Gedrukt met toestemming van de onvruchtbaarheidskliniek van Malpani
Vraag: Mijn man en ik hebben een actief seksleven, we zijn allebei gezond en mijn menstruatie is regelmatig. Maar we zijn nog steeds niet zwanger! Help alstublieft !
A. U moet onthouden dat het niet mogelijk is om de reden van uw onvruchtbaarheid vast te stellen totdat u tests ondergaat om uit te vinden of het aantal zaadcellen van uw man normaal is; of uw eileiders en baarmoeder normaal zijn; en of u eicellen produceert. Pas nadat u deze tests hebt ondergaan, zal uw arts u kunnen vertellen waarom u niet zwanger wordt. Hoewel de tests veel ongerustheid veroorzaken, is het veel beter om het probleem op een verstandige manier te identificeren, zodat we naar de beste oplossing kunnen zoeken.
Q.Hoe kan ik mijn “vruchtbare” periode bepalen ?
A. Uw vruchtbare periode is de tijd waarin het hebben van seks tot een zwangerschap zou kunnen leiden. Dit is de 4-6 dagen voorafgaand aan de ovulatie (het vrijkomen van een rijpe eicel uit de eierstok). Vrouwen ovuleren normaal 14 dagen voor de datum van de volgende menstruatie. Als je een wiskundige uitdaging hebt, kun je deze gratis online ovulatie kalender gebruiken.
Q.Mijn gynaecoloog heeft een inwendig onderzoek gedaan en zei dat ik normaal ben. Moet ik nog steeds tests laten doen om te bepalen waarom ik niet zwanger ben?
A. Een routine gynaecologisch onderzoek geeft geen informatie over mogelijke problemen die onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken, zoals geblokkeerde eileiders of ovulatiestoornissen. U hebt een systematisch onvruchtbaarheidsonderzoek nodig.
Q.Veroorzaken pijnlijke menstruaties onvruchtbaarheid ?
A. Pijnlijke menstruaties hebben geen invloed op de vruchtbaarheid. Voor de meeste patiënten zijn regelmatige pijnlijke menstruaties zelfs een teken van een ovulatiecyclus. Als de pijn tijdens de menstruatie echter steeds erger wordt (vooral als dit gepaard gaat met pijn tijdens het vrijen), kan dit betekenen dat u endometriose hebt.
Q.Mijn menstruatie komt maar eens in de 6 weken. Kan dit een reden zijn voor mijn onvruchtbaarheid ?
A. Zolang de menstruaties regelmatig zijn, betekent dit dat er een eisprong plaatsvindt. Sommige normale vrouwen hebben menstruatiecycli van wel 40 dagen. Aangezien zij minder menstruaties per jaar hebben, zijn zij minder vaak “vruchtbaar” per jaar. Ook moeten zij hun vruchtbare periode nauwlettender in de gaten houden, omdat deze wordt uitgesteld (in vergelijking met vrouwen met een cyclus van 30 dagen).
Q.De bloedgroep van mijn man is B positief en ik ben A negatief. Kan deze “onverenigbaarheid” van bloedgroepen een reden zijn voor onze onvruchtbaarheid?
A. Er is geen verband tussen bloedgroepen en vruchtbaarheid.
Q.Na het vrijen lekt het meeste sperma uit mijn vagina. Hoe kunnen we dit voorkomen? Moeten we onze seksuele techniek veranderen? Kan dit een reden zijn voor onze onvruchtbaarheid ? A. Verlies van zaadvocht na de geslachtsgemeenschap is volkomen normaal, en de meeste vrouwen merken onmiddellijk na de seks wat afscheiding. Veel onvruchtbare paren denken dat dit de oorzaak van hun probleem is. Als uw man in u ejaculeert, dan kunt u er zeker van zijn dat, hoeveel sperma er daarna ook uitlekt, er voldoende sperma het baarmoederhalsslijm zal bereiken. Dit uitlekken van sperma (effluvium seminis genoemd) is geen oorzaak van onvruchtbaarheid. In feite is dit lekken een goed teken – het betekent dat je man zijn sperma normaal in je vagina deponeert. Natuurlijk kun je niet zien wat er in gaat – je kunt alleen zien wat er uit lekt – maar het feit dat er wat uit lekt betekent dat er genoeg in gaat!
Q.Mijn collega’s op het werk vertellen me dat als we hard “werken” om zwanger te worden, en het genoeg willen, we het zeker zullen doen! Mijn schoonmoeder suggereert zelfs dat het feit dat ik niet zwanger word, betekent dat ik onbewust geen baby wil (omdat het mijn carrière in de weg kan staan) en dat deze psychologische barrière de reden is voor onze onvruchtbaarheid.A. In tegenstelling tot veel andere delen van je leven, kan onvruchtbaarheid buiten je controle liggen. Geef uzelf niet de schuld als u niet zwanger wordt – het is een medisch probleem dat vaak een passende medische behandeling vereist. De houdingen waarmee u te maken krijgt, komen vaak voort uit onwetendheid – en zijn een soort “slachtofferblaming” – negeer ze !
Q.Mijn grootmoeder zegt dat als ik gewoon bid en geloof heb, ik zeker zwanger zal worden. In hoeverre is dit waar? A. Geloven in God kan je helpen om positief te blijven – maar pure wilskracht en blind geloof zullen een fysiek probleem als verstopte eileiders of afwezige zaadcellen niet overwinnen.
Q.Mijn man weigert zijn sperma te laten testen. Hij zegt dat het dik en volumineus is, wat betekent dat het normaal moet zijn.A. Sperma bestaat hoofdzakelijk uit zaadvocht, dat wordt afgescheiden door de zaadblaasjes en de prostaat. Het volume en de consistentie van het sperma houden geen verband met de vruchtbaarheid ervan, die afhangt van het aantal zaadcellen. Dit kan alleen worden beoordeeld door microscopisch onderzoek.
Q.Mijn zus is pas na 6 jaar huwelijk zwanger geworden. A. Als uw moeder, grootmoeder of zuster problemen heeft gehad om zwanger te worden, hoeft dat nog niet te betekenen dat u hetzelfde probleem zult hebben! De meeste onvruchtbaarheidsproblemen zijn niet erfelijk en u hebt een volledige evaluatie nodig.
Q.Mijn dokter heeft net een lichamelijk onderzoek bij me gedaan en hij denkt dat de reden voor mijn onvruchtbaarheid is dat mijn baarmoeder achterover is gekanteld, waardoor het sperma niet de baarmoeder in kan zwemmen. Hij raadt me een operatie aan om dit probleem te verhelpen. A. Ongeveer één op de vijf vrouwen heeft een achterover gekantelde baarmoeder. Als de baarmoeder vrij beweeglijk is, is dit normaal en is het geen oorzaak van onvruchtbaarheid. Dit is geen indicatie voor een operatie!
Q.Mijn man zegt dat we elke dag geslachtsgemeenschap moeten hebben om zwanger te worden. A. Sperma blijft 48-72 uur na de geslachtsgemeenschap in het baarmoederhalsslijm van de vrouw levend en actief; daarom is het niet nodig om uw vrijpartijen volgens een strak schema te plannen.
Q.Mijn vrienden zeggen dat ik precies op de dag van mijn eisprong seks moet hebben om zwanger te worden. A. Hoewel geslachtsgemeenschap in de buurt van het tijdstip van de ovulatie belangrijk is, is geen enkele dag kritisch. Wees dus niet bezorgd als geslachtsgemeenschap niet mogelijk of praktisch is op de dag van de ovulatie.
Q.Mijn schoonzus raadt me aan een kussen onder mijn heupen te houden tijdens en na de geslachtsgemeenschap. A. Sperma zwemt al in het baarmoederhalsslijm als de geslachtsgemeenschap is voltooid en zal de komende 48 tot 72 uur via de baarmoederhals naar de eileider blijven reizen. De positie van de heupen doet er eigenlijk niet toe.
Q.Mijn moeder vindt dat ik te gespannen ben, en dat als ik me gewoon ontspan, ik zwanger zal worden.A. Als er na een jaar nog geen zwangerschap is opgetreden, is de kans groot dat er een medische aandoening is die onvruchtbaarheid veroorzaakt. Er is geen bewijs dat stress onvruchtbaarheid veroorzaakt. Vergeet niet dat alle onvruchtbare patiënten onder stress staan – het is niet de stress die onvruchtbaarheid veroorzaakt, het is de onvruchtbaarheid die de stress veroorzaakt!
Q.Ik heb net een HSG (röntgenfoto van de baarmoeder en de eileiders) laten maken, en hieruit blijkt dat mijn eileiders geblokkeerd zijn. Ik heb nog nooit symptomen van een bekkenontsteking gehad, dus hoe kunnen mijn eileiders verstopt raken? A. Veel bekkenontstekingen hebben helemaal geen symptomen, maar kunnen schade aan de eileiders veroorzaken, soms onomkeerbaar.
Q.Mijn dokter heeft me vruchtbaarheidsmedicijnen aangeraden. Ik wil ze niet nemen omdat ik bang ben dat ik dan een meerling zal krijgen.A. Feit: Hoewel vruchtbaarheidsmedicijnen de kans op een meerlingzwangerschap vergroten (omdat ze de eierstokken stimuleren om meerdere eicellen te produceren), heeft de meerderheid van de vrouwen die ze nemen een eenlingzwangerschap.
Q.Het aantal zaadcellen van mijn man varieert elke keer als we het testen! Hoe bepalen we wat het “echte” aantal zaadcellen is? A. Zelfs bij een normale (vruchtbare) man kan het aantal zaadcellen van week tot week aanzienlijk verschillen. Het aantal en de beweeglijkheid van de zaadcellen kunnen door vele factoren worden beïnvloed, waaronder de tijd tussen ejaculaties, ziekte en medicatie. Er zijn ook andere factoren die het aantal zaadcellen beïnvloeden, die we allemaal niet begrijpen.
Q.Ik heb geen problemen met seks. Aangezien ik viriel ben, moet mijn aantal zaadcellen normaal zijn.A. Er bestaat geen correlatie tussen mannelijke vruchtbaarheid en viriliteit. Mannen met een volkomen normale geslachtsdrift kunnen helemaal geen sperma hebben.
Q.Ik vind niet dat onvruchtbaarheidsbehandelingen in India niet moeten worden aangeboden, want er zijn al te veel baby’s in dit land. Waarom zouden we het bevolkingsprobleem verergeren door er nog meer te produceren? In ieder geval is een IVF-behandeling te duur voor India om te kunnen betalen.A. Het recht om kinderen te krijgen is een fundamenteel recht van ieder mens en een zeer fundamentele biologische drang. Het feit dat de buurman te veel kinderen heeft, mag het onvruchtbare paar niet het recht ontnemen om zelf kinderen te krijgen.
IVF en verwante technologieën zijn ongetwijfeld duur, maar dat geldt ook voor hartchirurgie. Toch heeft niemand er bezwaar tegen wanneer meer dan 1 lakh wordt uitgegeven om te proberen het hart te redden van een 70-jarige man (wiens levensverwachting in elk geval slechts ongeveer 5 jaar is en door de operatie niet wordt verlengd). Waarom zou de medische technologie dan niet kunnen worden gebruikt om paren van in de dertig (die hun hele leven nog voor zich hebben) aan een eigen baby te helpen? In feite is IVF een veel kosteneffectiever gebruik van medische middelen dan een aantal andere aanvaarde chirurgische procedures (zoals gewrichtsvervangende chirurgie of niertransplantaties).
Q.Uit mijn sperma-analyserapport blijkt dat ik geen sperma in het sperma heb ( azoöspermie ). A. Masturbatie is een normale activiteit waaraan de meeste jongens en mannen zich overgeven. Het heeft geen invloed op het aantal zaadcellen. Je kunt niet zonder sperma komen te zitten, omdat er voortdurend sperma wordt aangemaakt in de testikels.
Q.Mijn vrouw is frigide en houdt niet van sex. Kan dit de reden zijn van haar onvruchtbaarheid?
A. Er is geen verband tussen seksueel genot en vruchtbaarheid. Vergeet niet dat zelfs een vrouw die verkracht wordt, zwanger kan worden! En vergeet niet dat de meest voorkomende reden waarom vrouwen niet van seks genieten, is dat hun echtgenoten ongeschoolde minnaars zijn ! Misschien moet u uw seksuele techniek verbeteren, en meer tijd besteden aan het voorspel en aan het behagen van uw vrouw.