Kidney disease management

Als u een nierziekte hebt, kunt u stappen ondernemen om uw nieren tegen verdere schade te beschermen.

Hoe eerder u weet dat u een nierziekte hebt, hoe beter. De maatregelen die u kunt nemen om uw nieren tegen beschadiging te beschermen, kunnen ook hartaandoeningen helpen voorkomen en uw algehele gezondheid verbeteren. Het kan moeilijk zijn om deze veranderingen door te voeren als u geen symptomen hebt, maar het is de moeite waard.

Bloeddruk onder controle

De belangrijkste stap die u kunt nemen om nierziekte te behandelen, is het onder controle houden van uw bloeddruk. Hoge bloeddruk kan uw nieren beschadigen. U kunt uw nieren beschermen door uw bloeddruk op of onder het door uw arts vastgestelde niveau te houden. Voor de meeste mensen is het bloeddrukdoel lager dan 140/90 mm Hg.

Werk samen met uw arts aan een plan om uw bloeddrukdoelen te bereiken. Stappen die u kunt ondernemen om uw bloeddrukdoelstellingen te bereiken, zijn onder meer zoutarm en hartgezond eten, stoppen met roken, lichamelijk actief zijn, voldoende slaap krijgen en uw medicijnen volgens voorschrift innemen.

Haal uw bloedglucose-doel als u diabetes hebt

Om uw bloedglucose-doel te bereiken, moet u uw bloedglucose regelmatig controleren. Gebruik de resultaten als leidraad bij beslissingen over voeding, lichaamsbeweging en geneesmiddelen. Vraag uw arts hoe vaak u uw bloedglucose moet controleren.

Uw arts zal ook uw A1C testen. A1C is een bloedtest die uw gemiddelde bloedglucosespiegel over de afgelopen 3 maanden meet. Deze test is anders dan uw gewone bloedglucosecontroles. Hoe hoger uw A1C-getal, hoe hoger uw bloedglucosewaarden de afgelopen 3 maanden waren. Blijf dicht bij uw dagelijkse bloedglucosewaarden om u te helpen uw A1C-doel te bereiken.

Het A1C-doel voor veel mensen met diabetes is lager dan 7 procent. Vraag uw arts wat uw doel moet zijn. Als u uw streefwaarden bereikt, helpt u uw nieren te beschermen. Meer informatie over het omgaan met diabetes.

Werk samen met uw gezondheidsteam om de gezondheid van uw nieren te controleren

De tests die artsen gebruiken om te screenen op nieraandoeningen kunnen ook worden gebruikt om veranderingen in de nierfunctie en schade te volgen. Nieraandoeningen hebben de neiging zich in de loop van de tijd te ontwikkelen. Vraag uw arts elke keer dat u wordt getest hoe uw resultaten zich verhouden tot de vorige. Uw doelen zijn:

• uw GFR gelijk houden.
• uw urinealbumine gelijk of lager houden.

Uw arts zal ook uw bloeddruk controleren en, als u diabetes heeft, uw A1C-niveau, om ervoor te zorgen dat u uw bloeddruk- en bloedglucosedoelen haalt.

Neem dit document mee naar uw afspraak om de resultaten van uw nieronderzoek bij te houden (PDF, 252.27 KB) .

Hoe kan ik me voorbereiden op bezoeken aan mijn arts?

Hoe meer u voor uw bezoeken plant, hoe meer u te weten kunt komen over uw gezondheid en behandelingsmogelijkheden.

Maak een lijst met vragen
Het is normaal dat u veel vragen hebt. Schrijf uw vragen op als ze in u opkomen, zodat u alles kunt onthouden wat u wilt vragen als u op consultatie gaat. U kunt vragen welke onderzoeken u laat doen, wat de testresultaten betekenen of welke veranderingen u moet aanbrengen in uw dieet en medicijnen.

Neem een vriend of familielid mee ter ondersteuning
Een vertrouwde vriend of familielid kan aantekeningen maken, vragen stellen waar u niet aan hebt gedacht, u steunen en u helpen herinneren wat de arts tijdens het bezoek heeft gezegd. Bespreek van tevoren wat u uit het bezoek wilt halen en welke rol u wilt dat uw vriend of familielid speelt.

Wie maakt deel uit van mijn gezondheidszorgteam?

De volgende zorgverleners kunnen deel uitmaken van het gezondheidszorgteam dat betrokken is bij uw behandeling:

Primaire zorgarts. Uw primaire zorgverlener – arts, nurse practitioner of physician assistant – is de persoon die u zal zien voor uw dagelijkse medische bezoeken. Uw huisarts kan de gezondheid van uw nieren controleren en u helpen uw diabetes en hoge bloeddruk onder controle te houden. Een basisarts schrijft ook medicijnen voor en kan u doorverwijzen naar specialisten.

Verpleegkundige. Een verpleegkundige kan u helpen met uw behandeling en u leren over het monitoren en behandelen van nierziekte, en over het omgaan met uw gezondheidsproblemen. Sommige verpleegkundigen zijn gespecialiseerd in nierziekten.

Gediplomeerd diëtist. Een geregistreerde diëtist is een voedingsdeskundige die mensen helpt bij het opstellen van een gezond voedingsplan wanneer zij gezondheidsproblemen hebben, zoals een nierziekte. Diëtisten kunnen u helpen een eetplan op te stellen dat is gebaseerd op de werking van uw nieren. Nierdiëtisten” werken vaak in dialysecentra en zijn speciaal opgeleid om te werken met mensen met een nierziekte.

Diabetesvoorlichter. Een diabetesvoorlichter leert mensen met diabetes hoe ze hun ziekte onder controle kunnen houden en hoe ze met diabetesgerelateerde problemen kunnen omgaan.

Pharmaceut. Een apotheker leert u over uw medicijnen en vult uw recepten in. Een belangrijke rol van de apotheker is om al uw medicijnen te controleren, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen om riskante combinaties en bijwerkingen te vermijden.

Sociaal werker. Als u bijna dialyse nodig hebt, kunt u een maatschappelijk werker bezoeken. Een dialyse maatschappelijk werker helpt individuen en hun families om te gaan met de veranderingen in het leven en de kosten die gepaard gaan met nierziekte of nierfalen. Een dialyse maatschappelijk werker kan mensen met nierfalen ook helpen bij het aanvragen van hulp bij de behandelingskosten.

Nefroloog. Een nefroloog is een arts die gespecialiseerd is in nieren. Uw huisarts kan u doorverwijzen naar een nefroloog als u een gecompliceerde nierziekte hebt, uw ziekte snel voortschrijdt of zich in een vergevorderd stadium bevindt.

Neem medicijnen zoals voorgeschreven

Veel mensen met een nierziekte nemen voorgeschreven medicijnen om de bloeddruk te verlagen, de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en het cholesterolgehalte te verlagen.

Er zijn twee soorten bloeddrukmedicijnen, angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers) en angiotensine II-receptorblokkers (ARB’s). Deze geneesmiddelen kunnen de voortgang van de nierziekte vertragen en het bereiken van het stadium van nierfalen uitstellen, zelfs bij mensen die geen hoge bloeddruk (hypertensie) hebben. De namen van deze medicijnen eindigen op -pril of -sartan.

Veel mensen moeten twee of meer bloeddrukmedicijnen nemen. Het kan ook zijn dat u een diureticum, ook wel waterpil genoemd, moet innemen. Het doel is om je bloeddruk te bereiken. Deze medicijnen werken het beste als u uw zoutinname beperkt.

Weet dat uw medicijnen in de loop van de tijd kunnen veranderen

Uw arts kan uw medicijnen veranderen naarmate uw nierziekte vordert. Uw nieren filteren niet meer zo goed als vroeger en dit kan leiden tot een riskante ophoping van geneesmiddelen in uw bloed. Sommige medicijnen kunnen ook schadelijk zijn voor uw nieren. Als gevolg hiervan kan uw arts u vertellen dat u:

• een geneesmiddel minder vaak moet innemen of een lagere dosis moet gebruiken.
• een geneesmiddel niet meer moet innemen of moet overstappen op een ander.

Uw apotheker en arts moeten op de hoogte zijn van alle geneesmiddelen die u gebruikt, waaronder medicijnen, vitamines en vrij verkrijgbare supplementen.

Wees voorzichtig met de vrij verkrijgbare geneesmiddelen die u gebruikt

Als u vrij verkrijgbare geneesmiddelen of geneesmiddelen op recept gebruikt tegen hoofdpijn, pijn, koorts of verkoudheid, gebruikt u mogelijk niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s). NSAID’s omvatten vaak pijnstillers en verkoudheidsmedicijnen die uw nieren kunnen beschadigen en acute nierschade kunnen veroorzaken, vooral bij mensen met nieraandoeningen, diabetes en hoge bloeddruk.

Ibuprofen en naproxen zijn voorbeelden van veelgebruikte NSAID’s. NSAID’s worden onder tal van merknamen verkocht, dus vraag uw apotheker of arts of de geneesmiddelen die u gebruikt veilig voor u zijn.

U kunt een NSAID ook opzoeken op etiketten met informatie over geneesmiddelen zoals hieronder:

Als u regelmatig NSAID’s hebt gebruikt voor de bestrijding van chronische pijn, wilt u uw arts misschien vragen naar andere manieren om pijn te behandelen, zoals meditatie of andere ontspanningstechnieken. U kunt meer lezen over pijnbestrijding op de website van het National Institutes of Health (NIH) National Center for Complementary and Integrative Health.

Tips voor het beheer van uw medicijnen

De volgende keer dat u een recept hebt of zonder recept een medicijn of supplement koopt, vraag uw apotheker dan hoe het product uw nieren kan:

• beïnvloeden.
• interfereren met andere medicijnen die u gebruikt.

Koop uw medicijnen bij één apotheek of apotheekketen zodat uw apotheker:

• het overzicht kan houden over uw medicijnen en supplementen.
• controleer op schadelijke interacties met andere medicijnen.

Bewaar uw medicijnen en supplementen:

• Bewaar een actuele lijst van uw medicijnen en supplementen in uw portemonnee. Draag de lijst bij u of neem uw medicijnflesjes mee naar al uw bezoeken aan de gezondheidszorg.

Werk samen met een diëtist om een eetplan op te stellen

Wat u eet en drinkt kan u helpen:

• uw nieren te beschermen.
• uw bloeddruk- en bloedsuikerdoelen te bereiken.
• voorkomen of uitstellen van gezondheidsproblemen veroorzaakt door nierziekte.

Naarmate uw nierziekte vordert, moet u misschien meer veranderingen aanbrengen in wat u eet en drinkt.

Een diëtist die kennis heeft van nierziekten kan samen met u een eetplan opstellen dat gezonde voedingsmiddelen bevat die u graag eet. Koken en uw eten zelf bereiden kan u helpen gezonder te eten.

Nutritioneel advies door een geregistreerde diëtist om u te helpen uw gezondheids- of medische doelen te bereiken, wordt medische voedingstherapie (MNT) genoemd. Als u diabetes of een nierziekte heeft en een verwijzing van uw huisarts, kan MNT worden gedekt door uw ziektekostenverzekering. Als u in aanmerking komt voor Medicare, bent u gedekt voor MNT.

Uw arts kan u doorverwijzen naar een diëtist. Je kunt ook online een geregistreerde diëtist worden via de Academy of Nutrition and Dietetics. Werk nauw samen met uw diëtist om te leren hoe u op de juiste manier kunt eten bij een nierziekte.

Maak lichaamsbeweging deel van uw routine

Breng de meeste dagen 30 minuten of meer lichaamsbeweging door. Lichamelijke activiteit kan u helpen stress te verminderen, uw gewicht onder controle te houden en uw bloeddruk- en bloedsuikerdoelen te bereiken. Als u nu niet actief bent, vraag uw arts dan naar het soort en de hoeveelheid lichaamsbeweging die voor u geschikt is.

Zie hulpmiddelen voor lichaamsbeweging en gewichtsbeheersing om u te helpen gemotiveerd te blijven.

Streef naar een gezond gewicht

Door overgewicht moeten uw nieren harder werken en kunnen ze beschadigd raken. De NIH Body Weight Planner is een online hulpmiddel om u te helpen uw plannen aan te passen om een gezond gewicht te bereiken en te behouden. De lichaamsgewichtplanner maakt deel uit van SuperTracker, een gratis hulpmiddel voor het bijhouden van voeding, lichaamsbeweging en gewicht van ChooseMyPlate.gov dat u zal helpen bij het vaststellen van een gezond voedingspatroon, het beheren van uw gewicht en het verminderen van uw risico op chronische ziekten, waaronder nierziekten.

Geef genoeg slaap

Streef naar 7 tot 8 uur slaap elke nacht. Voldoende slaap is belangrijk voor uw algehele lichamelijke en geestelijke gezondheid en kan u helpen uw bloeddruk- en bloedglucosedoelen te bereiken. U kunt maatregelen nemen om uw slaapgewoonten te verbeteren.

Stop met roken

Sigaretten roken kan de schade aan de nieren verergeren. Stoppen met roken kan u helpen uw bloeddrukdoelstellingen te halen, wat goed is voor uw nieren en uw kans op een hartaanval of beroerte kan verkleinen. Ga voor tips over stoppen met roken naar Smokefree.gov.

Geef gezonde manieren om met stress en depressie om te gaan

Langdurige stress kan uw bloeddruk en bloedsuiker verhogen en tot depressie leiden. Sommige van de stappen die u moet nemen om uw nierziekte onder controle te krijgen, zijn ook gezonde manieren om met stress om te gaan. Bijvoorbeeld: lichaamsbeweging en slaap helpen stress te verminderen. Naar uw favoriete muziek luisteren, u concentreren op iets rustigs en vredigs, of mediteren kan ook helpen.

Depressie komt vaak voor bij mensen met chronische of langdurige ziekten. Depressie kan het moeilijker maken om met uw nierziekte om te gaan Vraag om hulp als u zich verdrietig voelt. Zoek hulp van een geestelijke gezondheidsdeskundige. Praten met een steungroep, een lid van de geestelijkheid, een vriend of familielid die naar uw gevoelens wil luisteren, kan helpen.