Afhankelijk van de ernst van de ischias-achtige pijn en andere symptomen van de patiënt, kan een aantal behandelingsopties worden aanbevolen door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.
Een uitgebreide aanpak van de behandeling van het piriformis-syndroom kan een combinatie van de volgende niet-chirurgische behandelingen omvatten:
Video: Piriformis-syndroom
Piriformis-syndroom is een irritatie van de heupzenuw die wordt veroorzaakt door het samentrekken van de piriformis-spier. Watch Now
Ice and Heat Therapy for Piriformis Syndrome
Een eenvoudige manier om het ongemak thuis te helpen verlichten is het aanbrengen van een koud kompres of verwarmingskussen op de huid over de pijnlijke plek.
Ice Packs and Ice Massage
Bij het begin van de pijn gaat u in een comfortabele houding op de buik liggen en legt u gedurende ongeveer 20 minuten een ice pack op de pijnlijke plek. Herhaal dit zo nodig om de 2 tot 4 uur.
Het kan zinvoller zijn om een zachte massage te combineren met het ijs. Ga op de buik liggen en laat iemand de pijnlijke plek zachtjes masseren met een groot ijsblokje. Als het ijs rechtstreeks op de huid wordt aangebracht (in plaats van een cold pack), beperk dit dan tot 8 à 10 minuten om een ijsbrandwond te voorkomen.
Als specifieke activiteiten gewoonlijk worden gevolgd door meer pijn, kan het een goed idee zijn om onmiddellijk na de activiteit ijs aan te brengen.
Warmtetherapie
Sommige mensen vinden het nuttig om koude met warmte af te wisselen. Als u een verwarmingskussen gebruikt, ga dan op de buik liggen en leg het verwarmingskussen maximaal 20 minuten op de pijnlijke plek. Zorg ervoor dat u niet in slaap valt op een verwarmingskussen, omdat dit kan leiden tot verbranding van de huid.
Zie de voordelen van warmtetherapie bij lage rugpijn
Medicijnen tegen ischiaspijn
Omdat de meeste episodes van pijn een vorm van ontsteking omvatten, kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID’s), zoals ibuprofen of naproxen, helpen de ontsteking in het getroffen gebied te verminderen.
Zie ischiasbehandeling
Steroïden voor piriformis
Bij ernstige ischiaspijn als gevolg van het piriformissyndroom kan een injectie deel uitmaken van de behandeling.
Zie Diagnose van de oorzaak van ischias
Piriformis injectie
Een plaatselijk verdovingsmiddel en corticosteroïden kunnen direct in de piriformis spier worden geïnjecteerd om de spasmen en de pijn te helpen verminderen. Het doel van een injectie is gewoonlijk de acute pijn te verminderen om vooruitgang in de fysiotherapie mogelijk te maken.
Botox-injectie
Bij hardnekkige spasmen van de piriformis die resistent zijn tegen behandeling met verdovings-/corticosteroïdeninjecties, kan een injectie met botulinumtoxine (bijv. Botox®), een spierverzwakkend middel, nuttig zijn. Het doel van de injectie is de spier te helpen ontspannen en de druk op de heupzenuw te helpen verminderen.
Het doel van beide injecties is de patiënt te helpen vooruitgang te boeken met rekoefeningen en fysiotherapie, zodat wanneer het effect van de injectie voorbij is, de spier gerekt en ontspannen zal blijven.
Elektrotherapie voor Piriformis-syndroom
De toepassing van elektrische stimulatie op de bil met een transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)-apparaat of interferentiële stroomstimulator (IFC) kan helpen om pijn te blokkeren en spierspasmen te verminderen die verband houden met het piriformis-syndroom.
In hardnekkige gevallen kan de piriformisspier worden doorgesneden om de symptomen te verlichten, maar dit wordt zelden gedaan.