Op dag 21 van uw cyclus kan uw vruchtbaarheidsspecialist bepaalde hormoonspiegels controleren, zoals progesteron en oestradiol (E2) in uw lichaam, en de dikte van uw baarmoederslijmvlies (endometrium) meten.
Hier volgt een korte hormoonles: Wanneer u ovuleert, laat een follikel in de eierstok een eicel los in de eileiders, waar het vervolgens naar beneden in de baarmoeder terechtkomt. Na het vrijkomen laat de follikel die in de eierstok is achtergebleven een grote hoeveelheid progesteron los.
Daarom zou de arts bij een test op dag 21, ongeveer 7 dagen na de eisprong, een sterke stijging van het progesteron moeten zien. Een hoge progesteronspiegel op dag 21 wijst op ovulatie en het vrijkomen van een eicel. Een lage progesteronspiegel op dag 21 wijst op een anovulatoire cyclus (er is geen eicel geproduceerd). Als er geen eicel wordt geproduceerd, kan geen zwangerschap worden bereikt.
Bij de test op dag 21 wordt ook oestradiol (E2) gemeten. Dit is een vorm van oestrogeen die vrijkomt wanneer uw eicelzakjes in de eierstok groeien. Het piekt bij de ovulatie.
Seriële oestradiol (E2) niveaus worden vaak gemeten voor het monitoren van superovulatie in intra-uteriene inseminatie (IUI) en in vitro fertilisatie (IVF) behandelingscycli, omdat het de groei van follikels aangeeft. Superovulatie is de gecontroleerde stimulatie van de eierstokken die medisch worden gemanipuleerd om meer dan één eicel per maand te produceren (een normale ovulatie produceert slechts één eicel per maand).
Een echografie wordt ook gebruikt om uw baarmoederslijmvlies te meten om te bepalen of het dik genoeg is voor een bevruchte eicel om te innestelen.
Waarom dag 21?
De timing van de ovulatie wordt geassocieerd met een piek in progesteron, en die piek is gerelateerd aan de volgende menstruatieperiode, niet aan de voorafgaande. In een gemiddelde cyclus van 28 dagen is de tijd tussen de ovulatie en de volgende menstruatie ongeveer twee weken, zodat progesteron ongeveer zeven dagen voor de verwachte menstruatie, of op dag 21, wordt gemeten.
Als de cyclus van een vrouw echter langer of korter is dan 28 dagen, zal de testdag dienovereenkomstig worden aangepast. Bijvoorbeeld, een vrouw met een cyclus van 35 dagen zou worden getest op progesteron zeven dagen voorafgaand aan de volgende menstruatiecyclus, op Dag 28
Bij het berekenen van uw Dag 21, zorg ervoor dat u uitgaat van een echte Dag 1, dat is de eerste dag van vloeien, exclusief eventuele spotting.
Wat gebeurt er na de Dag 21 test?
Als uit de Dag 21 testresultaten blijkt dat u niet ovuleert, kunnen er stappen worden ondernomen om de eicellen vrij te laten komen, waaronder medicijnen. Uw voortplantingsendocrinoloog zal deze mogelijkheden met u bespreken.