Hoe werkt Pepto-Bismol?

Pepto-Bismol is een vrij verkrijgbaar geneesmiddel dat wordt gebruikt om diarree en maagklachten te behandelen – hoe werkt het en hoe lang duurt het?

Pepto-Bismol is een veelgebruikt medicijn om de symptomen van een maagklachten, diarree, misselijkheid, brandend maagzuur en indigestie te helpen verlichten. Het is een over-the-counter medicijn en vereist geen recept van een arts. Pepto-bismol wordt beschouwd als een effectieve optie die werkt om milde symptomen van diarree en maagklachten te behandelen.

Dit medicijn is gebruikt om reizigersdiarree te behandelen en te voorkomen, een aandoening die ongeveer tussen 20 en 50 procent van de toeristen treft die ontwikkelingslanden bezoeken. Reizigersdiarree wordt meestal veroorzaakt door bacteriën zoals Escherichia coli (E. coli), meestal aangetroffen in besmet voedsel en water. Een studie uit 2003, gepubliceerd in het International Journal of Antimicrobial Agents, suggereert dat de medicatie minder effectief was in het voorkomen van reizigersdiarree in vergelijking met antibiotica.

Op medisch advies van een arts kan Pepto-Bismol worden gebruikt voor de behandeling van maagzweer of duodenale zweerziekte, veroorzaakt door bacteriële infecties zoals Helicobacter pylori (H. pylori) in het spijsverteringskanaal. Volgens verschillende studies is dit geneesmiddel, dat samen met andere geneesmiddelen zoals een protonpompremmer als onderdeel van een viervoudige behandeling wordt voorgeschreven, in staat geweest om zich te ontdoen van ongeveer negentig procent van H. pylori in het spijsverteringskanaal.

Hoe werkt Pepto-Bismol?

Pepto-Bismol bevat het actieve ingrediënt bismut subsalicylaat. Bismut heeft antibacteriële, diarree- en ontstekingsremmende eigenschappen.

Pepto-bismol werkt door de wanden van het maagdarmkanaal te bedekken, waardoor het bescherming biedt tegen maagzuur. Het kan werken als een maagzuurremmer, die kan helpen bij het verminderen van de symptomen die gepaard gaan met maagklachten, brandend maagzuur en indigestie.

Het geneesmiddel kan diarree behandelen door de absorptie van vloeistoffen en elektrolyten (natrium en chloride) te stimuleren, wat leidt tot een afname van het vochtverlies. Het remt de vorming van prostaglandinen, wat ontstekingen en overmatige beweging in het spijsverteringskanaal helpt verminderen. Het remt ook darmafscheidingen veroorzaakt door E. coli en bindt toxinen om de besmettelijke bacterie te doden.

Pepto-Bismol wordt oraal ingenomen via de mond. Bij binnenkomst in de maag hydrolyseert bismut subsalicylaat in bismut en salicylzuur. Het salicylzuur wordt in de dunne darm volledig in het bloed opgenomen, terwijl uit de bismutverbinding bismutzouten ontstaan. De bismutzouten helpen de groei en binding van de bacteriën op de maagdarmwand te remmen. Dit stelt het geneesmiddel in staat zich te ontdoen van H. pylori, alsmede eventuele zweren te genezen.

Pepto-Bismol is verkrijgbaar in twee vormen: orale suspensie (vloeistof) en tabletten, die kauwbaar of niet-kauwbaar kunnen zijn. De kauwtabletten lossen in het algemeen op in de mond, zodat ze kunnen worden gekauwd of doorgeslikt. De niet-kauwbare tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt met water.

Patiënten moeten de medicatie innemen zoals voorgeschreven door hun arts of apotheker. De dosering hangt meestal af van de leeftijd en medische toestand van de persoon.

Hoe lang duurt het voordat Pepto-Bismol werkt?

Mensen die Pepto-Bismol nemen, kunnen over het algemeen verwachten dat het binnen 30 tot 60 minuten begint te werken. Ze kunnen hun dosis na ongeveer 30 minuten herhalen en het wordt aanbevolen om maximaal acht doses op een dag te nemen.

Risico’s en bijwerkingen van het nemen van Pepto-Bismol

Patiënten wordt over het algemeen aangeraden om Pepto-Bismol maximaal twee dagen in te nemen. Dit komt omdat de medicatie hun risico op bijwerkingen kan verhogen als ze langer dan twee dagen worden ingenomen.

Een veel voorkomende bijwerking van Pepto-Bismol is een donkere of zwarte tong en ontlasting. Deze bijwerking is tijdelijk totdat de persoon is gestopt met het innemen van het medicijn.

Andere bijwerkingen van de medicatie zijn onder meer constipatie, diarree, oorsuizingen, misselijkheid, angst en spierkrampen. Deze bijwerkingen worden als ernstig beschouwd en personen die ze ervaren, moeten onmiddellijk contact opnemen met hun arts om medische hulp te zoeken.

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor patiënten met medische aandoeningen, waaronder bloedingsstoornissen zoals hemofilie, actieve gastro-intestinale zweren, jicht of diabetes. Zij zullen een arts moeten raadplegen voordat zij besluiten Pepto-Bismol in te nemen. Personen die geneesmiddelen met een hoog gehalte aan salicylaat of anticoagulantia (bloedverdunners) gebruiken, wordt aangeraden geen Pepto-Bismol te nemen.

Mensen die gevoelig blijken te zijn voor aspirine wordt aangeraden geen Pepto-Bismol of andere geneesmiddelen die bismut subsalicylaat bevatten te nemen. Dit komt omdat zij intolerant kunnen zijn voor salicylaat en mogelijk een allergische reactie op het geneesmiddel kunnen ontwikkelen.

Pepto-Bismol tijdens zwangerschap of borstvoeding

Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, wordt aangeraden om met hun arts te overleggen voordat ze besluiten om Pepto-Bismol te nemen. Het geneesmiddel wordt over het algemeen niet aanbevolen voor vrouwen tijdens de zwangerschap. Dit kan te wijten zijn aan het risico op opname van salicylaat, dat de placenta kan passeren. Het wordt niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen in hun tweede en derde trimester omdat het mogelijk in verband wordt gebracht met het verhoogde risico op bloedingen tijdens de bevalling.

Volgens het Center for Disease Control and Prevention (CDC) en sommige onderzoeken, wordt aanbevolen dat vrouwen die borstvoeding geven het medicijn niet nemen, omdat het mogelijk in de moedermelk kan overgaan. Er kan echter meer onderzoek nodig zijn om de veiligheid van het gebruik van Pepto-Bismol tijdens de zwangerschap of borstvoeding te beoordelen.

Pepto-Bismol voor kinderen

Voeders met kinderen jonger dan twaalf jaar wordt aangeraden hun arts te raadplegen voordat zij besluiten Pepto-Bismol voor hun kind te gebruiken. Er is een vorm van het geneesmiddel (kauwtabletten) beschikbaar voor kinderen waarin de fabrikanten bismutsalicylaat hebben vervangen door een ander actief bestanddeel, calciumcarbonaat. Kinderen jonger dan twee jaar wordt aangeraden het middel in geen enkele vorm te gebruiken, vanwege de risico’s van accumulatie van bismut, magnesium of aluminium.

Kinderen of adolescenten die herstellende zijn van virale infecties, zoals waterpokken of griep, wordt aangeraden geen Pepto-Bismol te gebruiken. Het middel kan namelijk mogelijk het risico verhogen op het ontwikkelen van het syndroom van Reye, een progressieve hersenaandoening die leidt tot zwelling in de hersenen en de lever.

Geschreven door Ranjani Sabarinathan, MSc

Ericsson CD. Reizigersdiarree. Int J Antimicrob Agents. 2003;21(2):116-124. doi:10.1016/s0924-8579(02)00282-0

Black RA, Hill DA. Over-the-counter medications in pregnancy. Am Fam Physician. 2003;67(12):2517-2524.

Image by Clker-Free-Vector-Images from