肩甲下筋は、肩甲骨から生じ、上腕骨頭に付着する4つの筋肉のうちの1つである。 これらの4つの筋肉の腱は、ローテーターカフを構成している。 肩甲下筋は、肩甲骨の前面から出ていて、背中に手を伸ばすのに役立ちます。 肩甲下筋の断裂は、棘上筋腱の断裂ほど一般的ではありません。 肩甲下筋腱断裂は単独で起こることもあれば、棘上筋腱断裂や棘下筋腱断裂と併発することもあります。 肩甲下筋腱の断裂は、しばしば上腕二頭筋腱長頭の断裂や不安定性を伴います。
肩甲下筋腱の断裂は、部分または全層であることがあります。 この断裂は、慢性的な過負荷や急性外傷によるものであることがあります。 活動的な人の完全断裂で、痛みや障害を引き起こしている場合は、外科的治療を検討します。 一般的に手術前にMRIスキャンを行い、断裂の大きさ、陥没の程度、筋肉の衰えの程度、修復の成功の可能性などを評価します。 肩甲下筋腱断裂は、関節鏡視下手術または開腹手術で修復されます。
手術のリスクは小さいですが、感染、硬直、神経損傷、腱治癒不全、再破裂が含まれます。 6週間後には緩やかな可動域訓練が行えるようになります。 筋力トレーニングは術後3ヶ月から開始します。 手術の効果が完全に発揮されるには6～12ヶ月かかります。
一部の肩甲下筋腱断裂は、著しい腱の収縮と筋萎縮により修復不能です。 大胸筋腱ユニットを用いた腱移行術は、サルベージ症例に検討することができます
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