Lichen planus-achtige keratose (LPLK), ook bekend als solitaire lichen planus of goedaardige lichenoïde keratose, werd voor het eerst beschreven in 1966. Het is meestal een solitaire, dusky-rode tot violaceous, papuleuze laesie tot 1 cm in diameter, die meestal voorkomt op de distale onderarmen, handen, of borst van bij blanke vrouwen van middelbare leeftijd. Er zijn enkele therapeutische opties voor LPLK, waaronder vloeibare stikstof, elektrochirurgie, of curettage om cosmetische redenen. Imiquimod crème wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde typen actinische keratosen, oppervlakkige basaalcelcarcinomen en genitale wratten. Een 64-jarige vrouw presenteerde zich met een papule van verrucule met een platte top op het dorsum van de neus sinds enkele maanden. Ze had geen medische voorgeschiedenis en er was geen persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van enige huidziekte. Het biopsiemonster toonde een parakeratotisch striatum corneum, wat vacuolaire degeneratie van de basale laag, en lichenoïde lymfohistiocytaire infiltratie. Gezien deze klinisch-pathologische bevindingen, werd bij haar de diagnose LPLK gesteld en werd zij behandeld met imiquimod 5% crème. De patiënte vertoonde klinische verbetering van de laesie na 3 weken van imiquimod 5% crème. Er werd geen recidief waargenomen na nog 1 maand follow-up. Hierin melden wij een geval van LPLK op dorsum van neus met succes behandeld met imiquimod 5% crème.