Achtergrond: Hyperbilirubinemie komt voor bij de meeste gezonde term en laat-preterm zuigelingen, en moet worden gecontroleerd om degenen te identificeren die ernstige hyperbilirubinemie zouden kunnen ontwikkelen. Totaal serum bilirubine (TSB) of transcutane bilirubine (TcB) nomogrammen zijn ontwikkeld en gevalideerd om neonatale hyperbilirubinemie te identificeren. Het doel van deze studie was om eerder gepubliceerde studies te evalueren en de TcB nomogrammen te vergelijken met het TSB nomogram, en om te bepalen of het eerste dezelfde voorspellende waarde heeft voor significante hyperbilirubinemie als het TSB nomogram doet.
Methoden: Een vooraf gedefinieerde zoekstrategie en inclusiecriteria werden opgesteld. We selecteerden studies die de voorspellende waarde van TSB/TcB nomogrammen beoordeelden om significante hyperbilirubinemie vast te stellen bij gezonde voldragen en laat-prematuren zuigelingen. Twee onafhankelijke beoordelaars beoordeelden de kwaliteit en extraheerden de gegevens van de geïncludeerde studies. Meta-Disc 1.4 analyse software werd gebruikt om de gepoolde sensitiviteit, specificiteit en positieve likelihood ratio van TcB/TSB nomogrammen te berekenen. Er werd een gepoolde samenvatting van de ontvanger-operationele karakteristieken van de TcB/TSB nomogrammen gemaakt.
Resultaten: Na screening van 187 publicaties uit elektronische database-zoekopdrachten en referentielijsten van in aanmerking komende artikelen, namen we 14 studies op in de systematische review en meta-analyse. Elf studies waren van middelmatige methodologische kwaliteit. De overige drie studies waren van lage methodologische kwaliteit. Zeven studies evalueerden de TcB nomogrammen, en zeven studies beoordeelden de TSB nomogrammen. Er waren geen verschillen tussen de voorspellende capaciteiten van de TSB- en TcB-nomogrammen (het gepoolde gebied onder de curve was 0,819 vs. 0,817).
Conclusies: Deze studie toonde aan dat TcB nomogrammen dezelfde voorspellende waarde hadden als TSB nomogrammen, die beide gebruikt konden worden om latere significante hyperbilirubinemie te identificeren. Maar dit resultaat moet voorzichtig worden geïnterpreteerd omdat in deze review enkele methodologische beperkingen van deze geïncludeerde studies werden vastgesteld.