- Keelkanker kan een heleboel andere alledaagse kwalen nabootsen, dus laat u niet voor de gek houden. Wij hebben de door doktoren goedgekeurde primeur over de rode vlaggen die op echte problemen wijzen.
- Onze Pro Panel
- Salvatore M. Caruana, M.D.
- Nadia Mohyuddin, M.D.
- J. Kenneth Byrd, M.D.
- Wat is keelkanker ook alweer?
- Krijg uw keel te leren kennen: Anatomie 101
- Wat zijn de tekenen en symptomen van keelkanker?
- Nasopharyngeale kanker
- keelholtekanker
- hypofaryngeale kanker
- Larynxkanker
- What to Do Next
- Het laatste nieuws over tekenen en symptomen van keelkanker
- Kent u de risicofactoren voor hoofd- en nekkanker?
- Let’s talk about Neus- en bijholtekanker signs and symptoms
- Let’s talk about Throat Cancer Causes
- Let’s talk about HPV and Throat Cancer
Keelkanker kan een heleboel andere alledaagse kwalen nabootsen, dus laat u niet voor de gek houden. Wij hebben de door doktoren goedgekeurde primeur over de rode vlaggen die op echte problemen wijzen.
Van verkoudheid tot streptokokken tot door allergie veroorzaakte postnasale infusie, uw keelholte (dat is dokterspraat voor keel) kan aanvoelen als het epicentrum van de alledaagse gezondheidsproblemen. Dus wanneer is keelongemak een teken dat er iets ernstigers aan de hand is? Wanneer moet je je zorgen maken over… kanker? U hoeft niet te gaan googelen: We hebben hier alle antwoorden die je nodig hebt. Want als het gaat om het lichaamsdeel waarop u vertrouwt om te eten, te ademen en te spreken, kunt u niet vroeg genoeg problemen krijgen.
Onze Pro Panel
We gingen te rade bij enkele van ’s lands beste deskundigen op het gebied van hoofd- en halskanker om u zo actueel mogelijke informatie te kunnen bieden.
Salvatore M. Caruana, M.D.
Directeur van de afdeling Hoofd-Hals Chirurgie
New York-Presbyterian Hospital Columbia University Medical Center
New York, NY
Nadia Mohyuddin, M.D.
Hoofd-Hals Chirurgisch Oncoloog, Universitair Hoofddocent Klinische Otolaryngologie
Houston Methodist Hospital
Houston, TX
J. Kenneth Byrd, M.D.
Chief of Head and Neck Surgery, Medical Director and Research Director
Georgia Cancer Center at Augusta University
Augusta, GA
Vanuit wat we kunnen vertellen, komt het allemaal neer op levensstijl. Twee van de belangrijkste risicofactoren – roken en overmatig alcoholgebruik – komen vaker voor bij mannen. Historisch gezien werken mannen ook vaker in beroepen met beroepsmatige blootstellingsrisico’s zoals houtstof, verfdampen en asbest. Als het gaat om HPV-veroorzaakte keelkanker, suggereert onderzoek dat vrouwen beschermende antilichamen tegen HPV ontwikkelen na slechts een paar seksuele partners, maar voor mannen kan het 10 of meer partners duren.
Het oor, de neus en de keel zijn nauw met elkaar verbonden en delen graag, dat is de reden waarom zo veel aandoeningen van de bovenste luchtwegen symptomen in alle drie de gebieden met zich meebrengen. Deze verbinding omvat verschillende sensorische zenuwen in het oor die ook door het hoofd, de nek en de borstkas lopen. Bij mensen met een kwaadaardige keelaandoening ontstaat de pijn eigenlijk op de plaats van de kanker, maar de sensatie gaat via de zenuwen naar het oor – dit is wat artsen “verwezen” pijn noemen.
Een brandend gevoel op de borst, moeite met slikken, het gevoel dat er een brok in de keel zit: De symptomen van brandend maagzuur en keelkanker lijken zeker op elkaar, maar neem niet zomaar een maagzuurremmer en vergeet het. Onderzoek toont aan dat mensen die veel brandend maagzuur ervaren een 78% verhoogd risico lopen op kanker van de keelholte en het strottenhoofd, ongeacht of ze roken, drinken of HPV hebben.
Het is onwaarschijnlijk. Hoewel zichtbare knobbels en bultjes, beschreven als “keelslijmvlies”, er eng uit kunnen zien, worden ze veroorzaakt door ontstoken en vergroot weefsel, niet door kanker. Waarschijnlijk zijn ze het gevolg van een infuus na de neusholte, dat kan optreden bij seizoensgebonden allergieën, infecties van de bovenste luchtwegen, koude en droge lucht, en sommige medicijnen, waaronder anticonceptiepillen. Keelsteen is meestal onschuldig en gemakkelijk te behandelen met decongestiva of antihistaminica.
Wat is keelkanker ook alweer?
Eigenlijk is “keelkanker” een overkoepelende term voor verschillende soorten kanker die kunnen voorkomen in de keelholte en het strottenhoofd, de twee belangrijkste delen van de keel. Afhankelijk van het type, is de kans dat keelkanker mannen treft twee tot vijf keer groter dan vrouwen, en ze komen meestal voor bij mensen van 50 jaar en ouder. De overgrote meerderheid van deze kankers-90% tot 95%-zijn plaveiselcelcarcinomen, wat betekent dat ze beginnen in de platte plaveiselcellen die de dunne laag weefsel op het oppervlak van de keel vormen.
Nog een paar feiten: Er zijn meerdere soorten keelkanker, die deel uitmaken van een categorie die bekend staat als hoofd-halskanker, en ze komen niet zo vaak voor (whew!). Volgens het National Cancer Institute maken keelkankers ongeveer 4% uit van alle kankergevallen, en de meeste daarvan nemen af in de VS (met uitzondering van één type). Dat komt omdat minder mensen roken of pruimtabak gebruiken – een belangrijke boosdoener. Minstens 75% van alle hoofd-halskankers wordt veroorzaakt door tabaks- of alcoholgebruik, en als u beide gewoonten tegelijk toepast, neemt uw risico nog toe. De reden: Alcohol kan irriterend werken, waardoor de kankerverwekkende stoffen in tabak gemakkelijker de cellen binnendringen, en het kan ook het vermogen van het lichaam vertragen om die chemicaliën af te breken en kwijt te raken.
De andere veel voorkomende oorzaak van hoofd-halskanker is infectie door bepaalde typen van het humaan papillomavirus (HPV), een groep van meer dan 200 virussen die zich verspreiden via vaginale, anale en orale seks. HPV-gerelateerde keelkanker is de enige categorie van hoofd-halskankers die toeneemt, en het is een van de snelst groeiende soorten kanker die tegenwoordig wordt gediagnosticeerd. Gelukkig blijkt het ook een van de best behandelbare te zijn.
Fun fact: Omdat er zoveel soorten zijn, gebruiken artsen niet eens de uitdrukking “keelkanker”. In plaats daarvan worden de hier voorkomende maligniteiten genoemd naar het deel van de keel waar ze zich bevinden. Ze hebben ook een aantal verschillende symptomen en prognoses (resultaten). Hier volgt een rondleiding door dit vaak over het hoofd geziene, maar uiterst belangrijke lichaamsdeel.
Krijg uw keel te leren kennen: Anatomie 101
Uw keel bestaat uit – in medisch jargon – de keelholte (pharynx) en het strottenhoofd (uw strottenhoofd). Laten we ze een voor een bekijken.
De keelholte is een holle buis van ongeveer vijf centimeter lang. Hij begint achter uw neus en loopt naar beneden naar de slokdarm, een andere holle buis die eten en drinken naar uw maag brengt. De keelholte bestaat uit drie delen:
-
De nasopharynx is het bovenste deel achter uw neus. Kwalen die hier beginnen, staan bekend als nasofaryngeale kanker of NPC.
-
De orofarynx bevindt zich in het midden van de keel, begint waar de mondholte (mond) eindigt en omvat het zachte gehemelte achter in de mond, de tongbasis en de amandelen. Kwalen die hier beginnen, staan bekend als orofaryngeale kanker.
-
De hypofarynx verwijst naar het onderste deel van de keel. Kwaadaardige aandoeningen die hier beginnen, worden hypofaryngeale kanker genoemd.
Het strottenhoofd, beter bekend als de stemdoos, is een korte, door kraakbeen gevormde doorgang tussen de tongbasis en de luchtpijp (trachea). Kwalen die hier beginnen staan bekend als strottenhoofdkanker. In het strottenhoofd bevinden zich de stembanden die trillen en geluid maken wanneer er lucht tegenaan komt. Dat geluid galmt vervolgens door de keelholte, mond en neus om uw unieke stem te creëren. Het strottenhoofd bevat ook een klein stukje weefsel, het strotklepje genoemd, dat verschuift om de opening af te dekken wanneer u slikt, zodat er niet per ongeluk voedsel in de luchtwegen terechtkomt. Net als de keelholte bestaat ook het strottenhoofd uit drie delen:
-
Het supraglottis is het bovenste gedeelte boven de stembanden. Hier bevindt zich ook het strotklepje.
-
Het glottis is het middelste gedeelte waar zich de stembanden bevinden.
-
Het subglottis is het onderste gedeelte tussen de stembanden en de luchtpijp.
Wat zijn de tekenen en symptomen van keelkanker?
Elke van de vier soorten keelkanker heeft zijn eigen – en ook gemeenschappelijke – tekenen en symptomen. Helaas kunnen veel van deze tekenen ook symptomen zijn van een gewone ziekte van de bovenste luchtwegen. Daarom moet u twee dingen goed in de gaten houden:
-
Hoe lang de symptomen duren. Twee weken is het tijdsbestek dat u in gedachten moet houden. De meeste alledaagse ziekten blijven niet veel langer dan dat hangen, dus als uw symptomen 14 dagen later nog steeds aanhouden, is het goed om het te laten nakijken.
-
Symptoomsymmetrie. Let erop of het symptoom zich aan één of beide kanten van uw hoofd of nek voordoet. Dit is waarom: Het hoofd en de nek zijn zogenaamde gekoppelde systemen – hun bouw is symmetrisch, oftewel links en rechts hetzelfde. Lichamelijke afwijkingen komen meestal voor in balans, dus een knobbel of pijn die maar aan één kant zit is een grote zorg. U kunt beginnen met een bezoek aan uw huisarts, die u vervolgens kan doorverwijzen naar een otolaryngoloog, een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het oor, de neus en de keel (KNO).
De verschillende soorten keelkanker hebben unieke visitekaartjes, maar deze symptomen hebben ze allemaal gemeen:
-
Een knobbel in de hals
-
Oorpijn
-
Persistente keelpijn
-
Problemen met ademhalen of het gevoel alsof er iets in de keel klem zit
-
Problemen met slikken
Dit zijn nog een paar dingen om op te letten, uitgesplitst naar kankersoort:
Nasopharyngeale kanker
Deze kankers, die zich in de luchtwegen van het bovenste deel van de keel vormen, worden jaarlijks in de V.S. bij minder dan één persoon per 100.000 gediagnosticeerd.Ongeveer de helft van de mensen met NPC is jonger dan 55 jaar en mannen hebben twee keer meer kans dan vrouwen om te worden getroffen. De totale overlevingskans na vijf jaar is 61%. Er zijn vaak geen symptomen in de vroege stadia van NPC, maar als u ze wel krijgt, is dit wat er kan gebeuren:
-
Wazig of dubbel zien
-
Moeite met mondopening
-
Hoofdpijn
-
Nasobstructie of benauwdheid
-
Neuzebloedingen
-
Pijn, gevoelloosheid of verlamming
-
hoorproblemen
keelholtekanker
kanker in het midden van de keel is het enige type hoofd-halskanker dat toeneemt, grotendeels omdat 70% wordt veroorzaakt door het seksueel overdraagbare HPV-virus. Gelukkig wordt het ook beschouwd als een van de beter te genezen types. Het vijfjarig overlevingspercentage is ongeveer 65% en mannen hebben vier keer zoveel kans op orofaryngeale kanker als vrouwen. De gemiddelde leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld is 62 jaar, maar artsen zien nu gevallen die verband houden met HPV bij mannen vanaf 40 jaar. Wees je bewust van deze rode vlaggen:
-
Een rode of witte vlek op de tong, amandelen, of mondslijmvlies dat niet weggaat
-
Schommelingen in de spraak
-
Chronische slechte adem
-
Het ophoesten van bloed
-
Schorheid of verandering van stem
-
Kaakpijn
-
Het loszitten van de tanden, pijn aan de tanden of een kunstgebit dat niet meer past
-
moeilijkheden om de mond volledig te openen
-
moeilijkheden om de tong te bewegen
-
gewichtsverlies zonder bekende reden
hypofaryngeale kanker
Deze vorm van kanker in het onderste deel van de keel wordt jaarlijks bij ongeveer 3000 mensen in de V.S. vastgesteld.S. en treft mannen vier tot vijf keer vaker dan vrouwen. Door de diepere ligging kan deze vorm van kanker nog een tijdje doorgroeien voordat er symptomen ontstaan, waardoor de overlevingskans na vijf jaar slechts 32% bedraagt. Let op deze aanwijzingen en handel ernaar:
-
Vergrote lymfeklieren
-
Choken
-
Chronische slechte adem
-
Hoarheid of stemverandering
Larynxkanker
Kanker die zich in het weefsel van het strottenhoofd vormt, wordt bij ongeveer 12.,370 U.Amerikaanse volwassenen. Het treft mannen vier tot vijf keer vaker dan vrouwen en het vijfjaarsoverlevingspercentage is 60%, maar dat varieert afhankelijk van de vraag of de kanker zich in het strotklepje (vijfjaarsoverlevingspercentage 76%), het supraglottis (46%) of het subglottis (52%) bevindt.
Het glottis is het meest voorkomende gebied waar strottenhoofdkanker voorkomt, en het subglottis, het minst. Let op:
-
Schorheid of stemveranderingen (vaak een vroeg symptoom)
-
Aanhoudende hoest
What to Do Next
Zoals u ziet, kunnen veel van de symptomen voor de verschillende soorten keelkanker van toepassing zijn op allerlei situaties, zoals een verkoudheid of bronchitis. En gezien het lage percentage mensen dat daadwerkelijk keelkanker krijgt, is de kans dat u het hebt niet vreselijk groot.
Niettemin is elke vorm van kanker oneindig veel gemakkelijker te behandelen en zijn de vooruitzichten veel optimistischer als je hem in een vroeg stadium ontdekt en aanpakt. Dus als u een van de symptomen hier ervaart, en ze duren langer dan twee weken – vooral als ze asymmetrisch in uw hoofd, hals of keel optreden, en extra – vooral als u tabak gebruikt en drinkt – ga dan naar de dokter. Het is uw gemoedsrust waard.
- Kankerstatistieken 4%: CA: Cancer Journal for Clinicians. (2017). “Cancer Statistics: 2017.” ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28055103
- Cancer Statistics 75%: Cancer Research. (1988). “Smoking and Drinking in Relation to Oral and Pharyngeal Cancer.” ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3365707
- Nasopharyngeal Cancer: American Society of Clinical Oncologists. (2019). “Nasopharyngeal Cancer Guide.” cancer.net/cancer-types/nasopharyngeal-cancer/introduction
- Oropharyngeal Cancer: American Society of Clinical Oncologists. (2019). “Oral and Oropharyngeal Cancer Guide.” cancer.net/cancer-types/oral-and-oropharyngeal-cancer/introduction
- Laryngeal and Hypopharyngeal Cancer: American Society of Clinical Oncologists. (2019). “Laryngeal and Hypopharyngeal Cancer Guide.” cancer.net/cancer-types/laryngeal-and-hypopharyngeal-cancer/introduction
- Men and HPV Risk: Journal of Clinical Oncology. (2015). “Epidemiology of Human Papillomavirus-Positive Head and Neck Squamous Cell Carcinoma.” ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26351338
- Gastric Reflux: Cancer Epidemiology Biomarkers. (2013). “Gastrische reflux is een onafhankelijke risicofactor voor laryngofaryngeaal carcinoom.” ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3681904/
Stephanie Wood
Stephanie Wood is een bekroonde freelance schrijfster en voormalig redactrice van tijdschriften, gespecialiseerd in gezondheid, voeding, wellness en ouderschap.