Reference values for clinic pulse pressure in nonselected population

Abstract

広い脈圧（PP）は心血管疾患および死亡の独立した予測因子となる可能性がある． 我々は、ルーチンの体系的健康診断を受けた非選別集団（61,724人）において、年齢と性別に応じた上腕クリニックPPの基準値を評価した。 平均値によると、男女ともに50mmHgがクリニックPPの基準値であると思われる。 平均値に2SDを加えるか95％値から決定される臨床PPの診断閾値（≧65mmHg）は、以前に心血管疾患および死亡率の増加と関連すると報告された臨床PP値とほぼ一致する。 Am J Hypertens 2001;14:415-418 © 2001 American Journal of Hypertension, Ltd.

蓄積されたデータは、脈圧（PP）は、収縮期（SBP）、拡張期（DBP）、および平均（MBP）血圧とは別に、心血管疾患イベントと関係しているかもしれず、したがって心血管危険因子となるかもしれないという仮説を支持しています。 広い PP は導管血管の硬度増加のマーカーであることが示され1-3、研究では頸動脈内膜中膜厚、頸動脈アテローム性動脈硬化、2、4、5 および左心室質量との密接な関連が示唆されています6 。-これらの研究では、被験者はPPの3分位、8分位、10分位、13分位でグループ分けされ、これらの研究のいくつかは主に男性10または女性14で行われ、男女間の結果の違いを示唆するデータがある。 我々の知る限り、PPの正常な基準値は決定されていない。 したがって、今回の大規模研究の目的は、一般集団における上腕クリニックPPの基準値を、性別と年齢に応じて評価することであった。

方法

研究対象者は、1995年2月から1996年9月の間にフランス西部のInstitut inter Régional pour la Santé (IRSA) の医療機関を訪れた、16歳から90歳までの61,724人（51％が男性）で、フランス公衆衛生制度（Sécurité Sociale）がその関係者に5年ごとに提案する無料の体系的検診に参加しています。

各対象者はIRSAの標準的な手続きを経て，標準化された自記式質問票に記入し，学歴，職業，喫煙習慣，アルコールと薬物の摂取に関するデータを提供された。 臨床検査では，人体計測，体重，身長，ウエストおよびヒップ周囲径を測定した。 ウエスト・ヒップ比（WHR）と体格指数（BMI）が算出された。 血圧と心拍数は健康診断で全員を対象に取得した。 血圧は，世界保健機関（WHO）の勧告に基づき，標準化されたプロトコルで記録された． すべての測定は、訓練を受けた医師が行った。 血圧は、水銀血圧計を用い、被験者が仰臥位で安静にしている状態で、腕の周囲に合わせたカフを装着して測定した。 カフは2mmHg/secの速度で収縮させた。 収縮期血圧は最初に聞こえるコロトコフ音と定義し、DBPは最後に聞こえるコロトコフ音（コロトコフ第V相）とした。 到着後、空腹時採血を行い、すべての測定は同じ中央研究所（Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales）の契約番号3221で血清について行われ、国際標準化機構（ISO）9001およびISO9002規範に従って妥当性が確認された。 血清総コレステロール、トリグリセリド、空腹時グルコースは、Dax 24 Technicon (Puteaux, France) に適合した酵素法で測定された。 1413>

統計解析

すべての統計解析はNCSS 6.0 (Number Cruncher Statistical System, Kaysville, UT) で実行された。 データは平均±SD、5歳幅の95％値の平均値で示した。

結果

年齢と性別によるPPの平均値、25、50、75、95％値、SBPとDBPの平均値は表1、2に示した。 臨床での平均PPは男性52±10、女性49±10mmHgであった。 男女とも、クリニックPPの平均値は年齢が上がるにつれて拡大したが、16歳から50歳の間に明らかにプラトーがあった。 このプラトーは男性でも女性でも明らかで、16歳から50歳の間はPPが安定（δ1〜2mmHg）していたのに対し、50歳以上の被験者では10年ごとに4mmHg増加した。 クリニックでのPPは、最も若いグループ（<45歳）では、女性よりも男性で高かった。 45歳以降では、男女間の差は小さくなった。 95パーセンタイル（男性70mmHg、女性65mmHg）および平均値に2SDを加えた値（男性72mmHg、女性69mmHg）は、2/4mmHg以内で一致した（表1、2）、（図1）。 1 and 2)

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