Tumoren in de luchtpijp en de bronchiën kunnen de luchtweg blokkeren en ademhalingsproblemen veroorzaken. De meeste tumoren die zich bij volwassenen in de luchtpijp en de bronchiën vormen, zijn kankergezwellen, maar er zijn ook enkele niet-kankergezwellen. Plaveiselcelcarcinoom, dat meestal in het onderste deel van de luchtpijp ontstaat, is het meest voorkomende type kwaadaardige tracheale tumor.
Memorial Sloan Kettering’s multidisciplinaire experts in complexe luchtwegaandoeningen zijn ervaren in het selecteren van de juiste behandelingen voor mensen met tracheale en bronchiale tumoren. De behandeling kan een operatie omvatten, bronchoscopische behandelingen die worden toegediend via een buis met een kleine camera die via de mond in de luchtwegen wordt ingebracht, of bestralingstherapie, alleen of in combinatie.
Bij patiënten die geen kandidaat zijn voor volledige chirurgische verwijdering van de tumor, kunnen deze therapieën worden gebruikt om de ademhaling te herstellen en de progressie van de tumor te vertragen.
Chirurgie
Chirurgische verwijdering van de tumor is de voorkeursbehandeling als u een kankergezwel (kwaadaardig) of een niet-kankergezwel (goedaardig) hebt dat minder dan de helft van de luchtpijp beslaat. Onze chirurgen kunnen de tumor en een kleine hoeveelheid gezond weefsel eromheen verwijderen voordat de bovenste en onderste delen van de luchtpijp weer worden samengevoegd.
Het operatief verwijderen van een luchtpijptumor kan een complexe procedure zijn. De bloedtoevoer naar de luchtpijp is delicaat en gemakkelijk te beschadigen. Elke beschadiging van de bloedvaten rond de luchtpijp maakt het moeilijker voor de luchtpijp om te genezen, waardoor de complicaties van de operatie mogelijk toenemen.
Onze chirurgen zijn speciaal opgeleid in technieken om de bloedtoevoer te behouden en het risico op deze complicaties te verminderen, waardoor de kans op een succesvol resultaat toeneemt.
Bronchoscopische behandelingen
Als uw tumor omvangrijker is en u niet kunt worden geopereerd, kunt u in aanmerking komen voor een aantal palliatieve therapieën om uw ademhaling te herstellen en de groei van de tumor te vertragen.
Bronchoscopische behandelingen worden toegediend via een bronchoscoop, een buis die is verbonden met een kleine camera die via de mond wordt ingebracht. De arts gebruikt de bronchoscoop om in de luchtwegen te kijken en brengt er aanvullende instrumenten door in – bijvoorbeeld om lasertherapie toe te dienen of luchtwegstents in te brengen.
Bij Memorial Sloan Kettering voeren we gewoonlijk deze bronchoscopische behandelingen uit voor onze patiënten:
- Stenttherapie – Bij deze techniek wordt een smal buisje van metaal of siliconen – bekend als een tracheobronchiale luchtwegstent – in een vernauwde of vernauwde luchtweg geplaatst om deze open te houden.
- Lasertherapie – Bij deze behandeling wordt een zeer gerichte lichtbundel gebruikt om de tumor te verkleinen of te verwijderen.
- Argon Beam Coagulation – Net als bij lasertherapie wordt bij deze behandeling gebruik gemaakt van elektriciteit en argongas om tumorweefsel te doden.
- Brachytherapie – Bij deze behandeling wordt een bronchoscoop gebruikt om bestralingstherapie rechtstreeks op de plaats van de tumor toe te dienen, waardoor tumorcellen worden vernietigd. Brachytherapie kan worden aanbevolen wanneer een patiënt niet in aanmerking komt voor externe bestralingstherapie (hieronder beschreven).
- Starre bronchoscopie – Bij deze palliatieve procedure wordt een starre bronchoscoop (een rechte, holle buis) in de luchtpijp ingebracht en wordt het tumorweefsel in de luchtpijp met de scoop verwijderd.
De bovenstaande bronchoscopische behandelingen worden vaak in combinatie gebruikt om de symptomen te verlichten en het best mogelijke resultaat te bieden.
Bestralingstherapie
Sommige patiënten met tumoren van de luchtpijp of de bronchiën, of die zijn uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of andere gebieden in de borstkas, kunnen worden behandeld met bestralingstherapie alleen of na een operatie.
Externe bestraling, waarbij een stralenbundel van een externe bron wordt afgegeven aan de plaats van de tumor, is het belangrijkste type bestralingstherapie dat wordt gebruikt om mensen met tracheale tumoren te behandelen. Brachytherapie – een gelokaliseerde vorm van bestraling – kan worden gebruikt om patiënten te behandelen die geen kandidaat zijn voor externe bestraling.
Chemotherapie
Chemotherapie is een geneesmiddel of een combinatie van geneesmiddelen die intraveneus wordt toegediend om de groei van tumorcellen te stoppen of te vertragen. Chemotherapie kan worden gebruikt, meestal in combinatie met bestraling, om grote plaveiselcel tumoren van de luchtpijp te behandelen die niet operatief kunnen worden verwijderd.