒトでは、胸膜腔の間に解剖学的なつながりはない。 臓側胸膜は気管支循環から、頭頂胸膜は肋間動脈から血液の供給を受けている。 気胸(緊張同時性)の場合のみ、対側の実質と血管を崩壊させることがある。 通常、臓側胸膜は音も痛みもなく頭側胸膜の上を滑るが、胸膜が作用すると音を聴き取ることができる。 胸水が溜まってくると、音は聞こえなくなり、次第に肺の方へ心臓と縦隔が移動してくる。 肺の弾性組織が反発して肺が破裂し、空洞ができる。 胸膜は反射の上の部分で肋骨を横切る。
胸部構造(入口)は2つのグループからなる。
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正中線付近では、胸骨舌骨筋の最下部が胸郭に入り、胸腺の名残と下甲状腺静脈があります。 後方には、気管と食道、反回喉頭神経がある。 椎骨の前方には椎弓最長筋(20-29)があり、
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両側には胸膜上部と肺尖部が入り口を占めている。 胸膜と第1肋骨の首の間には、交感神経幹、上肋間動脈、第1胸神経腹側枝がある。 内胸動脈は胸膜と第一肋軟骨の間で胸郭に入る。
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右側では腕頭動脈が気管と胸膜の間で胸郭から離れる。 迷走神経は入口の胸膜と腕頭動脈との間にある。
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左側では、左総頚動脈と鎖骨下動脈が胸膜と気管の間で胸郭から離れる。 左腕頭静脈と総頸動脈の間にあるため、左横隔神経は高い位置で内胸動脈を横切る。
胸郭出口は横方向に広く、傾斜しているので、腔の垂直方向の延長は長くなる。 横隔膜は開口部を閉鎖し,腔の凸状の床を形成する。 中心部ではより平坦になる。 横隔膜は肋骨と椎骨の付着部まで傾斜しているので、胸壁は下方に急激に狭くなっている(29-39)<7095><3761>胸腔は縦隔で仕切られている。 心臓は縦隔の中にあり、心膜に包まれている。 肺は左右の領域にあり、胸膜は胸郭の対応する半分に並び、側面の縦隔の境界を形成している。 下部は心膜の前部に分かれる。 心膜は心臓と心外膜を含む。 胸骨の後方で、胸椎5~8番の前方にある。 心膜は、2つの対向する漿膜面(線維性心膜-漿膜性心膜)で構成される。 線維性心膜は、コラーゲン性の線維組織が圧縮されたものである。 漿膜性心膜は扁平な中皮細胞の薄い層で、線維性心膜や心筋組織と融合している。
縦隔は肺の間の仕切りで、縦隔胸膜を含んでいる。 一般的には、2つの胸膜嚢の間の内部、胸骨および横隔膜に及ぶ胸椎に適用される。
上縦隔は、胸骨と上部4胸椎の間にある。 胸骨筋、コリ筋、左総頸動脈、腕頭動脈、大動脈弓の末端を含む(32,39-48)。
前縦隔は胸骨体と心膜の間にある。 中縦隔には心膜、上行大動脈、末端奇静脈、両肺静脈、横隔神経および気管分岐部がある。
後縦隔は、前面が気管分岐部、心膜、横隔膜の上面、背面が椎骨で囲まれる。 胸部大動脈、迷走神経、奇静脈、胸管を含む。
各肺は、繊細な漿膜と胸膜に覆われており、それらは調査嚢内に配置されている。 漿膜の一部は肺葉の間の裂け目に入り込んでおり、これが肺胸膜です。 残りの膜は横隔膜を覆うように並んでいる。 この2つの層は、肺の根元の周囲とその下の胸膜腔で互いに連続しています。
胸部前面では、胸膜が後方の心膜に反射して、2つの胸膜嚢は接触している。 胸部上部では両者は角ばった間隔で離れている。 この地点から2つの胸膜は第4肋軟骨の高さまで密着して下降する。 胸膜の下端は肺の下端よりかなり低い位置にあるが、横隔膜の付着部までは達していない。
2層の胸膜の間には肋骨正中洞がある。
右胸膜がチェス壁から横隔膜に反射する線は、第7肋軟骨の前から後ろへ伸びている。 左胸膜の反射は第6軟骨の上行部に沿っており、右側より低い位置にある。 右の嚢は短く、広く、頸部の高い位置に達する(図1、,22,33,44,55,66,77,88,99,1010,1111,1212)
Anatomy of the respiratory system.呼吸器系の解剖学。
胸部領域内の呼吸器系の解剖学的構造。
Anatomy of the pleura cavity.
Two pleural layers continue with each other at the root of the lung formed a closed potential cavity: pleural cavity.肺底部では、二つの層は互いに続き、閉じた潜在的な空洞を形成しています。
胸腔の解剖図(機構詳細)です。
Anatomy of the pleura cavity (muscles).
Anatomy of the pleura cavity (pleural layers)を参照。
胸膜腔の解剖(呼吸器系)
胸膜は胸郭壁と横隔膜上面が線状に並んでいます。 それは縦隔の側壁を形成している心臓の周りに続いている。 胸膜は臓側胸膜として肺の表面にも広がっている。 胸腔内の液体の表面張力により、胸膜は互いに固定されている。 左右に滑ることはできるが、分離することは難しい。
胸膜腔-胸膜陥凹の解剖図。
気胸の種類
気胸
<8490>気胸
気胸