Het is belangrijk dat u uw arts of apotheker vertelt of u al geneesmiddelen gebruikt, waaronder geneesmiddelen die zonder recept zijn gekocht en kruidengeneesmiddelen, voordat u begint met het innemen van diclofenac. Neem ook contact op met uw apotheker voordat u nieuwe geneesmiddelen met diclofenac inneemt, om er zeker van te zijn dat de combinatie veilig is.
Kan ik indigestiemiddelen met diclofenac innemen?
Als u maagsapresistente diclofenac-tabletten inneemt, neem dan geen antacida (indigestiemiddelen) op hetzelfde tijdstip van de dag. Vermijd het innemen van maagzuurremmers binnen twee uur na inname van dit type diclofenac tablet.
Kan ik andere pijnstillers nemen met diclofenac?
Het is prima om paracetamol met diclofenac te nemen. U kunt ook opioïde-type pijnstillers zoals codeïne, co-codamol, tramadol of morfine nemen naast diclofenac.
Neemt u echter niet de volgende pijnstillers terwijl u diclofenac gebruikt, want dan loopt u meer kans op bijwerkingen op uw maag en darmen:
- pijnstillende doses aspirine
- andere ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID’s) zoals ibuprofen of naproxen
- selectieve remmers van COX-2, zoals celecoxib of etoricoxib.
Bedenk dat veel middelen tegen verkoudheid en griep en vrij verkrijgbare pijnstillers ibuprofen of aspirine bevatten en dus moeten worden vermeden terwijl u diclofenac gebruikt. Controleer de bestanddelen van andere geneesmiddelen voordat u ze samen met diclofenac inneemt, of vraag uw apotheker om advies.
Het is ook het beste om met uw apotheker te overleggen als u een ontstekingsremmende gel (zoals diclofenac, ibuprofen, ketoprofen of piroxicam) wilt gebruiken naast diclofenac dat via de mond wordt ingenomen, omdat dit niet voor iedereen veilig is.
Kan ik diclofenac innemen met voorgeschreven geneesmiddelen?
Zorg ervoor dat uw arts of apotheker weet of u al andere geneesmiddelen gebruikt voordat u diclofenac begint te gebruiken, zodat zij kunnen controleren of de combinatie veilig is. Dit is vooral belangrijk als u een van de onderstaande geneesmiddelen gebruikt.
Als u diclofenac samen met steroïden zoals prednisolon gebruikt, loopt u meer risico op zweervorming of bloedingen in uw darmen. Er kan ook een verhoogd risico op bloedingen in de darm zijn als u diclofenac inneemt met andere geneesmiddelen die het risico op bloedingen kunnen verhogen, zoals de onderstaande:
- anti-bloedstollingsmedicijnen (anticoagulantia) zoals warfarine, dabigatran, apixaban, edoxaban, rivaroxaban, heparine en heparines met een laag moleculair gewicht zoals enoxaparine
- anti-plaatjesmedicijnen om het risico op bloedstolsels te verminderen of ‘het bloed te verdunnen’, bv. laaggedoseerde aspirine, clopidogrel, dipyridamole
- erlotinib
- iloprost
- prasugrel
- SSRI antidepressiva, bv. fluoxetine, paroxetine, citalopram
- venlafaxine.
Als u alendroninezuur gebruikt, kan het gelijktijdig innemen van diclofenac het risico op irritatie van uw voedselpijp, maag of darmen verhogen.
Diclofenac kan de bloedspiegels en het risico op bijwerkingen van de volgende geneesmiddelen verhogen. Als u diclofenac samen met een van deze medicijnen gebruikt, wil uw arts u mogelijk nauwlettender in de gaten houden:
- digoxine
- lithium
- methotrexaat.
U loopt mogelijk meer risico op het krijgen van bijwerkingen op uw nieren als u diclofenac gebruikt met een van de volgende geneesmiddelen:
- ACE-remmers, bv enalapril
- aliskiren
- angiotensine II-receptorantagonisten, bv losartan
- ciclosporine
- diuretica, bv furosemide
- tacrolimus.
Diclofenac kan de bloeddrukverlagende werking van bepaalde geneesmiddelen tegengaan om hoge bloeddruk te behandelen, zoals de volgende:
- ACE-remmers zoals captopril
- aliskiren
- angiotensine II-receptorantagonisten, bijv. losartan
- beta-blokkers zoals propranolol
- diuretica zoals furosemide.
Inname van diclofenac met chinolon antibiotica, zoals ciprofloxacine of norfloxacine, kan het risico op aanvallen (toevallen) verhogen, vooral als u aan epilepsie lijdt.
Ciclosporine en het antischimmelmiddel voriconazol kunnen beide de bloedspiegel van diclofenac verhogen. Uw arts kan u een lagere dan normale dosis diclofenac voorschrijven als u een van deze middelen gebruikt.
Diclofenac kan minder effectief zijn als u rifampicine tegen tuberculose gebruikt.
Meer informatie over diclofenac
- Waarvoor wordt diclofenac gebruikt en wat moet ik weten voordat ik het inneem?
- Wie mag diclofenac niet innemen?
- Hoe neemt u diclofenac in?
- Wat zijn de bijwerkingen van diclofenac?
Laatst bijgewerkt: 04.03.2019