Wat is coma en persisterende vegetatieve toestand?
Een coma is een diepe of diepe toestand van bewusteloosheid. Een persoon in coma leeft, maar is niet in staat te bewegen of te reageren op zijn of haar omgeving. Coma kan optreden als complicatie van een onderliggende ziekte, of als gevolg van verwondingen, zoals hoofdtrauma. Een aanhoudende vegetatieve toestand (gewoonlijk, maar ten onrechte, “hersendood” genoemd) volgt soms op een coma. Personen die in een dergelijke toestand verkeren, hebben hun denkvermogen en bewustzijn van hun omgeving verloren, maar behouden hun niet-cognitieve functies en normale slaappatronen. Hoewel mensen in een persisterende vegetatieve toestand hun hogere hersenfuncties verliezen, blijven andere belangrijke functies, zoals ademhaling en bloedsomloop, relatief intact. Spontane bewegingen kunnen voorkomen, en de ogen kunnen opengaan als reactie op externe prikkels. Zij kunnen zelfs af en toe grimassen trekken, huilen of lachen. Hoewel personen in een persisterende vegetatieve toestand er enigszins normaal kunnen uitzien, spreken zij niet en zijn zij niet in staat om op commando’s te reageren.
Is er een behandeling?
Als een persoon eenmaal buiten onmiddellijk gevaar is, richt het medische zorgteam zich op het voorkomen van infecties en het in stand houden van een gezonde lichamelijke toestand. Dit omvat vaak het voorkomen van longontsteking en doorligwonden en het verstrekken van evenwichtige voeding. Fysiotherapie kan ook worden gebruikt om contracturen (permanente spiersamentrekkingen) en misvormingen van de botten, gewrichten en spieren te voorkomen die het herstel zouden beperken van degenen die uit coma komen.
Wat is de prognose?
Het resultaat van coma en persisterende vegetatieve toestand hangt af van de oorzaak, de ernst en de plaats van de neurologische schade. Personen kunnen uit coma komen met een combinatie van lichamelijke, verstandelijke en psychische moeilijkheden die speciale aandacht behoeven. Herstel treedt gewoonlijk geleidelijk op, waarbij sommigen steeds meer vermogen krijgen om te reageren. Sommige mensen komen nooit verder dan zeer basale reacties, maar veel mensen worden zich weer volledig bewust. Personen die herstellen van een coma hebben nauw medisch toezicht nodig. Een coma duurt zelden langer dan 2 tot 4 weken. Sommige patiënten kunnen na een persisterende vegetatieve toestand weer enigszins bij bewustzijn komen. Anderen kunnen jaren of zelfs tientallen jaren in die toestand blijven. De meest voorkomende doodsoorzaak voor iemand in een persisterende vegetatieve toestand is een infectie, zoals een longontsteking.
Wat voor onderzoek wordt er gedaan?
De NINDS ondersteunt en voert onderzoek uit naar neurologische aandoeningen zoals coma en persisterende vegetatieve toestand. Dit onderzoek is gericht op het vinden van manieren om deze aandoeningen te voorkomen, te behandelen en te genezen.
Selecteer deze link om een lijst te bekijken van studies die momenteel patiënten zoeken.
Organisaties
Brain Injury Association of America, Inc.
1608 Spring Hill Rd
Suite 110
Vienna, VA 22182
[email protected]
http://www.biausa.org
Tel: 703-761-0750 800-444-6443
Fax: 703-761-0755
Brain Trauma Foundation
523 East 72nd Street
8th Floor
New York, NY 10021
http://www.braintrauma.org
Tel: 212-772-0608
Fax: 212-772-0357
Family Caregiver Alliance/ National Center on Caregiving
180 Montgomery Street
Suite 1100
San Francisco, CA 94104
[email protected]
http://www.caregiver.org
Tel: 415-434-3388 800-445-8106
Fax: 415-434-3508
National Rehabilitation Information Center (NARIC)
4200 Forbes Boulevard
Suite 202
Lanham, MD 20706-4829
[email protected]
http://www.naric.com
Tel: 301-459-5900/301-459-5984 (TTY) 800-346-2742
Fax: 301-562-2401
National Stroke Association
9707 East Easter Lane
Suite B
Centennial, CO 80112-3747
[email protected]
http://www.stroke.org
Tel: 303-649-9299 800-STROKES (787-6537)
Fax: 303-649-1328